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- Avaliação da capacidade de tratamento de uma lagoa de detenção do acesso norte à autoestrada A23Publication . Belizário, Paulo Alexandre Ferreira; Albuquerque, António João Carvalho de; Gonçalves, Jorge Humberto GasparAs águas de escorrência de estradas (AEE) contêm poluentes que são produzidos, quer na faixa de rodagem e seus acessórios, quer na área de solo envolvente, resultando uma carga poluente que não tem apenas origem na estrada e que pode causar impactes ambientais negativos no solo e água e nos seus respetivos usos. No acesso Covilhã Norte à autoestrada A23 foram construídas 4 bacias de detenção para o tratamento de AEE provenientes da estrada e da zona envolvente, tendo uma das bacias sido alvo de uma extensa monitorização ao longo de 2006, para medição de caudal e caraterização do afluente ao longo de várias chuvadas. Foram validadas 8 chuvadas em 8 meses, com diferentes intensidades e durações de precipitação. Verificou-se que as áreas da bacia drenante, quer para o solo, quer para a faixa de rodagem, são muito superiores às definidas em projeto e às avaliadas num estudo efetuado em 2006 e ainda, que a capacidade da bacia estudada é de cerca de 1,6 vezes maior do que o valor previsto em projeto e cerca de 1,2 vezes superior ao valor que seria necessário. Os novos valores apurados neste estudo permitiram verificar que a bacia de detenção só tem capacidade para reter a totalidade da carga poluente gerada em eventos com intensidade inferior a 29,4 mm e duração até 6h. Para intensidades e durações superiores, a capacidade de tratamento será efetiva se o caudal médio afluente for inferior a 21,5 L/s. As concentrações e cargas mássicas da generalidade dos poluentes apresentaram variação entre chuvadas, o que esteve associado ao diferente uso do solo, regime de precipitações, tempo seco entre chuvadas e características do tráfego. Em 4 das campanhas, com intensidade superior a 29,4 mm e durações entre 3h e 7h, observou-se a entrada da quase totalidade da carga poluente em menos de 50% do volume acumulado na lagoa e tempos de detenção inferiores ao mínimo desejável para haver uma adequada remoção de poluentes, tendo havido descarga de cargas poluentes no meio receptor. As concentrações médias no evento e concentrações médias no local, calculadas com base nas cargas mássicas e volumes acumulados, permitiram observar que a matéria orgânica, matéria sólida e azoto terão tido origem essencialmente no solo, enquanto as cargas de metais pesados, óleos & gorduras e hidrocarbonetos terão vindo da estrada, sem, no entanto, ter sido visível uma relação significativa com as características do tráfego. O primeiro fluxo, para a generalidade das chuvadas, entrou até aos primeiros 30 min, embora tenha havido 2 chuvadas onde se prolongou para lá da 1h. Este trabalho demonstra a importância da inclusão deste tipo de estudos em Planos de Monitorização Ambiental de estradas, não só para permitir uma boa caracterização dos efluentes produzidos nas estradas e sua envolvente, como também para avaliar a eficiência das estruturas de tratamento e eventuais impactes ambientais decorrentes da descarga de efluentes em meios receptores.
- Gases medicinais na terapêutica farmacológicaPublication . Sousa, Joana Gabriella Carneiro; Morgado, Manuel Augusto Nunes Vicente Passos; Morgado, Sandra Cristina Guardado Antunes Rolo PassosO presente relatório compreende as duas vertentes experienciadas durante o Estágio Curricular integrado no plano de estudos do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas: Farmácia Comunitária e Investigação. O primeiro capítulo é referente ao estágio em Farmácia Comunitária. Procura sobretudo refletir as atividades desenvolvidas e acompanhadas ao longo do estágio, tendo também como intuito: caracterizar e contextualizar a farmácia; descrever o circuito do medicamento e de outros produtos de saúde e abordar a prática da atividade farmacêutica em farmácia de oficina, salientando a componente científica, humana e as diversas vertentes de gestão. O segundo capítulo consiste na abordagem de um tema identificado como uma lacuna na formação académica dos profissionais farmacêuticos portugueses e estudantes recém-formados e que apenas recentemente começa a ser colmatada - os Gases Medicinais (GM). À semelhança dos restantes medicamentos, os GM exigem, por parte dos farmacêuticos, o conhecimento do seu leque de indicações terapêuticas, bem como uma vigilância atenta e atitude pró-ativa perante possíveis casos de interação medicamentosa, contraindicação ou efeitos adversos. Por forma a promover um maior conhecimento sobre estes medicamentos e a sua monitorização farmacoterapêutica, foram analisados os Resumos das Características dos Medicamentos (RCMs) de todos os GM com Autorização de Introdução no Mercado (AIM) em Portugal. A informação respeitante a indicações terapêuticas aprovadas, regimes posológicos iniciais, interações medicamentosas, contraindicações, precauções especiais de utilização e efeitos adversos foi identificada, reunida e sintetizada de modo a produzir uma fonte única, completa e atual de informação, relativamente ao conjunto dos GM aprovados em Portugal. Como segunda fase do processo de investigação, foi efetuada uma pesquisa bibliográfica de case reports de potenciais efeitos adversos, associados à terapêutica com GM, não descritos nos RCMs. O presente relatório de investigação pretende constituir uma ferramenta útil e essencialmente de aplicação prática para o farmacêutico hospitalar durante o Circuito Integrado de GM, especialmente no que diz respeito à sua monitorização farmacoterapêutica. A informação reunida poderá servir de ponto de partida para a elaboração de protocolos de utilização/terapêuticos ou, alternativamente, de fonte de enriquecimento de protocolos eventualmente já formulados. Constitui ainda um contributo para a elaboração de uma base de dados ativa que pode ser introduzida na aplicação informática utilizada nos Serviços Farmacêuticos Hospitalares.
- O Farmacêutico em Farmácia ComunitáriaPublication . Leal, Maria Alcina Neves de Andrade; Neto, Isabel Maria FernandesO farmacêutico em farmácia comunitária é hoje um profissional versátil que presta cuidados a diversos níveis e cuja atividade está perfeitamente alicerçada no código de ética que orienta a sua profissão. O dever do farmacêutico é em primeiro lugar para com o bem-estar de cada doente, sendo muitas vezes o primeiro prestador de cuidados de saúde a que o doente recorre quando necessita. Tem também uma responsabilidade social de prestação de cuidados de saúde à comunidade através da educação para a saúde. Mas como a sua atividade é feita na farmácia, ele tem de a saber gerir nos aspetos económico e financeiro e tem de ter capacidades de liderança para fazer uma boa gestão dos seus colaboradores. A razão de ser dos farmacêuticos e das farmácias são os doentes. O dever do farmacêutico como profissional de saúde é para com o doente em particular e com a saúde da comunidade em geral.
- Aplicação dos critérios STOPP/START a idosos diabéticos em Cuidados de Saúde PrimáriosPublication . Tomás, Carina Alexandra Gomes; Alves, Gilberto Lourenço; Serra, António LuísO presente relatório é resultado do conhecimento adquirido da minha experiência profissionalizante nas vertentes de investigação e farmácia comunitária durante o estágio final. A terapêutica geriátrica é um tema complexo devido às alterações fisiológicas inerentes ao envelhecimento, maior incidência de comorbilidades associadas e limitada evidência científica relativamente à segurança e eficácia dos medicamentos nesta subpopulação. Neste âmbito, aplicaram-se os critérios STOPP (Screening Tool of Older Person’s Prescriptions) / START (Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment) na investigação da prevalência e caracterização de prescrições potencialmente inapropriadas e omissas numa amostra de idosos diabéticos seguidos num centro de saúde. Pelos resultados obtidos constatou-se que, aproximadamente metade dos idosos estudados apresentava pelo menos uma prescrição potencialmente inapropriada segundo os critérios STOPP, sendo as classes terapêuticas mais frequentemente implicadas, as benzodiazepinas e os anti-inflamatórios não esteróides. Os critérios START detectaram um número consideravelmente superior de prescrições potencialmente omissas, predominando a omissão de antiagregantes plaquetários e estatinas na presença de factores de risco cardiovascular coexistentes com a diabetes. A implementação e utilização destes critérios pelos profissionais de saúde, na prescrição e revisão da medicação de idosos poderá contribuir para a redução de prescrições potencialmente inapropriadas, bem como alertar para prescrições potencialmente omissas e apropriadas. A farmácia comunitária, como porta de entrada para os cuidados de saúde, encontra-se numa posição privilegiada para a intervenção do profissional farmacêutico em múltiplas vertentes, incluindo na avaliação da terapêutica e na gestão de doenças crónicas, como é o caso da diabetes. Na segunda parte deste trabalho pretende-se descrever as actividades desenvolvidas e os conhecimentos e competências adquiridos no decurso do estágio em farmácia comunitária, entre estes, a organização da farmácia e a interacção farmacêutico-utente-medicamento.
- Interações farmacológicas envolvendo a glicoproteína-P: o caso particular da digoxinaPublication . Diogo, Carla Alexandra Santos; Alves, Gilberto LourençoO presente relatório tem como objetivo descrever a minha experiência profissionalizante no âmbito do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas, que abrangeu o estágio na farmácia comunitária, estágio na farmácia hospitalar e vertente de investigação. O documento encontra-se dividido em três capítulos, cada um correspondendo a cada uma das vertentes acima referidas. O primeiro capítulo corresponde ao estágio na farmácia comunitária que decorreu na Farmácia Almofariz localizada na Costa de Caparica, cujo principal objetivo foi o primeiro contacto com a prática farmacêutica na farmácia de oficina. Ao longo do capítulo são descritas as atividades desempenhadas na farmácia, o circuito do medicamento desde a sua receção à sua cedência, bem como o papel e responsabilidades do farmacêutico junto da comunidade. O segundo capítulo concerne o estágio em Farmácia Hospitalar realizado nos Serviços Farmacêuticos do Centro Hospitalar Cova da Beira. Neste capítulo descrevo todas as atividades exercidas e competências dos farmacêuticos nos Serviços Farmacêuticos Hospitalares, desde a aquisição, armazenamento, controlo, produção, dispensa e distribuição de medicamentos; o aconselhamento a profissionais de saúde e utentes; e a promoção do uso seguro, eficaz e racional de medicamentos. O terceiro capítulo diz respeito à vertente de investigação, onde foram analisadas interações farmacológicas envolvendo a glicoproteína-P, tendo como foco o caso particular da digoxina. Atualmente, é comum encontrar doentes polimedicados, pelo que é fundamental a consciencialização para a possibilidade da ocorrência de interações farmacológicas entre dois ou mais fármacos. A glicoproteína-P é um transportador de efluxo cuja função biológica principal é a excreção de xenobióticos do organismo. Existe uma grande variedade de fármacos substratos, inibidores ou indutores da glicoproteína-P, que quando coadministrados podem originar interações farmacológicas importantes. O presente estudo pretende analisar casos descritos na literatura de interações farmacológicas envolvendo a glicoproteína-P, particularmente interações entre a digoxina (um substrato conhecido da glicoproteína-P) e outros substratos, inibidores ou indutores deste transportador.
- Medicamentos e produtos farmacêuticos potencialmente perigosos em meio hospitalarPublication . Duarte, Ana Rita Ferreira Gil; Morgado, Manuel Augusto Nunes Vicente Passos; Morgado, Sandra Cristina Guardado Antunes Rolo PassosO presente relatório foi elaborado no âmbito da unidade curricular de Estágio do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas e encontra-se dividido em três capítulos relativos às vertentes de farmácia comunitária, hospitalar e investigação. O primeiro capítulo enquadra-se na vertente de investigação e é intitulado por “Medicamentos e Produtos Farmacêuticos Potencialmente Perigosos em Meio Hospitalar”. O objetivo deste estudo foi a elaboração de um manual que lista os medicamentos e produtos farmacêuticos considerados perigosos em ambiente hospitalar e respetivas estratégias de prevenção de possíveis acontecimentos indesejáveis (resultantes da administração ao doente ou da exposição ocupacional do profissional de saúde). O segundo capítulo diz respeito à vertente de farmácia hospitalar e descreve as atividades desenvolvidas durante o período de estágio nos Serviços Farmacêuticos do Centro Hospitalar Cova da Beira, tendo este decorrido entre os dias 3 de fevereiro e 28 de março de 2014, totalizado em 320 horas. Neste capítulo estão descritas as várias áreas onde se integra o farmacêutico hospitalar. O terceiro capítulo é referente à vertente de farmácia comunitária e encontra-se dividido em duas partes, uma relativa ao estágio na Farmácia Pedroso (Covilhã) e outra relativa ao estágio na Farmácia Oliveira (Beja). O estágio na Farmácia Pedroso decorreu entre os dias 31 de março e 24 de abril de 2014 (160 horas) e na Farmácia Oliveira decorreu entre os dias 28 de abril e 18 de junho (320 horas). Este capítulo descreve as atividades desenvolvidas nesse período, descrevendo o funcionamento da farmácia comunitária e das tarefas e responsabilidades afetas ao farmacêutico.