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- A medicina centrada na pessoa e a capacitação em ambiente de Medicina Geral e Familiar: o resultado segundo a estrutura de trabalho em Cuidados de Saúde PrimáriosPublication . Queirós, Rita Dunkel Matos Riobom; Santiago, Luiz Miguel de Mendonça Soares; Vaz, Filipe Jerónimo AlvesIntrodução: A Medicina Centrada na Pessoa (MCP) é uma prática clínica que envolve quem consulta nas decisões clínicas. A perceção desta prática pelo utente começou a ser estudada em Portugal com um estudo para a validação do inquérito sobre a MCP e poucos estudos desde então se seguiram. A capacitação reflete o ganho e fortalecimento da pessoa após uma consulta, no que concerne à compreensão e gestão da doença. O Patient Enablement Instrument (PEI) foi traduzido e validado para a população portuguesa, iniciando-se assim uma pesquisa sobre capacitação na Medicina Geral e Familiar. Objetivos: Foi objetivo deste estudo verificar as diferenças entre uma Unidade de Saúde Familiar (USF) e uma Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados (UCSP) quanto à prática da MCP e sua capacitação após consulta e a relação existente entre estes dois conceitos. Metodologia: Este foi um estudo observacional, transversal, em que o Instrumento de Capacitação do Consulente (ICC), resultado da tradução do PEI e o inquérito sobre a Medicina Centrada no Paciente, foram aplicados oralmente a 80 pessoas, 40 do Centro de Saúde da Covilhã e 40 da Unidade de Saúde Familiar (USF) de Serpa Pinto, Porto, logo após saírem da consulta no exterior das instalações. Registaram-se também os dados de cada utente relativamente a idade, sexo, toma diária de medicamentos, grau de instrução e atividade profissional. Resultados: Identificaram-se diferenças na variável “Nível de instrução” (p=0,001), entre as duas populações estudadas. Nas 6 questões do Instrumento de Capacitação do Consulente, as respostas que mais vezes apareceram foram “Melhor” ou “Mais” e “Igual ou pior” ou “Igual ou menos”. De forma consistente a resposta menos vezes dada foi “Muito melhor” e Muito mais”. No que reporta ao inquérito sobre a Medicina Centrada no Paciente, a resposta que mais se encontrou foi “Sim”, e a menos encontrada foi “Não”. Respostas significativamente diferentes foram dadas para a questão “Capaz de lidar com a vida”, em função do local onde foi aplicado o ICC. 37,5% dos inquiridos do Centro de Saúde da Covilhã responderam “Igual ou Pior” vs. 70% das pessoas da Unidade de Saúde Familiar do Porto (p=0,015). Discussão e conclusão: A capacitação após consulta com o(a) médico(a) de família é insuficiente de forma geral nas duas unidades. A MCP pela visão das mesmas é praticada de igual forma em ambos os contextos de prática médica. A verificação de correlação positiva entre a MCP e a Capacitação, permite pensar em melhores resultados terapêuticos.
- Relatório de Atividade Profissional Monitorização e controlo microbiológico das águas de consumo humano de captações próprias da Universidade da Beira InteriorPublication . Pereira, João José Popo Lobo Antunes; Amaro, Albertina Maria Mendes Marques BentoO abastecimento público de água é uma preocupação constante e crescente em termos de saúde pública, devido à escassez e deterioração da qualidade dos recursos hídricos. A água não tratada pode ser imprópria para consumo humano, pode conter microrganismos indesejáveis e patogénicos ou produtos químicos, capazes de causar doenças, de veiculação hídrica, que são causadas principalmente por microrganismos patogénicos de origem entérica, animal ou humana, transmitidos pela rota fecal-oral (Amaral LA et al, 2003). Os coliformes são microrganismos indicadores de contaminação fecal, sendo indicadores importantes da qualidade e potabilidade da água. Este trabalho teve como finalidade a avaliação global da qualidade microbiológica da água distribuída na Universidade da Beira Interior a partir de captações próprias de água de origem subterrânea, através de amostragens mensais efetuadas entre o ano 2014 e 2015, dando cumprimento à legislação em vigor, nomeadamente o Decreto-Lei n.º 306/2007, de 27 de agosto e também garantir a manutenção de um controlo operacional que permita detetar possíveis anomalias na qualidade da água, ocasionais ou de caracter sistemático, de modo a permitir que sejam postas em prática medidas preventivas e/ou corretivas. Dado que se trata de uma Instituição de Ensino, em que o uso da água é extremamente diversificado, é de extrema importância avaliar a potabilidade da água de consumo, pois ela é utilizada para hidratação, em todas as atividades de higiene e na preparação de alimentos. As análises microbiológicas foram realizadas no Laboratório de Microbiologia do Departamento de Química da Universidade da Beira Interior. Os métodos de análise foram efetuados de acordo com o Decreto-Lei n.º 306/2007, de 27 de agosto para controlo da qualidade da água de consumo humano seguindo normas internacionais para os seguintes parâmetros: pesquisa e quantificação de coliformes totais e Escherichia coli; pesquisa e quantificação de Enterococos intestinais; pesquisa e quantificação de Clostridium perfringens e contagem de microrganismos a 22 ºC e 36 ºC.
- Cigarro EletrónicoPublication . Marques, João Carlos Mariano; Ravara, Sofia BeloDe acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), o tabaco é uma das maiores epidemias de saúde pública, com mais de 1 milhar de milhão de fumadores, matando anualmente 6 milhões de pessoas, das quais 600 mil são fumadores passivos, sendo que até metade dos fumadores vão morrer prematuramente por consequência do tabaco (1). O uso de terapia farmacológica de primeira linha para a cessação tabágica em conjunto com aconselhamento e acompanhamento comportamental é a forma mais eficaz de conseguir a cessação tabágica (2). O cigarro eletrónico é um dispositivo que emite nicotina (líquida dissolvida em propileno glicol) na forma de vapor sendo esta inalada pelo consumidor e absorvida maioritariamente pelos vasos da circulação sistémica das grandes vias aéreas (3). O cigarro eletrónico parece ser menos tóxico do que o cigarro convencional de combustão (4). Recentemente, a discussão de um potencial contributo do cigarro eletrónico como dispositivo de cessação tabágica, ou eventual redução de danos, em relação ao cigarro convencional tem dividido a comunidade científica e de saúde pública em todo o mundo (5). Face ao crescimento de utilizadores do cigarro eletrónico nos últimos anos (6), é imperativo uma informação baseada na evidência científica e de saúde pública mais atual e objetiva, referente ao cigarro eletrónico de modo a guiar as boas práticas dos profissionais de saúde e a sociedade em geral. A presente tese tem por objetivo geral a revisão bibliográfica com foco na epidemiologia do uso, malefícios e efeitos na saúde, e os estudos realizados sobre a utilização do cigarro eletrónico na cessação tabágica. Como objetivos específicos são referidos os seguintes: a caracterização dos utilizadores de cigarro eletrónico; a descrição e comparação dos malefícios de cigarro eletrónico em relação aos cigarros convencionais; a análise da eficácia e da segurança dos cigarros eletrónicos na cessação tabágica; o enquadramento legal dos cigarros eletrónicos em Portugal.
- Verificação populacional da fiabilidade da Escala de Conhecimento da Diabetes em PortugalPublication . Azevedo, Constança Teresa Miranda de; Santiago, Luiz Miguel de Mendonça SoaresIntrodução: Dada a crescente incidência da Diabetes tipo 2 e considerando que parte do seu controlo metabólico se deve à atitude do paciente face à doença, torna-se importante munir os profissionais de saúde com ferramentas capazes de determinar as carências educacionais dos utentes, permitindo uma intervenção mais personalizada na correção de hábitos nocivos. Objetivos: Verificação da fiabilidade da “Escala de Conhecimentos da Diabetes” em Portugal. Análise e correlação das diferentes variáveis sociodemográficas e patológicas com o número de respostas corretas. Metodologia: Aplicação da escala a uma amostra de conveniência de diabéticos tipo 2 do Centro de Saúde da Covilhã. Foi realizada análise descritiva, teste “Alfa de Chronbach”, teste t-Student, teste “one way ANOVA”, teste U de Mann-Whitney e correlações com o teste de Pearson, tendo sido considerados significativos os valores de p <0,05. Resultados: Na generalidade, as questões obtiveram um valor de alfa de Cronbach>0,800. Diabéticos com melhores resultados demonstraram melhor valor de hemoglobina glicosilada, estabelecendo uma relação positiva entre o conhecimento e o controlo metabólico da diabetes. Apenas 9,2% dos diabéticos apresentou bom conhecimento sobre a doença, sendo que a maioria (65,8%) demonstrou um conhecimento mediano. Os insulinotratados exibiram os piores resultados (77,6% com baixo conhecimento). As variáveis “Via de tratamento” e “Complicações” demonstraram ter impacto no desempenho obtido no questionário (valores p iguais a 0,00 e 0,048, respetivamente). Os diabéticos residentes em áreas rurais, os casados, os sem complicações e os não insulinotratados revelaram-se os mais cumpridores e conhecedores. Conclusão: Demonstrou-se a fidelidade psicométrica moderada a elevada do teste, assim como uma correlação positiva entre o controlo da diabetes e o desempenho no inquérito. Espera-se que a sua futura aplicação possibilite identificar as razões do descontrolo dos diabéticos, permitindo uma atuação mais individualizada pelos profissionais de saúde.
- Ensino médico sobre dor crónica em Portugal: a perspectiva dos estudantesPublication . Cristóvão, Irina Iolanda Carvalho; Sousa, Miguel Castelo Branco Craveiro de; Pina, Paulo Sérgio dos Reis SaraivaIntrodução: A dor crónica (DC) é descrita como uma dor constante, de duração igual ou superior a 3 meses ou que permanece para além da cura da lesão que a causou. Em Portugal, a sua prevalência, na população adulta, é de cerca de 37%. Desta forma, torna-se relevante que os profissionais de saúde adoptem estratégias de prevenção e controlo da dor nos indivíduos que estejam ao seu cuidado. Objectivos: Pretende-se conhecer a opinião dos alunos finalistas do curso de Mestrado Integrado em Medicina (FMIM) das Faculdades que leccionam o curso e dos Internos do Ano Comum (IACs) sobre o ensino médico em Portugal especificamente sobre a realidade da DC e o seu tratamento. Métodos: Estudo descritivo-correlacional e transversal. A população-alvo deste estudo é composta pelos FMIM do ano lectivo 2015/2016 (das 8 faculdades portuguesas que leccionam o curso) e pelos IACs do ano de 2016. A amostragem é por conveniência, sendo a amostra final constituída por 251 indivíduos. O método de colheita de dados escolhido foi o questionário, cujo preenchimento foi feito de forma voluntária, anónima, não remunerado e confidencial. Os questionários — com 30 perguntas relativas à caracterização da amostra e ao conhecimento sobre dor — foram enviados, por via electrónica, a todos os FMIM e colocados em grupos específicos na rede social Facebook para os IACs. O meio utilizado para o tratamento dos questionários foi a folha de cálculo Excel, tendo sido elaboradas tabelas de frequências e calculada a associação de variáveis através do coeficiente de correlação. Resultados: A maioria dos inquiridos desconhece a legislação portuguesa sobre a DC (81,7%), reconhecem que esta é considerada um sinal vital (92,4%) e conhecem as escalas de auto-avaliação da dor mais usadas nos serviços de saúde (87,2%). Por outro lado, têm pouco conhecimento sobre as escalas de hétero-avaliação (70,9%) não se sentindo capacitados para conduzir uma entrevista a doentes com DC (67,7%). Consideram que a dor deve ser avaliada em todos os doentes (93,6%) e não apenas naqueles que a manifestem (87,2%), considerando que muitas vezes, a dor não é avaliada nas consultas devido, principalmente, à falta de tempo por parte dos profissionais de saúde, aos tempos de consulta muito curtos e ao facto de esta não ser avaliada quando o doente não a manifesta. A maioria dos inquiridos refere que teve formação insuficiente para prescrever opióides (78,1%). O Tramadol é o opióide que vêem prescrever com maior frequência nas consultas/internamentos (86,9%), sendo a depressão respiratória o efeito mais preocupante, referido por uma grande parte dos inquiridos (56,2%). Grande parte dos respondentes considera que não teve formação sobre fisiopatologia da DC e seu tratamento (66,1%), e os que tiveram referem que esta teve a duração entre 1 a 10 horas. No entanto, acham bastante importante mais formação na área da DC e seu tratamento durante o curso de Medicina (73,3%). Em relação às associações de variáveis, os valores estão próximos de zero, não existindo, portanto, a proximidade de associação perfeita, seja negativa ou positiva. Conclusões: Tendo em conta os resultados obtidos, consideramos que o conhecimento dos FMIM e dos IAC na área da DC tem sido insuficiente para uma gestão apropriada da mesma e do seu tratamento. São necessárias mudanças nos currículos pré-graduados para evitar que os estudantes entrem no mercado do trabalho sem saber como avaliar e tratar a DC que não apresenta critérios para a referenciação uma consulta da dor. Apesar dos resultados obtidos neste estudo preliminar, consideramos que mais estudos devem ser feitos nesta área, em Portugal.
- Eco-parque Côa Rupestre Coletividade turística autossustentávelPublication . Pires, Ana Carina Pinto; Gomes, Luis Manuel Ferreira; Gomes, José BarrosCaracterística global a humanidade sempre apelou ao conhecimento das raízes humanas bem como á salvaguarda destas, e após o desenvolvimento da movimentação turística o cuidado e a valorização do património acresceram. Nesta dissertação a arqueologia será uma temática examinada, sendo considerada uma atividade económica, social, geradora de conhecimentos úteis e de serviços fundamentais na sociedade do conhecimento; a arqueologia é também uma disciplina de domínio científico e também impulsionadora e fundamental na criação de serviços que protejam o património. A apresentação do passado ao público permite um serviço importantíssimo, efetivando para além de um turismo responsável, que tendencionalmente estabelece 6% dos postos de trabalho no mundo, um turismo cultural que permite a sobrevivência e o desenvolvimento da história local. Ao longo do tempo a arqueologia permitiu e fez naturalmente germinar o turismo cultural. O turismo para além do lugar, parte das riquezas inseridas nele e por isso interliga-se com a arqueologia. Mas para além do turismo ser uma atividade extremamente marcante, atualmente hà que ter em conta a falta de planeamento e controlo, pois estes impõem graves impactos ambientais. Por vezes consequências infelizes, devido ao maior risco de estragos, deterioração e até terrorismo perante as massas turísticas. No entanto nos anos 80 começaram as primeiras análises à conscientização ambiental, e desenvolveu-se o turismo sustentável. Este procura garantir que as políticas turísticas não se concentrem unicamente em necessidades económicas e técnicas, mas que também considerem a preservação do ambiente e as necessidades das populações locais. Neste caso um parque em Quintãs vai ser o espaço escolhido para a criação de um eco-parque Côa rupestre. O objetivo é desenvolver o parque de forma a contagiar e a intensificar a valorização do património cultural e paisagístico local. Culturalmente Quintãs situa-se perto de uma das zonas mais estimulantes do turismo rupestre em Portugal, o Parque Arqueológico do Vale do Côa. Este tem vindo ao longo do tempo desenvolvendo atividades e infraestruturas que elevam o carisma do conhecimento do período pré-histórico. Devido ao encontro, de vestígios de um povoado Neolítico no local do parque em Quintãs, este estima vir a fazer parceria com o Parque Arqueológico do Vale do Côa. A valorização do património, na proposta desta dissertação é potenciar a zona a ser visitada, a ser explorada e vivida, invocando toda a região para uma intensa comunicação e incentivo à descoberta da história.
- Ética nas relações públicasPublication . Theodoro, Victor Silva; Gonçalves, Gisela Marques PereiraEste trabalho tem como principal objetivo perceber qual é o fluxo e quais os temas referidos dentro do universo da ética nas relações públicas foram publicados nas revistas Public Relations Review e Journal of Public Relations Research, entre os anos 2000 e 2015. Para isto, como método de pesquisa utilizou-se a análise bibliométrica para identificar autores que publicaram em ambas as revistas, compreender os principais temas abordados no universo da ética nas relações públicas, analisar os artigos que se enquadram no tema estudado e entender se o tema foi discutido entre os anos 2000 e 2015 nas revistas analisadas. A partir das análises, constata-se a necessidade de ampliação do número de artigos publicados nas revistas referentes ao tema estudado, tendo em vista a necessidade da ética para a institucionalização profissional como prática legítima no contexto organizacional e social.