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- Facoemulsificação com implante de lente intra-ocular após cirurgia refrativaPublication . Francisco, Cláudia Ferreira; Pereira, Manuel MonteiroNo decorrer do estágio curricular foram vários os casos que passaram pela Clínica Oftalmológica das Antas. Porém, foi selecionado um doente com diagnóstico de cataratas que já tinha sido submetido a cirurgia refrativa para correção de miopia. Esta escolha teve por base o aumento com que casos semelhantes a este têm ocorrido e à dificuldade que os mesmos conferem na determinação da lente intra-ocular a implantar no olho após a extração das cataratas. O doente, senhor caucasiano de 64 anos, surgiu no consultório referindo notar hipovisão e moscas volantes. Estes sintomas foram confirmados durante a consulta e com recurso a exames complementares de diagnóstico. Como solução foi proposta a extração das cataratas utilizando a técnica de facoemulsificação e vitrectomia pars plana para retirar condensações vítreas causadoras das moscas volantes do olho esquerdo. Para realizar a cirurgia às cataratas o doente efetuou um exame de biometria de coerência ótica, por forma a definir a potência da lente a introduzir no olho. Como o doente tinha no seu historial uma cirurgia refrativa, este exame tornou-se mais complexo uma vez que a forma da córnea foi alterada pela intervenção. Algumas semanas após a cirurgia surgiu um edema macular cistoide no olho direito, confirmado pela tomografia de coerência ótica, que causou um deterioramento da visão. Este foi tratado com injeção de anti-inflamatório na conjuntiva do doente. A oportunidade de seguir este caso de perto, permitiu perceber a importância que os exames complementares de diagnóstico têm durante todo o procedimento pré e pós-operatório. É através deles que é possível detetar as mais diversas complicações que possam surgir e agir o mais rapidamente possível. Por isso é importante o acompanhamento do doente antes e após as cirurgias.
- Queratocone: diagnóstico, tratamento e seguimentoPublication . Sequeira, Mariana Antunes Ramos; Leite, Eugénio Óscar Luiz Batista; Cantante, CátiaO Relatório Final de Estágio Curricular apresenta uma reconstrução do trabalho desenvolvido nas Clínicas Leite do Parque das Nações, em Lisboa. Um estágio observacional na área de exames complementares de diagnóstico, salientando a importância da teoria e da prática em contexto laboral. No que respeita à estrutura do relatório, este inclui, de forma sequencial, a caracterização da instituição, a organização do estágio, a fundamentação teórica e por fim, a apresentação do caso clínico. A análise do caso clínico contempla as fases de Observação, Avaliação e Intervenção que integram o primeiro contacto com o paciente, a realização da anamnese, realização do diagnóstico, plano de tratamento e outras possibilidades de intervenção na problemática. Relativamente à primeira fase, fase de observação, serão descritos os motivos da visita do paciente à Clínica, os sintomas e sinais associados e as questões relevantes para o desenvolvimento do caso, desde os antecedentes sistémicos e oftalmológicos até aos antecedentes familiares. A fase da avaliação corresponde a um trabalho realizado de forma cooperativa entre ortoptistas e médico, na qual foram realizados exames complementares de despiste patológico através de técnicas avaliativas aplicadas pela coorientadora. Os resultados obtidos nos exames serão posteriormente analisados pelo Sr. Prof. Eugénio Leite, resultando, por fim, num diagnóstico. Relativamente à última fase, será apresentado o tratamento elaborado e o seu seguimento, no entanto apresentar-se-á também as possíveis formas de intervenção. O relatório culmina numa reflexão pessoal acerca da experiência e conhecimentos adquiridos durante o período de estágio.