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- O papel dos corticosteróides inalatórios no tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva CrónicaPublication . Sousa, Rita Azevedo Costa e; Oliveira, Ana Paula Simão de; Valente, Maria de Jesus BeirãoA Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica é uma patologia comum, prevenível e tratável, caracterizada por sintomas respiratórios persistentes e limitação do fluxo aéreo, que não é completamente reversível. Trata-se de uma importante causa de morbimortalidade no mundo, subdiagnosticada e ineficazmente tratada, dada a sua complexidade e heterogeneidade fisiopatológica e fenotípica. Com este trabalho de revisão bibliográfica, pretende-se abordar de forma abrangente a doença pulmonar obstrutiva crónica, com especial ênfase para o seu tratamento e, em particular, para o papel dos corticosteróides inalatórios no mesmo. Foi realizada uma ampla revisão de literatura, recorrendo principalmente à PubMED, Clinical Key e ScienceDirect, a partir dos seguintes termos de pesquisa: DPOC; Tratamento; ICS; LABA; LAMA. A pesquisa foi conduzida nas línguas inglesa, portuguesa e espanhola, e incluiu artigos datados desde 1955 até à atualidade. O tratamento da DPOC baseia-se amplamente na broncodilatação, através de agonistas dos recetores ß2-adrenérgicos e anticolinérgicos, que, em estudos científicos realizados nesta área, mostraram superioridade em relação aos corticosteroides inalatórios para tratamento da maioria de doentes com DPOC. Ainda assim, o papel dos corticosteróides inalatórios é importante e benéfico para subgrupos de doentes, nem sempre claramente identificados. O facto de a Asma e a DPOC representarem duas entidades patológicas diferentes, com características semelhantes, nomeadamente mecanismos biológicos e apresentações clínicas, que requerem tratamentos individualizados, torna-as ideais para a medicina de precisão. Como tal, propõe-se que uma estratégia baseada em treatable traits represente o primeiro passo na desconstrução destes termos, já ultrapassados, em componentes individuais tratáveis e, como resultado, na criação de uma medicina de precisão para as doenças respiratórias crónicas. Tal promoveu o interesse e o desenvolvimento de projetos de investigação na área dos biomarcadores, com o objetivo de facilitar a implementação da medicina de precisão para as doenças respiratórias crónicas. Na prática clínica, preconiza-se que a utilização dos ICS deve ser ponderada caso a caso, tendo em conta a história pessoal da doença, a presença de determinados fatores de risco e os resultados dos exames complementares de diagnóstico. Por fim, a manter-se a definição de DPOC, assente nos processos fisiopatológicos de inflamação intrapulmonar e sistémica, permanece a questão da utilização de fármacos com efeito anti-inflamatório que é, em teoria, muito tentadora. Desta forma, pode concluir-se que os ICS ou outros anti-inflamatórios com ação em diferentes níveis da cascata inflamatória, poderão ainda, no futuro, vir a representar um papel importante no tratamento da DPOC.