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- Estudo da utilização do marcador NT-proBNP em contexto de dispneiaPublication . Almeida, Catarina Freitas de; Lito, Pedro Filipe Roque Martins; Oliveira, Domingos deIntrodução: A dispneia é um dos sintomas mais frequentes no Serviço de Urgência. O seu diagnóstico continua a ser um desafio devido à subjetividade enquanto sintoma e à multiplicidade de causas que lhe podem estar subjacentes. Neste sentido, o marcador NT-proBNP evidenciou ser um método sensível e específico na diferenciação entre dispneia de causa cardíaca e de causa pulmonar com elevado impacto no diagnóstico precoce e no tratamento da insuficiência cardíaca, com redução do tempo de internamento e dos custos totais associados. Objetivos: Avaliar os pedidos do marcador no Serviço de Urgência do Centro Hospitalar Cova da Beira durante 12 meses, particularmente em contexto de dispneia. Analisar a utilização do marcador e verificar o impacto nas decisões clínicas sobre os doentes internados com diagnóstico de insuficiência cardíaca. Estatística: Realizou-se um estudo observacional transversal retrospetivo, cuja amostra incluiu todos os doentes com pedido do NT-proBNP no Serviço de Urgência do Centro Hospitalar Cova da Beira durante o ano de 2016. Os registos dos doentes com dispneia foram recolhidos a partir dos seus processos clínicos, tendo sido identificados os diagnosticados com insuficiência cardíaca, e a partir daí realizada a sua análise à luz dos valores de corte do marcador. Resultados: Durante o ano de 2016 foi pedido o teste NT-proBNP a 907 doentes no Serviço de Urgência no contexto de 58 episódios clínicos diferentes. Dessa amostra, foram selecionados 348 casos com dispneia. Verificou-se que a amostra era maioritariamente do sexo feminino e que a idade média foi de aproximadamente 78 anos. Desses 348 doentes, 139 foram diagnosticados com insuficiência cardíaca, sendo este o diagnóstico que apresentou a segunda média de valores do marcador mais elevada, mas com valor máximo superior e com menor desvio padrão. Tiveram ordem de internamento pós-Serviço de Urgência 61 doentes: 11 obtiveram alta clínica com subida do marcador, 27 apresentaram uma descida do marcador e em 23 não foi possível realizar a monitorização devido à falta de dados. Não se conseguiu aferir correlação entre o valor de NT-proBNP e as variáveis “dias de internamento”, “reentradas” e “mortalidade”. Conclusão: Na amostra estudada, o marcador NT-proBNP não foi relevante nem na determinação etiológica da dispneia, nem no destino e/ou prognóstico dos doentes diagnosticados com insuficiência cardíaca. Isto poderá levantar questões de carácter económico à gestão hospitalar e impõe a necessidade de rever os critérios de recurso ao marcador NT-proBNP na insuficiência cardíaca, face aos custos inerentes à sua utilização desajustada.
- Gold-core silica shell nanoparticles application in imaging and therapy: A reviewPublication . Moreira, André; Rodrigues, Ana Carolina Félix; Reis, Ana Catarina Almeida; Costa, Elisabete C.; Correia, Ilídio Joaquim SobreiraNanomaterials have assumed a prominent role in biomedical field during the past years. Particularly, the gold-core silica shell nanoparticles present unique physical and chemical properties that make nanodevices appealing for theragnostic applications. The gold core characteristic X-ray attenuation, surface enhanced raman scattering and tunable absorption in the near-infrared region supports the applicability of these systems in X-ray, photoacoustic and thermal imaging as well as in photothermal and photodynamic based therapies. Additionally, the inclusion of the silica shell stabilizes the gold core, protecting it from premature degradation and aggregation, and also provides additional cargo capacity for therapeutic molecules. Further, both silica and gold are described as biocompatible, inert and nontoxic materials. In this review, an overview of the gold core-silica shell nanoparticles applications in nanomedicine is provided, highlighting the different particle shapes and their application in bioimaging and therapy. Further, the basics of the gold core-silica shell nanoparticles synthesis procedures, general properties, and biosafety are also described.