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- Modelação do Comportamento Humano em Caso de IncêndioPublication . Cordeiro, Elisabete da Cunha; Coelho, António Leça; Nepomuceno, Miguel Costa SantosO comportamento humano em caso de incêndio tem um forte impacto no risco, sendo o reconhecimento desse facto a existência de dezenas de estudos sobre esta matéria e de diversos modelos de evacuação de edifícios que pretendem simular esse comportamento. Em muitas situações, esse comportamento dependerá, em grande medida, do que os ocupantes esperam que ocorra e isso é claramente influenciado pela envolvente do local onde se encontram. Assim, a análise e a previsão do comportamento humano na resposta a uma situação de incêndio implicam o estudo de um sistema complexo constituído pelas pessoas, pelo edifício e seus meios de segurança e pelo tipo de incêndio. A evidente dificuldade de aquisição de informação fiável sobre o comportamento em caso de incêndio decorre da quase impossibilidade de reproduzir as condições com que as pessoas são confrontadas. Com vista a minimizar essa dificuldade, neste trabalho de investigação, estabeleceu-se uma metodologia para aquisição de informação através de 4 tipos de inquérito de incêndio destinados a pessoas distintas (pessoas que viveram uma situação de incêndio, pessoas que participaram em exercícios de evacuação, pessoas no geral e bombeiros que estiveram envolvidos). Os dados obtidos através dos inquéritos foram analisados estatisticamente evidenciando tendências de comportamentos. Com estes resultados, foi criado um perfil tendencial de ocupantes, tendo sido inserido este perfil no software Pathfinder para averiguar as diferenças no tempo de evacuação em 5 arquiteturas distintas. As simulações vieram mostrar que o tempo total de evacuação é fortemente dependente do perfil tendencial dos ocupantes criado (tempo de decisão, bem como o tempo referente à realização de tarefas influencia em muito o tempo total de evacuação). Além disso, verificou-se também que no caso de existência de vias verticais, a influência não é tão acentuada. O uso de modelos de evacuação sem o conhecimento dos comportamentos dos ocupantes poderá conduzir a resultados que em nada reflitam a realidade.
- Description of an incompressible variable density approach for the description of supercritical fluids flowsPublication . Magalhães, Leandro; Cleto, João M. N.; Silva, A. R. R.; Barata, Jorge M MThe simplification of the incompressible but variable density jet is based on the visualization of data similarity. Given the initial encouraging results obtained in the past, we extend, in the present paper, this hypothesis to a broader range of conditions to ascertain its applicability and its role as an alternative to the more commonly fully-compressible formulations encountered in the literature. Transcritical and supercritical injection conditions are considered for nitrogen, which works as a surrogate for the oxygen-hydrogen mixture combination, characteristic of liquid rocket propulsion. A close agreement is found between experiments and numerical results in terms of axial profiles and jet spreading rates.
- Staff Assessment Person-Directed Care Questionnaire: Adaptation and Validation for the Portuguese PopulationPublication . Barbosa, Maria M.; Teixeira, L.; Yanguas, Javier; Paúl, Constança; Afonso, Rosa MarinaPerson-centered care aims to increase and guarantee the quality of care at residential care facilities for older adults. The implementation and development of this approach requires validated assessment tools, which are still lacking in Portugal. This study aims to adapt and validate for the Portuguese population the internationally and widely used essential instrument that is the Staff Assessment Person-Directed Care (SAPDC). The adaptation of the SAPDC included its translation, back translation, and a pilot-study. For validation, staff members were recruited by distributing the study via email and on social media. Respondents included 546 native Portuguese-speaking staff members working at residential care facilities for over 6 months. The mean score of SAPDC was 165.74 (SD = 36.78). The exploratory factor analysis showed eight conceptually distinct dimensions, considered adequate by the expert team. The total scale showed a very good internal consistency (α = .96) and excellent temporal stability assessed by Intraclass Correlation Coefficient (> .90). Providing a Portuguese version of the SAPDC is useful to substantiate technical and scientific advancements and define policies with implications on evolving care approaches. This tool helps optimize the quality and dignification of gerontological practices, which is urgent at Portuguese residential care facilities.
- Hipertensão Arterial Não Controlada em Consulta HospitalarPublication . Lopes, Beatriz Luís; Rodrigues, Manuel de CarvalhoAs doenças cardiovasculares são a principal causa de morbilidade e mortalidade em Portugal, sendo responsáveis por cerca de 32% do total de óbitos e elevado número de incapacidade. A hipertensão arterial é o principal fator de risco para o acidente vascular cerebral e um fator de risco importante para eventos coronários, insuficiência cardíaca e renal. Em geral, a prevalência da hipertensão é de aproximadamente 42,2% segundo o estudo PHYSA, com um aumento acentuado devido ao envelhecimento. A maioria dos casos de hipertensão são orientados e seguidos na especialidade Medicina Geral e Familiar, mas os casos mais complexos e refratários ao tratamento, o acompanhamento é feito em contexto hospitalar por especialistas em Cardiologia. Apesar do desenvolvimento a nível das terapêuticas farmacológicas, alteração de hábitos de vida e vigilância no controlo da hipertensão, existe ainda um número considerável de pessoas que não consegue ter a pressão arterial dentro dos valores recomendados pela Organização Mundial de Saúde. Pelos motivos supracitados, serve a presente investigação para avaliar os fatores/motivos que impedem ou dificultam o controlo dos valores de pressão arterial em doentes do Centro Hospitalar Universitário da Cova da Beira entre os anos de 2019 e 2020, e perceber então de que modo podemos alterar a estratégia terapêutica para atingir o alvo de tensão arterial.
- Coaxial injection of hydrogen-nitrogen at supercritical conditionsPublication . Magalhães, Leandro; Silva, A. R. R.; Barata, Jorge M MTranscritical and supercritical coaxial injection is modelled for a nitrogen-hydrogen coaxial configuration characteristic of the conditions present in liquid rocket engines, with a central high-density low-velocity nitrogen jet and a low-density high-velocity hydrogen jet. Multispecies modelling follows an incompressible variable density approach which demonstrates itself as a valid alternative to the commonly fully compressible formulations encountered in the literature. The results show agreement with the experimental data and compressible formulation in terms of the species radial density profiles maximum values.
- Score DECAF como ferramenta de prognóstico na exacerbação aguda de doença pulmonar obstrutiva crónicaPublication . Catarino, Beatriz de Castro; Silva, José Manuel Paulo daA Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) continuará, nas próximas décadas, a ocupar um lugar de destaque nas principais causas de morbimortalidade mundial e nacional. A exacerbação aguda (EA) constitui um evento frequente na história natural da doença e afeta significativamente a qualidade de vida destes doentes, tendo um forte impacto económico e social. Neste contexto, o presente estudo foi desenvolvido no Hospital Sousa Martins (HSM), para avaliar a aplicabilidade do score DECAF como ferramenta de prognóstico na exacerbação aguda de doença pulmonar obstrutiva crónica (EADPOC), nomeadamente como preditor de mortalidade intra-hospitalar. As variáveis estudadas incluem: escala de dispneia MRC estendida, eosinopenia, consolidação na radiografia de tórax, acidemia e fibrilhação auricular. Para obtenção da informação pretendida, foram consultados os registos clínicos na plataforma SClínico Hospitalar dos doentes admitidos com diagnóstico primário de exacerbação aguda da DPOC entre janeiro 2015 e setembro 2021, abrangendo 142 doentes, tendo sido excluídos 48 doentes com base em critérios de exclusão previamente definidos, obtendo-se assim, uma amostra constituída por 94 doentes. Todos os dados foram registados informaticamente e, posteriormente, tratados e analisados com recurso ao software estatístico Statistical Package for Social Sciences®, versão 28 para Windows®. Os resultados demonstraram uma mortalidade intra-hospitalar de 7,4% (n=7). Os doentes que faleceram tiveram uma média de score DECAF de 2,7 ± 0,95, enquanto os sobreviventes uma média de 1,3 ± 0,91. Entre os não sobreviventes, 71,4% (n=5) classificavam-se de acordo com o score DECAF em alto risco, 14,3% (n=1) em risco intermédio e 14,3% (n=1) em baixo risco. É ainda de realçar, que dos doentes classificados como baixo risco (n=50), 2% morreram (n=1), dos classificados como risco intermédio (n=32), 3,1% morreram (n=1) e entre os doentes de alto risco (n=12), 41,7% morreram (n=5). Desta forma, verificou-se que, para os scores 3 e 4 do DECAF (risco alto), a percentagem de mortalidade foi superior comparativamente às pontuações 0, 1 e 2 (risco baixo e intermédio), sendo estas diferenças estatisticamente significativas. Nenhum dos pacientes pontuou 5 e 6 no score DECAF. Assim, concluiu-se que o score DECAF teve um bom desempenho para prever a mortalidade hospitalar e que, nesta amostra, os pacientes com score DECAF de 3 ou 4 apresentaram um risco significativo de mortalidade. De acordo com o modelo de regressão logística calculado, para cada ponto que o score DECAF aumenta, há 7,290 vezes mais probabilidade de se verificar morte. Verificou-se, ainda, existir uma correlação positiva estatisticamente significativa entre a pontuação obtida no score DECAF e o tempo de internamento, ou seja, pontuações mais altas foram associadas a tempos de internamento mais longos.