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- Metodologias de Desenvolvimento para Aplicações WebPublication . Vieira, Vasco Jorge Santos; Crocker, Paul Andrew; Pinheiro, Fábio NunesEste relatório reflete sobre o estágio que decorreu na Capgemini, com o propósito de manter e implementar novas funcionalidades na aplicação web de um cliente. Para um melhor entendimento, são descritos os objetivos a atingir. Tendo estes em conta, são apresentadas aplicações semelhantes e alguma literatura relevante com comparações entre diferentes frameworks entre outros. Com o conhecimento de que a aplicação é desenvolvida em Angular, são apresentadas as tecnologias que serão usadas ao longo do estágio, sendo também apresentado um mapa cronológico sobre o as tarefas a ser desempenhadas no decorrer do mesmo. Tendo em conta que a aplicação e desenvolvimento efetuado fazem parte da propriedade intelectual da empresa, é apresentada a arquitetura da aplicação e alguns dos requisitos (funcionais e não funcionais) desta. Por fim, é descrito o trabalho efetuado porsprints e apresentadas as conclusões do estagiário após este estágio.
- Utilidade dos fármacos biotecnológicos nas diferentes manifestações clínicas da Doença de Behçet – revisão sistemáticaPublication . Carvalho, Sara da Silva Amaro Douro de; Águeda, Ana Filipa Rocha; Oliveira, Margarida Isabel Dias AlexandreIntrodução: a Doença de Behçet (DB) corresponde a uma vasculite de envolvimento multissistémico cuja variabilidade demográfica, clínica, terapêutica e prognóstica, a tornam numa doença de elevada complexidade. Embora rara, associa-se a morbimortalidade prematura e significativa. Objetivo: avaliar a ação dos fármacos biotecnológicos nas diferentes manifestações clínicas da DB em adultos. Métodos: foi realizada uma revisão sistemática da literatura incluindo estudos de avaliação de eficácia e segurança do uso de fármacos biotecnológicos nas diversas manifestações clínicas da DB. A pesquisa foi realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE e EMBASE, sem limite temporal na busca. Todos os títulos e abstracts foram avaliados, de forma independente, por dois revisores. A extração de dados dos artigos elegíveis foi realizada com base em formulário próprio elaborado para a extração dos mesmos. O risco de viés das publicações foi avaliado com base na “National Heart, Lung and Blood Institute: Study Quality Assessment Tools”. Os outcomes aferidos foram a eficácia do tratamento, capacidade de induzir a remissão e a segurança, nomeadamente, possíveis eventos/efeitos adversos, necessidade de hospitalização e mortalidade subjacente ao uso destes fármacos. No final da análise dos estudos e da avaliação dos outcomes supracitados, procedeu-se à síntese narrativa dos resultados adquiridos. Resultados: identificámos vinte e um estudos que cumpriam critérios de inclusão. Destes, dois eram ensaios clínicos randomizados e, os restantes, eram estudos observacionais tipo coorte (onze) e série de casos (oito). Os anti-TNF-a, anti-IL1, anti-IL17, anti-IL12-23 e antiIL-6 foram os biotecnológicos investigados, isoladamente ou em conjunto com outros biotecnológicos ou com outras classes farmacológicas. O número mínimo de doentes incluídos nos estudos variou entre 20 e 473, sendo que, na grande maioria o sexo masculino prevalecia. Nesta revisão, os anti-TNF-a, nomeadamente o Infliximab e o Adalimumab, demonstraram ser eficazes e seguros em todas as manifestações clínicas escrutinadas isoladamente ou em conjunto. Adicionalmente, o Gevokizumab foi eficaz e seguro no envolvimento ocular, o Tocilizumab e Golimumab no envolvimento cardíaco, o Etarnecept e Ustekinumab no envolvimento mucocutâneo e o Anakinra e o Canakinumab no envolvimento multissistémico da DB. Discussão: a análise isolada de cada um dos artigos aponta para um efeito positivo dos biotecnológicos sobre as múltiplas manifestações clínicas avaliadas. Em relação aos outcomes, os biotecnológicos provaram ser eficazes e capazes de induzir a remissão clínica, alguns dos quais com relevância estatística altamente significativa. Tal verificou-se, globalmente, com o aumento das remissões completas e sustentadas no tempo, com a diminuição da frequência de agudizações, com diminuição analítica dos marcadores de fase aguda e com a diminuição dos imunossupressores utilizados. Além disso, demonstraram um perfil de segurança positivo pois apesar de presentes múltiplos efeitos adversos estes eram pouco graves, como é verificado pelas, hospitalizações e mortes reduzidas e/ou nulas. Conclusões: os biotecnológicos tem um impacto positivo na eficácia e indução terapêutica, ao mesmo tempo que, apresentam um perfil de segurança confiável, com hospitalizações e mortalidade reduzidas.
- A process model for quality in use evaluation on clinical decision support systemsPublication . Pereira, Leonice Maria Reis de Souza; Pombo, Nuno Gonçalo Coelho CostaDeveloping or purchasing software is an expensive investment and needs to be justified. Furthermore, the software must be useful in its purpose, reliable, efficient and, among other characteristics, meet the expectations of users [1, 2]. It would be no different in the case of a clinical Decision Support System - CDSS. CDSS are systems developed to support clinicians and other health professionals in a medical decision making [3]. They are developed within a clinical context, following medical guidelines, with varied purposes such as diagnoses [4, 5, 6] patient monitoring [7, 8, 9], prevention [10] and disease treatment [11, 12]. Conversely, even with all the benefits offered by a CDSS, its acceptance in the medical field is still a matter of debate [13, 14]. The CDSS acceptance is linked to the perception of the end user, such as 1) the system’s ease of use and utility, 2) the quality of its results and its reliability [14], 3) the contextual accessibility of the system, sometimes not included in the health professional’s routine and workflow, and 4) the fact that numerous CDSSs are not integrated with existing systems [15]. One manner to extend the use and disseminate positive contributions of CDSSs to the medical world is to develop them in a reliable and useful way. For this, one must follow the best practices of software engineering (SE, acronym in English) [16] and be concerned with its quality, both in the design and development process and in its effective use. Evaluating the quality of the software is to measure its characteristics and sub-characteristics of quality. In order to better structure the assessment, a series of international standards, with models and frameworks, were developed for assisting software developers in assessing the quality of software products. The latest series is the ISO/IEC 25000 - System and Software Quality Requirements and Evaluation (SQuaRE) [17]. Two of the SQuaRE divisions are addressed in this thesis: 1) Division of quality models standard (ISO/IEC 25010) [18], and 2) Quality measurement division standard (ISO/IEC 25022) [19]. The ISO/IEC 25010 are divided in product quality model and the quality model in use. Quality in use (QiU), a model of ISO/IEC 25010, is the focus of this study, through its evaluation in the context of a CDSS. The quality in use model refers to the quality of the software when executed, mentioning the result of the interaction between users and the software system/product in a specific context. This model consists of five quality characteristics: • Effectiveness - means the level of precision and completeness with which users achieve their specific goals when using the system; • Efficiency - refers to the resources spent to achieve the goals and its measure is related to the level of effectiveness achieved with the consumed resources; • Satisfaction - refers to whether user requirements are satisfied in a particular context of system use; • Freedom from risk - refers to the degree to which the quality of a system reduces or avoids potential risks to human life, the economic situation, and health of the environment; • Context coverage - deals with the use of the system in all specific contexts and/or in contexts that extend beyond the initially identified contexts. Context completeness and flexibility are the sub-characteristics that represent context coverage. Thus, when measuring the quality of a CDSS, we must consider both the context of use and the choice of the characteristic and sub-characteristic that best suits the purpose of the measurement [20]. The QiU model provides a powerful contribution to the practice of evaluating a system and determining its quality. According to Harrison et al. [21], Effectiveness, Efficiency and Satisfaction are considered the key criteria to reflect the quality of use. Therefore, these QiU characteristics meet the needs and expectations of the users of the systems, in our case of CDSSs, as they consider the user experience. As a contribution, we proposed a process model to evaluate two QiU characteristics in a CDSS: satisfaction and efficiency. We believe these characteristics are important in the evaluation of a CDSS because, due to its links with the user experience and the usability of the system, when measured, can corroborate the quality of the CDSS and mitigate the non-use and non-acceptance of this type of software. Other contributions from our work are 1) in the academic context, a significant study in the area of software quality, focusing on its characteristics, especially on the quality in use. A guideline for collecting and measuring these characteristics was built into our process model; 2) in the area of software development, professionals can make use of a simple and adaptable process, applicable to other types of systems, to measure the quality-in-use characteristics of their products.
- A Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde após intervenção da Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Estética: Revisão SistemáticaPublication . Castro, Maria Lúcia Dores de; Almeida, Anabela Antunes de; Catalão, Inês Sofia MendesIntrodução: Segundo a International Society of Aesthetic Plastic Surgery, em 2020, a blefaroplastia, a lipoaspiração e a mamoplastia de aumento foram os 3 principais procedimentos cirúrgicos realizados mundialmente por cirurgiões plásticos e a aplicação de toxina botulínica foi o procedimento não cirúrgico mais comum. Devido à elevada procura por este tipo de intervenções estéticas, é importante avaliar os outcomes das mesmas. A Qualidade de Vida é um outcome importante a ser avaliado na especialidade de Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Estética. Objetivo: Estudar o impacto que a blefaroplastia, a lipoaspiração, a mamoplastia de aumento e a aplicação da toxina botulínica têm na Qualidade de Vida dos intervencionados. É também um propósito deste estudo, analisar a forma como a avaliação da Qualidade de Vida é realizada. Metodologia: Nesta revisão sistemática, a pesquisa foi realizada nas bases de dados Pubmed, B-on, ProQuest, Scopus, EBSCO e Repositório Científico de Acesso Aberto em Portugal (RCAAP). Todavia, no RCAAP não foram obtidos resultados, por isso não foi incluído no estudo. A pesquisa foi restrita a artigos escritos em inglês, espanhol e português e publicados entre 2016 e 2022. A data da última pesquisa foi a 27 de março de 2022. A avaliação da qualidade dos artigos foi feita utilizando a ferramenta de Hawker et al. Foram incluídos estudos que avaliassem o impacto das intervenções estéticas na Qualidade de Vida. Resultados: Da pesquisa da base de dados e, após exclusão de artigos duplicados, foram obtidos 1067 artigos. Após leitura do título e resumo, foram excluídos 1023 artigos. Foram excluídos 33 artigos depois da leitura completa dos artigos. A qualidade destes foi avaliada através da ferramenta de Hawker et al e todos os 11 artigos foram incluídos no estudo. Os artigos eram de diferentes países. A maioria das amostras eram compostas por elementos do sexo feminino. Relativamente às intervenções, a maior parte dos artigos abordaram a mamoplastia de aumento e nenhum estudo abordou a aplicação da toxina botulínica. Para avaliação do impacto na Qualidade de Vida, foram utilizados questionários escritos pelos autores dos artigos em 4 estudos, BREAST-Q em 5 estudos, Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES) em 2 estudos, WHOQOL-BREF em 1 estudo, SF36 em 1 estudo e outros 3 instrumentos (Questions on Life Satisfaction, Modules (FLZ M); Freiburg Personality Inventory-Revised (FPI-R); Patient Health Questionnaire (PHQ-4)) em 1 estudo. A avaliação de Qualidade de Vida foi realizada antes e após a intervenção em 5 estudos e apenas no pós-operatório em 6 estudos. O tempo no pósoperatório em que foram aplicados os questionários variou bastante. Os dados demonstraram um impacto positivo na Qualidade de Vida. Conclusão: Os dados recolhidos nesta revisão sistemática indicam que as intervenções com objetivo estético aumentam a Qualidade de Vida. A Qualidade de Vida foi avaliada através de instrumentos específicos (BREAST-Q), instrumentos genéricos (SF-36, WHOQOL-BREF, FLZ M, FPI-R, RSES, PHQ-4) e por questionários construídos pelos autores dos estudos. Em estudos futuros, é importante a avaliação de outras intervenções estéticas, assim como, o estudo e criação de instrumentos específicos para as intervenções. Outro possível estudo importante, será a avaliação do impacto das intervenções estéticas em grupos do sexo masculino.