Browsing by Issue Date, starting with "2024-06-19"
Now showing 1 - 2 of 2
Results Per Page
Sort Options
- Abuso sexual infantil e as suas repercussões na vida adultaPublication . Costa, Rita Claro da Fonseca e; Carvalho, Paula Susana Loureiro Saraiva deIntrodução: O abuso sexual infantil trata-se de um grave problema de saúde pública. Segundo o DSM-5, o abuso sexual infantil inclui qualquer ato envolvendo uma criança cuja intenção é a obtenção de satisfação sexual por parte dos pais, cuidador, ou outro indivíduo responsável pela criança. Apresenta consequências a curto e longo prazo, podendo ter um impacto duradouro na vida da vítima. Segundo um relatório da OMS, uma em cada oito crianças já sofreu de abuso ou exploração sexual. Na Europa, de acordo com o Conselho Europeu, uma em cada cinco crianças é vítima de violência sexual. Materiais e métodos: A pesquisa bibliográfica foi baseada nas bases de dados Pubmed, Science Direct, Cochrane Library, Scopus, Psychiatry Online e Access Medicine. Os artigos selecionados são maioritariamente de revisão, estudos observacionais, relatórios e guidelines, em inglês, português e espanhol. Foram consultados dois livros e websites. A pesquisa foi restringida aos últimos 5 anos, incluindo outros artigos menos recentes sempre que o conteúdo fosse considerado relevante para a compreensão do tema. Resultados: O abuso sexual ocorrido durante a infância está associado a um aumento de comorbilidades na idade adulta. Por um lado, relaciona-se com maior prevalência de patologia orgânica, tornando o indivíduo mais suscetível a infeções recorrentes e, consequentemente, a desenvolver condições inflamatórias crónicas. A obesidade é mais prevalente, existe um incremento do risco cardiovascular e a saúde oral pode ser comprometida. Por outro lado, as consequências psicológicas são vastas e com grande potencial de afetar a funcionalidade do indivíduo, ao aumentar a probabilidade de desenvolver uma perturbação psiquiátrica, como a depressão, perturbações de ansiedade e de stress pós traumático, e aquando da adoção de comportamentos de coping desadaptativos, nomeadamente os comportamentos auto lesivos, abuso de álcool e substâncias. Verificase, ainda, uma maior prevalência de pensamentos suicidas e tentativas de suicídio. A sexualidade pode ser afetada, resultando em disfunção sexual, compulsividade sexual e comportamentos sexuais de risco. Por fim, o impacto socioeconómico não deve ser negligenciado, devendo ser reconhecido. A literatura descreve o declínio da performance académica de sobreviventes, dificuldade na continuação dos estudos após a conclusão do secundário, decréscimo na remuneração e aumento das despesas associadas ao tratamento das comorbilidades. Conclusão: O abuso sexual na infância acarreta consequências duradouras, podendo surgir ou apresentar maior impacto na vida adulta. Os profissionais de saúde têm um papel fundamental na prevenção e identificação dos casos de abuso sexual infantil, possuindo a responsabilidade ética e legal de os reportar. Quanto a intervenções terapêuticas, a terapia cognitivo comportamental demonstra-se a mais eficaz, podendo recorrer-se a outras opções como terapias baseadas em mindfulness, escrita expressiva e terapia em grupo. Investigações futuras acerca deste tema devem ter amostras representativas da população do género masculino e da comunidade LGBTQIA+ que se encontram sub representadas na literatura. Apela-se, também, aos investigadores portugueses para enriquecerem a literatura científica com dados referentes à população portuguesa, dado a escassez do contributo nacional para a área.
- Pharmacovigilance study of certain new classes of targeted antineoplastic therapiesPublication . Jesus, Mafalda Martins de; Morgado, Manuel Augusto Nunes Vicente Passos; Duarte, Ana Paula CoelhoCancer is considered one of the most devastating causes of death in the world. Innovative and targeted therapies have become urgent in the treatment of cancer. Examples of these therapies include the following therapeutic classes: poly(ADP-ribose) polymerase inhibitors (PARPi), cyclin-dependent kinase inhibitors (CDK4/6 inhibitors) and tyrosine kinase inhibitors (TKIs). These therapies are generally associated with better patient outcomes, with greater specificity and fewer side effects, particularly on healthy tissues. However, the literature reveals a significant list of adverse effects associated with these drugs, which can lead to changes in the chemotherapy regimens, discontinuation of therapy and, ultimately, death. Several domains are affected, including the hematological, gastrointestinal, metabolic, and cognitive domain, among others. In addition, many of these drugs are approved in an accelerated manner, with minimal clinical benefit and an unknown risk of adverse effects in the general population. Pharmacovigilance of anticancer therapies is fundamental. The detection and management of adverse drug reactions (ADR) can improve the safety of cancer patients and help healthcare professionals identify possible undocumented ADR during clinical trials. In this context, this thesis focuses essentially on the pharmacovigilance of targeted anticancer drugs namely: olaparib, niraparib and talazoparib, which belong to the PARPi class; palbociclib, ribociclib and abemaciclib, which belong to the CDK4/6 inhibitors class; and cabozantinib and lorlatinib, which belong to the TKIs class. Through a retrospective, descriptive and statistical analysis, pharmacovigilance data from the Portuguese Pharmacovigilance System and the EudraVigilance database was collected and analyzed. Variables such as sex, age group, reporter group, geographic origin, individual cases reported by system organ classes, outcome, seriousness, seriousness criteria, most reported preferred terms (PTs) (20 most reported PTs were considered), action taken, number of concomitant medicines per individual case safety report and clinical indications were considered. Hematological disorders were highly associated with PARPi and CDK4/6 inhibitors, particularly anemia, neutropenia, thrombocytopenia, and leukopenia. In addition, metabolic disorders were mainly associated with lorlatinib and hormonal disorders such as hypothyroidism were very common in patients taking cabozantinib. Pneumonitis was associated with olaparib, and some cases of peripheral neuropathy were associated with palbociclib. In general, most cases were reported as serious and were characterized as having an unknown outcome Fatal cases were associated with all three therapeutic classes studied, particularly with CDK4/6 inhibitors. New knowledge about ADR of targeted therapies may help to define timely management and prevention measures and contribute to better develop guidelines on warnings and precautions to be taken when using these drugs. Pharmacovigilance actions become imperative in improving the quality of life of cancer patients at such a critical time in their lives.