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- Driving Healthcare Monitoring with IoT and Wearable Devices: A Systematic ReviewPublication . João Pedro da Silva Baiense; Zdravevski, Eftim; Coelho, Paulo Jorge Simões; Serrano Pires, Ivan Miguel; Velez, Fernando J.Wearable technologies have become a significant part of the healthcare industry, collecting personal health data and extracting valuable information for real-time assistance. This review article analyzes 35 scientific publications on driving healthcare monitoring with IoT and wearable device applications. These articles were considered in a quantitative and qualitative analysis using the Natural Language Processing framework and the PRISMA methodology to filter the search results. The selected articles were published between January 2010 and May 2024 in one of the following scientific databases: IEEE Xplore, Springer, ScienceDirect (i.e., El- sevier), Association for Computing Machinery (ACM), Multidisciplinary Digital Publishing Institute (MDPI), or PubMed Central. The analysis considers population, methods, hardware, features, and communications. The research highlights that data collected from one or numerous sensors is processed and accessible in a database server for various uses, such as informing professional careers or assisting users. The review sug- gests that robust and efficient driving healthcare monitoring with IoT and wearable devices applications can be designed considering the valuable principles presented in this review.
- Aerodynamic Analysis of a Two-Man BobsleighPublication . Ribeiro, Simão Rafael Silvério; Gamboa, Pedro VieiraBobsleigh is a highly competitive winter sport in which technological advancements play a crucial role in optimising performance, with aerodynamics being a key factor in race outcomes. This study presents a comprehensive aerodynamic analysis of a two-man bobsleigh using Computational Fluid Dynamics (CFD) simulations to investigate flow structures and drag sources, with the objective of improving aerodynamic efficiency through geometric modifications. A baseline bobsleigh geometry was developed using photographic references of high-performance designs from recent competitions. CFD analyses were conducted in ANSYS Fluent, employing the Realizable ?? - ?? turbulence model with Non-Equilibrium Wall Functions for near-wall modelling. Key aerodynamic characteristics, such as flow separation regions and pressure distributions were identified and studied. Simulations were performed at two distinct free-stream velocities: 15 ??/??, representative of the late push start phase, and 35 ??/??, corresponding to race-speed conditions. Additional analyses were conducted to evaluate the influence of confining walls in straight track sections on bobsleigh aerodynamic performance. Based on these findings and existing research, an iterative design process was conducted to develop an improved geometry aimed at reducing aerodynamic drag. The enhanced design incorporates modifications to the front bumper, ground clearance, and diffuser geometry, resulting in a 6.37% reduction in aerodynamic drag and a 3.14% increase in maximum speed.
- O papel da laparoscopia no trauma abdominalPublication . Magalhães, Filipa Luísa Barbosa; Azevedo, Constança Teresa Miranda de; Machado, Daniela SantosIntrodução: O trauma é a principal causa de morte em indivíduos entre os 5 anos e os 45 anos. Trata-se da 5ª causa de morte em todos os grupos etários, pelo que tem um grande impacto na saúde pública global. A respeito do trauma abdominal, este é causado por uma ação súbita e violenta originada por múltiplos agentes que lesiona órgãos vitais abdominais, para além de poder associar-se a outras lesões. Desta forma, a abordagem cirúrgica, ao trauma abdominal, por via laparoscópica (uma técnica cirúrgica minimamente invasiva) pode trazer vantagens para o doente. Métodos: Foi realizada uma pesquisa de artigos na PubMed que abordassem as indicações, contraindicações, complicações e critérios de conversão da laparoscopia em trauma abdominal assim como sobre o seu papel diagnóstico e terapêutico e que comparassem a laparoscopia à laparotomia em trauma abdominal. Resultados: Demonstrou-se que a laparoscopia em trauma abdominal está associada a menor risco de infeção e de complicações, um internamento de menor duração, menor duração do tempo necessário para a realização do procedimento, uma recuperação pósoperatória mais rápida, menor dor pós-operatória, menores custos associados e um melhor resultado estético. Em relação à laparotomia, a laparoscopia demonstrou uma mortalidade e uma incidência de lesões não identificadas sem diferença estatisticamente significativa, logo o uso da laparoscopia evita laparotomias desnecessárias. Conclusão: A laparoscopia em trauma abdominal é segura e eficaz em doentes hemodinamicamente estáveis, fornecendo-lhe os benefícios da cirurgia minimamente invasiva. A sua aplicação depende da experiência do cirurgião, dos recursos disponíveis e da extensão da lesão.
- Identificação das Competências Nucleares no Mestrado Integrado em Medicina da FCS-UBI: a perspetiva dos estudantesPublication . Silva, Joana Catarina Praia; Neto, Isabel Maria Fernandes; Sousa, Miguel Castelo Branco Craveiro deIntrodução: A formação médica pré-graduada tem evoluído significativamente, adotando um modelo baseado em competências que procura assegurar que os estudantes desenvolvam, para além do conhecimento técnico-científico, um conjunto de competências interpessoais e atitudes essenciais para a prática profissional. Em Portugal, a definição do perfil de competências do médico recém-formado pelo Conselho de Escolas Médicas Portuguesas (CEMP) tem orientado as reformas curriculares, promovendo uma aprendizagem mais estruturada e alinhada com as necessidades da sociedade e da profissão. No entanto, a perceção dos estudantes relativamente à aquisição dessas competências ao longo do seu percurso académico permanece pouco explorada, sendo fundamental avaliar a eficácia da formação ministrada e identificar eventuais áreas de melhoria no currículo médico pré-graduado. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo analisar a perceção dos estudantes do Mestrado Integrado em Medicina (MIM) da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade da Beira Interior (FCS-UBI) quanto ao desenvolvimento das competências essenciais definidas no documento “Reflexão sobre o perfil do médico recém-formado em Portugal”, elaborado pelo CEMP. Pretende-se mapear a evolução dessas competências ao longo dos anos curriculares e identificar eventuais lacunas no processo de ensinoaprendizagem. Metodologia: Foi realizado um estudo quantitativo, descritivo e transversal, recorrendo à aplicação de questionários aos estudantes do 2.º ao 6.º ano do curso. A análise estatística dos dados recolhidos permitiu avaliar a perceção da aquisição de competências em diferentes áreas, nomeadamente competências clínicas gerais, comunicação, trabalho em equipa, liderança, desenvolvimento académico, profissionalismo e provedoria do doente. Resultados e discussão: Os resultados evidenciam uma evolução consistente na perceção da aquisição de competências ao longo do curso, com um reforço progressivo das mesmas nos anos clínicos, onde a experiência prática consolida aprendizagens e contribui para uma maior confiança profissional. A estrutura curricular da FCS-UBI demonstra um impacto positivo na preparação dos estudantes, promovendo um desenvolvimento equilibrado das várias dimensões do ensino médico. No entanto, algumas competências, como a liderança e a provedoria do doente, são percecionadas como desenvolvidas apenas em contexto de simulação, sugerindo a importância de reforçar estratégias que incentivem uma maior autonomia e contacto prático dos estudantes nessas áreas. Conclusão: Este estudo constitui um contributo relevante para a valorização e o aperfeiçoamento contínuo do ensino médico na FCS-UBI. Os resultados refletem uma progressão sólida na formação dos estudantes e a eficácia das metodologias pedagógicas adotadas, enquanto evidenciam a necessidade de contínua adaptação curricular para garantir um desenvolvimento mais equitativo de todas as competências essenciais. O reforço de experiências práticas e o ajuste das estratégias formativas poderão potenciar ainda mais a preparação dos futuros médicos para os desafios da prática clínica.
- Distúrbios musculoesqueléticos nos cirurgiões: revisão sistemáticaPublication . Pinto, Aurora Maria Gomes Ribeiro Castanheira; Lopes, Cláudia Manuela Silva SantosIntrodução: De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), aproximadamente 1,71 biliões de indivíduos são portadores de condições musculoesqueléticas a nível mundial (1). Estas condições podem cursar com dor crónica, limitação de movimentos e, em casos mais graves, incapacidade funcional (2,3). No contexto da prática cirúrgica, as exigências ergonómicas, os movimentos repetitivos e de esforço, e as posturas incorretas e estáticas, colocam os cirurgiões numa posição vulnerável para o surgimento dessas condições (4). A presente revisão tem como finalidade avaliar a prevalência geral de distúrbios musculoesqueléticos (DME) nos cirurgiões, a prevalência por região anatómica e a prevalência por patologia diagnosticada, bem como as suas possíveis implicações. Metodologia: Foi conduzida uma revisão sistemática em conformidade com as diretrizes PRISMA. A pesquisa de artigos científicos foi executada em duas bases de dados, PubMed e B-On, utilizando os termos “Work-related Musculoskeletal Disorders”, “Surgeon”, “Prevalence”, “Impact”, “Questionnaire” e “Survey”. Determinou-se a inclusão de estudos transversais, publicados entre 2014 e 2024, em língua portuguesa e inglesa, e cujo objetivo principal incluísse o estudo da prevalência de DME em médicos de especialidade cirúrgica ou médico-cirúrgica. Complementarmente, estipulou-se a inclusão de estudos que avaliem o impacto que esses mesmos distúrbios podem condicionar. Para apreciação da qualidade metodológica dos estudos foi elegida a ferramenta Joanna Briggs Institute (JBI) Critical Appraisal Checklist for Analytical Cross-Sectional Studies (5). Resultados: A prevalência global de DME exibiu uma variação entre 47.4% e 97%, com destaque para as regiões cervical, lombar e membros superiores. Patologias como a epicondilite lateral e a síndrome do túnel cárpico foram reportadas, com prevalências a atingir 18.7% e 15.6%, respetivamente. No que concerne às consequências que advêm deste tipo de distúrbios, até 33.3% dos cirurgiões relataram situações de absenteísmo, e até 85% necessitaram de tratamento para as suas condições, inclusive intervenções cirúrgicas. Conclusão: Os resultados da presente revisão alertam para a elevada prevalência de DME nos cirurgiões e para as repercussões nocivas que os mesmos acarretam. Para que sejam destacadas estas repercussões e realçada a importância desta temática na saúde das populações, é essencial a condução de mais estudos epidemiológicos, de avaliação de risco e de análise do impacto a longo prazo (2,6,7). Percecionar os fatores envolvidos e o papel da prática cirúrgica no desenvolvimento destes distúrbios, é fundamental para que sejam elaboradas estratégias eficazes com vista à preservação da segurança e bem-estar dos cirurgiões, bem como da prestação exímia de cuidados.
- Valor preditivo de marcadores inflamatórios no diagnóstico de deiscência anastomótica, em cirurgia de resseção gástricaPublication . Rodrigues, Teresa Raquel Freitas Frias; Duarte, Liliana Catarina Almeida; Penela, João Luís Martins Pinheiro; Gama, Jorge Manuel dos ReisIntrodução: O carcinoma gástrico é a quinta neoplasia mais prevalente a nível global, destacandose, também, por ser uma das formas de cancro mais letais. Na Europa, as taxas de sobrevivência são inferiores às do Oriente, onde este tipo de tumor é detetado mais precocemente. Uma das complicações mais temidas na cirurgia de ressecção que se realiza em doentes com tumores gástricos não metastizados é a DA (deiscência anastomótica). A DA é definida como não cicatrização de parte ou toda a circunferência da anastomose esofagojejunal, gastrojejunal e jejunojejunal (como uma anastomose da reconstrução em Y-de-Roux). Pode associar-se a abcessos, mediastinite e consequente sépsis com eventual necessidade de reintervenção. Esta complicação cirúrgica contribui substancialmente para o insucesso terapêutico, pelo que surge a necessidade de a detetar numa fase assintomática, de modo a poder realizar-se um tratamento atempado, e, assim, reduzir a morbimortalidade associada. Objetivos: Investigar o papel da PCR e do RNL na exclusão de DA, secundária à gastrectomia. Pretende-se, portanto, elucidar a importância de marcadores inflamatórios na gestão pós-operatória do cancro gástrico, avaliando se existe uma associação estatisticamente significativa entre os valores da PCR e do RNL que nos permita detetar precocemente a DA. Metodologia: Este estudo implicou a colheita de dados demográficos e clínicos relativos a uma população de 152 doentes (submetidos a gastrectomia radical com linfadenectomia D2 entre 1 de janeiro de 2018 e 31 de março de 2024, depois de aplicados os critérios de inclusão e exclusão. Para a recolha dos dados, acedeu-se à plataforma SClínico Hospitalar da ULS VDL. Os dados foram analisados com o programa estatístico IBM Statistical Package for the Social Sciences, versão 29.0.1. Para além dos dados para caracterização da amostra, colheram-se dados analíticos, incluindo os valores de os valores de PCR e o RNL diariamente, no pré-operatório e durante os cinco primeiros dias de internamento após a cirurgia a que foram submetidos. Contabilizou-se ainda se os doentes tiveram, ou não, complicações decorrentes da cirurgia e quais foram os doentes em quem se verificou DA. Resultados: Os resultados sugerem que é no quarto dia após a cirurgia que existe uma associação estatisticamente significativa entre os valores de RNL e PCR, que nos permitem detetar precocemente a DA. Ao quarto dia, a PCR apresenta um VPN de 100%, correspondendo-lhe um valor de corte de 12.935. Ao quinto dia a PCR apresenta o segundo VPN mais alto, com um valor de corte de 13.380. O RNL apresenta o maior VPN ao terceiro dia após a cirurgia (97.9%), ao qual corresponde um valor de corte de 5.883. Ao quarto dia de pós-operatório o RNL apresentou o segundo VPN mais elevado (97.5%), ao qual corresponde um ponto de corte de 7.600. Estes resultados sugerem que o aumento da PCR e RNL no quarto dia após a cirurgia têm valor preditivo de DA. Conclusões: A PCR e o RNL ao quarto dia podem ser usados, com segurança, para excluir DA. A monitorização contínua destes biomarcadores, após gastrectomia, pode facilitar a deteção precoce de complicações, permitindo intervenções rápidas e, com isso, melhorar o prognóstico dos doentes. A integração desses indicadores em protocolos de avaliação no pós-operatório de forma sistemática poderá reduzir a morbimortalidade associada à referida cirurgia, melhorando significativamente a progressão clínica do doente no pós-operatório.