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- Aplicação de métodos de classificação do fotótipo da pele ao planeamento de terapias de dor por fotobiomodulação na região orofacialPublication . Cassemiro, Alice Soares; Fonseca, Elsa Susana dos Reis daA eficácia da fotobiomodulação (FBM) no tratamento da dor orofacial é frequentemente comprometida pela variabilidade entre indivíduos na pigmentação cutânea e morfologia tecidual. Esta dissertação teve como objetivo principal desenvolver uma abordagem integrada para classificação objetiva do fotótipo cutâneo e respetiva aplicação ao planeamento dosimétrico personalizado em FBM. A investigação compreendeu dois estudos sequenciais: um estudo computacional, baseado em simulações de Monte Carlo para modelar a propagação da luz laser (660 nm e 808 nm) num modelo de quatro camadas do tecido da bochecha, e um estudo laboratorial que avaliou a correlação entre a escala de Fitzpatrick e métricas de pigmentação obtidas por espectrofotometria de refletância difusa. As simulações computacionais identificaram a espessura da camada de gordura subcutânea como o fator mais crítico para a atenuação da fluência muscular (reduções >90%), superando o impacto da melanina epidérmica (variação de 46%). Desenvolveuse ainda um modelo preditivo de aprendizagem automática com elevada precisão (R² ˜ 1) para estimativa de doses teciduais. Paralelamente, no estudo laboratorial, uma amostra de 67 participantes foi caracterizada através do questionário de Fitzpatrick e submetida a medições de reflectância no antebraço, permitindo calcular e comparar dez métricas objetivas de pigmentação. Os resultados demonstraram que o Índice de Melanina por Log-Ratio Escalado (? = 0,67) e o Índice de Melanina por Diferença de Densidade Ótica (? = -0,66) apresentaram as correlações mais robustas com a escala de Fitzpatrick. A integração dos resultados demostrou que a combinação de métricas objetivas de pigmentação, particularmente as validadas neste estudo, com modelos computacionais de dosimetria permite uma personalização mais precisa dos protocolos de FBM. Conclui-se que esta abordagem integrada contribui para a maximização da eficácia terapêutica na região orofacial, ao considerar simultaneamente as características morfológicas e de pigmentação individualizadas.
