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- Ventilação Não Invasiva: Experiência de um Serviço de Medicina InternaPublication . Costa, José Coutinho; Machado, João Neiva; Costa, Joana; Fortuna, Jorge; Gama, Jorge; Rodrigues, CidáliaIntrodução: A ventilação não invasiva (VNI) é uma forma de suporte ventilatório não invasivo, com benefícios comprovados em diversas patologias. O objetivo foi avaliar as indicações da VNI em doentes com insuficiência respiratória e identificar fatores preditivos da resposta à VNI. Material e Métodos: Análise retrospetiva dos processos clínicos de doentes submetidos a VNI, internados no Serviço de Medicina, entre Janeiro e Dezembro de 2014. Resultados: Incluídos 54 doentes, com idade média de 82,2 anos (± 8,4). Quarenta e quatro doentes apresentavam patologias que são consideradas indicações, com níveis de evidência estabelecida, para utilização de VNI: 33 (75,0%) tinham insuficiência cardíaca descompensada, cinco (11,4%) exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crónica, quatro (9,1%) síndrome de obesidade-hipoventilação e dois (4,5%) pneumonia no imunocomprometido. A taxa de falência foi 20,5%. Nos restantes doentes, a VNI foi utilizada na pneumonia no imunocompetente, choque séptico e intoxicação por benzodiazepinas. A taxa de falência foi 70,0%. Verificou-se uma melhoria estatisticamente significativa nos parâmetros gasométricos duas horas após a VNI nos doentes com patologia com níveis de evidência estabelecida para VNI e nos doentes em que não houve falência desta modalidade ventilatória. Conclusão: Na nossa amostra a taxa falência da VNI foi bastante inferior nos doentes que cumpriam as indicações formais para a VNI. Assim, apesar da crescente utilização da VNI, a seleção criteriosa dos doentes constitui uma etapa essencial para o seu sucesso. O melhor preditor do sucesso da VNI foi a boa resposta após 1 a 2 horas de terapêutica.
- Validation of NoSAS (Neck, Obesity, Snoring, Age, Sex) score as a screening tool for obstructive sleep apnea: Analysis in a sleep clinicPublication . Coutinho Costa, J.; Rebelo-Marques, A.; Machado, João Neiva; Gama, Jorge; Santos, C.; Teixeira, F.; Moita, J.Screening methods have become increasingly important due to the growing number of patients suspected of having obstructive sleep apnea (OSA) being referred to sleep clinics. The Lausanne NoSAS (Neck circumference, Obesity, Snoring, Age, Sex) score test is a simple, efficient, and easily employed tool enabling identification of individuals at risk for the disease. The score ranges from 0 to 17 and the patient has a high probability of OSA if they have a NoSAS score of 8 or higher.
- The Bronchiectasis Severity Index and FACED score for assessment of the severity of bronchiectasisPublication . Costa, J.C.; Machado, João Neiva; Ferreira, C.; Gama, Jorge; Rodrigues, C.Bronchiectasis (BC) is a multidimensional and etiologically diverse disease and, therefore, no single parameter can be used to determine its overall severity and prognosis. In this regard, two different validated scores are currently used to assess the severity of non-cystic fibrosis bronchiectasis (NCFB): the FACED score and the Bronchiectasis Severity Index (BSI).
- Immunotherapy in Allergic Asthma – 5 year analysis: Is it a curative approach?Publication . Costa, J. Coutinho; Machado, João Neiva; Ferreira, C.; Gama, Jorge; Almeida, T.; Arrobas, A.M.Asthma is a common, chronic and heterogeneous disease;it affects people of all ages and there has been a recentincrease in its prevalence and severity. It may be mild,barely noticed by the patient, or it may range all the way tovery severe disease, causing constant symptoms that greatlyaffect the quality life of the patient. [...]