Development of an intervention to improve medication use in the elderly population of the central region of Portugal

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Adesão à terapêutica no idoso polimedicado e fatores de não adesão

Publication . Mó, Rita Martins Dias da; Morgado, Manuel Augusto Nunes Vicente Passos; Roque, Maria de Fátima dos Santos Marques

A presente dissertação encontra-se dividida em dois capítulos. No primeiro capítulo é apresentado o projeto de investigação desenvolvido sob orientação do Prof. Doutor Manuel Morgado e coorientação da Prof. Doutora Fátima Roque. No segundo capítulo apresentam-se todas as atividades desenvolvidas no estágio curricular em farmácia comunitária realizado na Farmácia Holon Covilhã sob orientação da Doutora Sara Domingos. As várias comorbilidades e doenças crónicas que surgem com o envelhecimento tornam inevitável a toma de vários medicamentos pelos idosos. Esta situação é responsável pela baixa adesão ao tratamento, que consequentemente conduz ao insucesso da terapêutica. Desta forma, em relação à componente de investigação, o principal objetivo com este trabalho foi avaliar a adesão à terapêutica por parte da população idosa residente numa região da Beira Interior (Covilhã) e avaliar os fatores associados à baixa adesão à terapêutica. Aplicou-se um questionário de adesão, crenças e atitudes e comportamentos a doentes com idade = 65 anos, polimedicados inscritos em unidades de cuidados de saúde primários da região da Beira Interior. Os dados foram tratados em Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) (significância = 0,05), sendo aplicada estatística descritiva e inferencial. A amostra estudada incluiu 320 participantes, 75% do sexo feminino e com média de idade de 76 (75,6±6,3). A maioria possuía rendimentos inferiores a 439 euros (60,0%). A média de medicamentos consumidos foi de 7 (6,8±2,1) e 11,6% dos idosos consumia dez ou mais medicamentos diariamente, sendo que a maior parte dos idosos conseguia identificar a medicação pela caixa (72,8%). Dentro dos grupos anatómicos do Anatomical Therapeutic Chemical Code (ATC) o grupo B “Sangue e órgãos hematopoiéticos” (42,5%), grupo N “Sistema nervoso” (73,4%), grupo A “Trato e metabolismo alimentar” (74,7%) e grupo C “Sistema cardiovascular” (95,0%) foram os mais frequentes. Dentro destes grupos, os fármacos antitrombóticos (40,4%), ansiolíticos (45,3%), para tratamento de úlcera péptica e refluxo gastroesofágico (57,2%) e antidislipidémicos (56,2%) foram os mais consumidos, respetivamente. Os principais motivos para os idosos não tomarem a medicação como prescrito pelo médico foram o esquecimento (33,1%) e a preocupação com efeitos secundários (19,4%). As alturas do dia onde o esquecimento na toma da medicação foi mais frequente foram o pequeno-almoço (15,6%) e almoço (14,7%). Em relação às dificuldades sentidas no dia-a-dia, 15,0% dos participantes referiu ter dificuldades em gerir os horários de tantos medicamentos. Verificou-se que o valor médio do nível de adesão foi de 5,4±0,4 e que 45% da amostra foi considerada menos aderente ao tratamento. Constatou-se que o aumento da idade e rendimentos mais baixos contribuem para uma menor adesão ao tratamento, assim como o esquecimento e preocupação com os efeitos secundários dos medicamentos. Idosos que consumiam medicamentos pertencentes aos subgrupos farmacológicos C08C “Bloqueadores dos canais de cálcio” (p=0,049) e C10A “Antidislipidémicos” (p=0,048) mostraram melhor adesão ao tratamento. Doentes que consumiam medicamentos pertencentes aos subgrupos farmacológicos M01A “Medicamentos anti-inflamatórios e antireumáticos não esteróides” (p=0,050), N02A “Opióides” (p=0,004), N02B “Outros analgésicos e antipiréticos” (p=0,025) e N05C “Hipnóticos e sedativos” (p=0,049) mostraram uma menor adesão ao tratamento. Este estudo demonstra que o comportamento e crenças da população idosa face à terapêutica podem justificar a elevada percentagem de idosos menos aderentes ao tratamento. Concluiu-se também que a adesão à terapêutica é influenciada por determinados grupos de medicamentos. Este estudo fornece informação relevante para o desenvolvimento de estratégias educativas de forma a melhorar a literacia da população idosa. No segundo capítulo encontram-se descritas as atividades realizadas durante o decorrer do estágio curricular em Farmácia Comunitária, na Farmácia Holon Covilhã, entre 3 de fevereiro e 12 de junho de 2020. Este período de estágio foi bastante importante para mim enquanto futura farmacêutica, uma vez que foi através deste que estabeleci a relação entre os conhecimentos teóricos adquiridos durante os 5 anos de curso e entre aquilo que é a prática farmacêutica na realidade.

2020-07-22Master thesis

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