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Tomada de decisão na saúde em pessoas mais velhas com deficiência intelectual: estudo qualitativo

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Resumo(s)

As pessoas com deficiência intelectual (DI) tendem a apresentar um envelhecimento fisiológico mais rápido, além de apresentarem uma maior prevalência de doenças crónicas. Torna-se, então, importante que exista um acompanhamento clínico regular, o que por sua vez implica que durante a vida do indivíduo sejam tomadas múltiplas decisões relacionadas com os seus cuidados de saúde. A tomada de decisão em saúde relativamente a Pessoas com DI levanta questões, assume um determinado enquadramento jurídico e apresenta algumas especificidades. Neste sentido, o presente estudo teve como principais objetivos: analisar a perceção de profissionais de saúde sobre o processo de tomada de decisão na saúde em pessoas mais velhas com deficiência intelectual; descrever de que forma estas pessoas são envolvidas na decisão acerca da sua saúde e refletir de que forma pode ser promovida a participação desta população no processo de tomada de decisão. Trata-se de um estudo qualitativo, onde foram realizados dois grupos focais com um total de 8 participantes, todos profissionais de saúde que trabalham com pessoas mais velhas com deficiência intelectual há mais de 6 meses. Foi realizada uma análise temática por dois investigadores independentes. Desta análise surgiram quatro temas principais que permitiram ampliar a compreensão que os profissionais de saúde têm acerca da tomada de decisão por parte de pessoas mais velhas com DI, bem como identificar barreiras e facilitadores na tomada de decisão nesta população. Este estudo sugere a importância de se estimular a participação de pessoas com DI nas decisões acerca da sua saúde. Os resultados alertam para a necessidade de se refletir acerca dos regimes jurídicos atualmente vigentes em Portugal, como é o caso do Regime do Maior Acompanhado, no sentido de na prática começar a ser adotado um modelo de promoção da autonomia em detrimento ao modelo de substituição na tomada de decisão.
Individuals with intellectual disabilities tend to experience faster physiological ageing and have a higher prevalence of chronic diseases. It is therefore important that they receive regular clinical monitoring, which in turn requires multiple healthcare-related decisions to be made throughout their lives. Healthcare decision-making for people with ID raises questions, has a specific legal framework, and presents unique characteristics. The main objectives of this study were: analyze healthcare professionals’ perceptions of the health decision-making process in older people with intellectual disabilities, describe how these individuals are involved in decisions concerning their own health, and reflect on how the participation of this population in decision-making processes can be promoted. This is a qualitative study in which two focus groups were conducted with a total of eight participants, all healthcare professionals who had been working with older people with intellectual disabilities for more than six months. A thematic analysis was conducted by two independent researchers. From this analysis, four main themes emerged, broadening healthcare professionals’ understanding of decision-making among older people with ID, as well as identifying barriers and facilitators in decision-making in this population. This study suggests the importance of encouraging the participation of people with ID in decisions about their health. The results highlight the need to reflect on the legal frameworks currently in force in Portugal, such as the Regime do Maior Acompanhado, in order to begin adopting a model that promotes autonomy rather than a model of substitution in decision-making.

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Palavras-chave

Deficiência Intelectual Envelhecimento Tomada de Decisão Substituída Tomada de Decisão Apoiada Tomada de Decisão na Saúde

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