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Relação entre Doenças Respiratórias Crónicas e Declínio Cognitivo em Idosos Institucionalizados na Região da Beira Interior
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Ciências Farmacêuticas | por |
| dc.contributor.advisor | Lourenço, Olga Maria Marques | |
| dc.contributor.author | Cascais, Pedro Tiago Almeida | |
| dc.date.accessioned | 2024-01-22T11:22:32Z | |
| dc.date.embargo | 2026-10-06 | |
| dc.date.issued | 2023-11-07 | |
| dc.date.submitted | 2023-10-06 | |
| dc.description.abstract | A presente dissertação visa a obtenção do grau de Mestre em Ciências Farmacêuticas, estando integrada na Unidade Curricular Estágio. Está dividida em três partes, sendo elas a componente de investigação (Parte I), a componente de estágio curricular em Farmácia Hospitalar (Parte II) e a componente de estágio curricular em Farmácia Comunitária (Parte III). A Parte I diz respeito à componente de investigação que consistiu no estudo do Declínio Cognitivo (DC) em idosos institucionalizados na região da Beira Interior com diagnóstico concordante com doença respiratória crónica das vias aéreas inferiores (neste estudo incluíram-se a Asma e a Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC)). Foi realizada a caracterização sociodemográfica e clínica dos idosos mencionados, e a sua comparação com idosos sem diagnóstico de doença respiratória das vias aéreas superiores ou inferiores (SEM DR). De forma a atingir os objetivos definidos, procedeu-se à recolha de dados através de um inquérito e da consulta dos processos clínicos de idosos pertencentes a estruturas assistenciais para idosos da Beira Interior, e que integravam o Projeto Interdisciplinary Challenges On Neurodegeneration (ICON – CENTRO-01-0145- FEDER-000013). O projeto mereceu parecer favorável da Comissão de Ética da UBI (referência CEUBI-Pj-2017-012) e todos os participantes prestaram o seu consentimento informado, livre e esclarecido. Foi recolhida informação sociodemográfica, clínica, perceção de saúde, avaliação cognitiva, da funcionalidade, de sintomatologia psicopatológica e de suporte social. O declínio cognitivo foi avaliado pela aplicação das versões portuguesas da Escala de Deterioração Global (EDG), Escala Addenbrooke's Cognitive Examination Revised (ACE-R) e a Mini-Mental State Examination (MMSE). Realizou-se uma análise descritiva dos dados calculando frequências, medidas de tendência central e de dispersão. Recorreu-se ao teste de Kruskal-Wallis para calcular o valor de p, com o fim de verificar as diferenças e/ou semelhanças entre as amostras independentes em estudo. Foram ainda aplicados os testes de Qui-Quadrado de Pearson ou o teste Exato de Fisher para verificar a possível relação entre as variáveis. Foi considerando um nível de significância de 0,05. O estudo teve a participação de 320 idosos, subdivididos em 3 grupos com 29 idosos com ASMA, 29 idosos com DPOC e 262 idosos SEM DR. Adicionalmente realizou-se também uma análise em que se associaram todos os idosos com diagnostico de doença respiratória crónica das vias aéreas inferiores, grupo DRO (ASMA + DPOC) com 58 idosos. Verificou-se que os idosos em estudo com ASMA ou com DPOC apresentam características sociodemográficas e clínicas semelhantes aos doentes com estas doenças respiratórias em geral, e aos idosos que as apresentam em particular. Mostrou-se também que com o aumento da idade existe um aumento no número de doentes com Asma ou DPOC, sobretudo a partir dos 75 anos. Identificaram-se vários fatores de risco para o aparecimento destas doenças, salientando-se a exposição profissional, nos idosos com profissões ligadas às áreas da agricultura de subsistência e à indústria (têxtil). Foi avaliado o declínio cognitivo dos idosos institucionalizados, independentemente do seu diagnóstico clínico e verificou-se que não havia diferenças estatisticamente significativas entre os grupos nas escalas EDG e MMSE. No entanto, ao analisar a escala ACE-R verificou-se que todos os indivíduos se encontram abaixo do valor de corte, sendo sinonimo da existência de declínio cognitivo. Ainda sobre esta escala, e atentando nos domínios de funcionamento neurocognitivo “Atenção e Orientação” e “Visão espacial” o grupo DPOC apresentava uma menor percentagem de indivíduos com declínio cognitivo nestes domínios, face aos outros 2 grupos em estudo. Reconhece-se a existência de algumas limitações neste estudo, sobretudo ao nível do tamanho da amostra, e da subjetividade na recolha dos dados devida aos questionários utilizados. Porém, estas limitações não tornam, de forma alguma, estes resultados inviáveis. A Parte II desta dissertação relata a minha experiência profissional e as atividades a ela associadas no decorrer do meu estágio curricular nos Serviços Farmace^uticos (SF) do Centro Hospitalar e Universitário da Cova da Beira (CHUCB). Este estágio decorreu ente 6 de fevereiro e 31 de março de 2023 sob a orientação da Dra. Olímpia Fonseca. Ao longo de todo o estágio tive a oportunidade de integrar cada setor dos SF, e conhecer todo o circuito do medicamento bem como as funções do farmacêutico. Saliento que a integração do farmacêutico em equipas multidisciplinares, como pude assistir no meu estágio, é uma grande mais-valia para a gestão dos recursos do hospital e também para a melhoria dos cuidados de saúde prestados aos doentes. A Parte III é referente ao meu estágio curricular na Farmácia Comunitária. Realizou-se na Farmácia Modelar, no Teixoso (Covilhã), entre os dias 4 de abril e 23 de junho de 2023 sob a orientação e coordenação do Dr. João Paiva, direto técnico da farmácia. Ao longo deste meu estágio ressalvo o papel do farmacêutico junto da comunidade, em regime de proximidade com os doentes, criando uma relação de respeito mútuo com os mesmos. Foi através do meu percurso neste ramo da função farmacêutica que adquiri competências necessárias para a realização autonomamente de tarefas diárias ligadas à aquisição, armazenamento, dispensa e aconselhamento dos doentes face aos medicamentos sujeitos e não sujeitos a receita médica. Destaco, neste caso, o facto de a Farmácia Modelar ser uma farmácia familiar, o que tem um grande impacto positivo na gestão diária das atividades afetas à mesma. | por |
| dc.description.abstract | This dissertation aims to obtain a master’s degree in Pharmaceutical Sciences, being integrated into the “Estágio” Curricular Unit. It is divided into three parts, namely the research component (Part I), the curricular internship in Hospital Pharmacy (Part II), and the curricular internship in Community Pharmacy (Part III). Part I consisted of the study of Cognitive Decline (CD) in institutionalized elderly people in the region of Beira Interior with a diagnosis consistent with a chronic respiratory disease of the lower airways (this study, Asthma, and Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD. The sociodemographic and clinical characterization of the elderly people mentioned was carried out, and their comparison with elderly people without a diagnosis of respiratory disease of the upper or lower airways (SEM DR) was performed. In order to achieve the defined objectives, data was collected through a survey and the consultation of the clinical files of elderly people belonging to care structures for the elderly in Beira Interior, which were part of the Interdisciplinary Challenges On Neurodegeneration Project (ICON – CENTRO -01-0145- FEDER-000013). The project was approved by the UBI Ethics Committee (reference CEUBI-Pj-2017-012) and all participants gave their free and informed consent. Sociodemographic, clinical information, health perception, cognitive assessment, functionality, psychopathological symptoms, and social support were collected. Cognitive decline was assessed by applying the Portuguese versions of the Global Deterioration Scale (EDG), Addenbrooke's Cognitive Examination Revised Scale (ACE-R), and the Mini-Mental State Examination (MMSE). A descriptive analysis of the data was carried out by calculating frequencies, measures of central tendency, and dispersion. The Kruskal-Wallis test was used to calculate the p-value, to verify the differences and/or similarities between the independent samples under study. Pearson's ChiSquare test or Fisher's Exact test were also applied to verify the possible relationship between the variables. A significance level of 0.05 was considered. The study had the participation of 320 elderly people, subdivided into 3 groups: 29 elderly people with ASMA, 29 elderly people with COPD, and 262 elderly people WITHOUT DR. Additionally, an analysis was also carried out in which all elderly people diagnosed with chronic respiratory disease of the lower airways were associated, the DRO group (ASMA + COPD) with 58 elderly people. The elderly people in the study with ASMA or COPD have similar sociodemographic and clinical characteristics to patients with these respiratory diseases in general, and to elderly people who present them in particular. It was also shown that with increasing age there is an increase in the number of patients with Asthma or COPD, especially from the age of 75 onwards. Several risk factors for the onset of these diseases were identified, with emphasis on professional exposure in elderly people with professions linked to the areas of subsistence agriculture and industry (textile). The cognitive decline of institutionalized elderly people was evaluated, regardless of their clinical diagnosis, and it was found that there were no statistically significant differences between the groups on the EDG and MMSE scales. However, when analyzing the ACE-R scale, it was found that all individuals are below the cutoff value, which is synonymous with the existence of cognitive decline. Still on this scale and paying attention to the domains of neurocognitive functioning “Attention and Orientation” and “Spatial vision”, the COPD group had a lower percentage of individuals with cognitive decline in these domains, compared to the other 2 groups under study. It is recognized that there are some limitations in this study, especially in terms of sample size and subjectivity in data collection due to the questionnaires used. However, these limitations do not in any way make these results unfeasible. Part II of this dissertation reports on my professional experience and the activities associated with it during my internship at the Pharmaceutical Services (SF) of the Centro Hospitalar e Universitário da Cova da Beira (CHUCB). This internship took place between February 6th and March 31st, 2023, under the guidance of Dr. Olímpia Fonseca. Throughout the internship, I had the opportunity to integrate each sector of the SF and get to know the entire medicine circuit as well as the functions of the pharmacist. I emphasize that the integration of pharmacists into multidisciplinary teams, as I saw during my internship, is a great asset for managing hospital resources and improving the healthcare provided to patients. Part III refers to my internship at Community Pharmacy. It took place at Farmácia Modelar, in Teixoso (Covilhã), between April 4th and June 23rd, 2023, under the guidance and coordination of Dr. João Paiva, direct pharmacy technician. Throughout my internship, I emphasized the role of the pharmacist in the community, close to patients, and creating a relationship of mutual respect with them. It was through my journey in this branch of the pharmaceutical function that I acquired the necessary skills to independently carry out daily tasks linked to the acquisition, storage, dispensing, and counseling of patients regarding prescription and non-prescription medicines. In this case, I highlight the fact that Farmácia Modelar is a family pharmacy, which has a great positive impact on the daily management of its activities. | eng |
| dc.identifier.tid | 203462483 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.6/14092 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | |
| dc.subject | Asma | por |
| dc.subject | Declínio Cognitivo | por |
| dc.subject | Farmacêutico | por |
| dc.subject | Farmácia Hospitalar | por |
| dc.subject | Farmácia Comunitária | por |
| dc.subject | Idoso | por |
| dc.title | Relação entre Doenças Respiratórias Crónicas e Declínio Cognitivo em Idosos Institucionalizados na Região da Beira Interior | por |
| dc.title.alternative | Experiência Profissionalizante na vertente de Investigação, Farmácia Hospitalar e Farmácia Comunitária | por |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| person.familyName | Almeida Cascais | |
| person.givenName | Pedro Tiago | |
| person.identifier.ciencia-id | 6012-5726-3236 | |
| person.identifier.orcid | 0000-0002-5483-7725 | |
| rcaap.embargofct | Contém dados temporariamente confidenciais; | por |
| rcaap.rights | embargoedAccess | por |
| rcaap.type | masterThesis | por |
| relation.isAuthorOfPublication | 215c6652-3196-463d-ab08-22bdd9f7526e | |
| relation.isAuthorOfPublication.latestForDiscovery | 215c6652-3196-463d-ab08-22bdd9f7526e | |
| thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas | por |
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