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Characterization of elderly and non-elderly patients with Bronchial Asthma: assessment of aspects of quality of life

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Abstract(s)

Introduction: Quality of life in elderly asthmatics seems to be lower, on the one hand, than that in younger asthmatics, due to a lower degree of disease control and the presence of co-morbidities and, on the other hand, than that in elderly non asthmatics. However, there are very few studies on quality of life in elderly asthmatics. The objectives of this study were to assess quality of life of elderly asthmatics and to determine factors that might influence it. Methods: The sample included individuals aged 18 and older, elderly and non-elderly adults, with a confirmed diagnosis of Bronchial Asthma, followed up at hospital outpatient clinics, and individuals aged 18 and older, elderly and non-elderly adults without any symptoms or diagnoses of respiratory disease, followed up at Healthcare Centre outpatient clinics. After giving written informed consent, volunteers replied to some questionnaires: the Geriatric Depression Scale (GDS-15), the Center for Epidemiologic Self-Report Depression Scale (CES-D), the Mini-Mental State Examination (MMES), the Asthma Control Test (ACT), the Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT), the Global Initiative for Asthma (GINA), the Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ), the St. George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ), the Short Form (SF-36) Health Survey and the EQ-5D-5L Instrument. Data was analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 22.0®, and a p-value less than or equal to 0.05 was regarded as significant for all statistical tests. Results: Three hundred and ninety two volunteers, including ninety two elderly asthmatic patients, with a mean age of 72.9 years were studied. Most elderly patients were female, smokers, with low level of schooling and social class and retired from the textile/wool industry. Elderly patients with atopic and long standing asthma predominated, with a family history of respiratory disease, showing a low degree of asthma symptom control. Most patients had errors in their inhalational technique. General quality of life was relatively high but lower than that of elderly non-asthmatics. Asthma-specific quality of life was also relatively high, but lower than that of non-elderly asthmatic patients and it was influenced by the degree of asthma control, as well as by the presence of heart failure and diabetes mellitus, but not by rhinitis or gastroesophageal reflux disease, in contrast with non-elderly asthmatic patients. Conclusion: General and asthma-specific quality of life in elderly asthmatics is relatively high, but lower when compared with elderly non-asthmatics volunteers and non-elderly asthmatic patients, respectively. Generic and asthma-specific health-related QoL differentially capture the impact of symptom control and comorbidity in asthma. Asthma-specific quality of life in the elderly is directly related to the degree of asthma control, and it is influenced by cardiovascular and metabolic co-morbidities. There should be a higher focus on the optimization of self-education and treatment of both BA and relevant co-morbidities in these patients.
Introdução: A qualidade de vida nos idosos asmáticos parece ser inferior, por um lado, à da população asmática mais jovem, devido ao menor grau de controlo da doença e à presença de co-morbilidades, e por outro lado, aos idosos não asmáticos. Contudo, existem poucos estudos sobre Qualidade de Vida em idosos asmáticos. Assim, os objetivos deste estudo são avaliar a qualidade de vida de asmáticos idosos e determinar quais os fatores que a podem influenciar. Métodos: A amostra incluiu indivíduos com mais de 18 anos, com o diagnóstico de Asma Brônquica, seguidos em consulta hospitalar, e indivíduos com mais de 18 anos, não asmáticos, seguidos em consulta do centro de saúde. Após assinarem o consentimento informado, os voluntários responderam a questionários: Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15), a Escala de Depressão do Centro de Epidemiologia (CES-D), o Mini-Mental State Examination (MMES), o Teste de Controlo da Asma (ACT), o Teste de Controlo da Asma e da Rinite Alérgica (CARAT), os níveis de controlo dos sintomas da asma (GINA), o Questionário de Qualidade de Vida na Asma (AQLQ), o Questionário do Hospital St. George sobre a Doença Respiratória (SGRQ), o Questionário do Estado de Saúde SF-36 e o Questionário EQ-5D-5L. Os dados foram analisados através do Pacote de Software para Ciências Sociais (SPSS), versão 22.0®, e um valor-p inferior ou igual a 0,05 foi considerado significativo em todos os testes estatísticos. Resultados: Foram avaliados 392 voluntários. Destes, 92 eram idosos asmáticos, com idade média de 72,9 anos, maioritariamente do sexo feminino, fumadores, com baixo nível de escolaridade e classe social e reformados da indústria têxtil. Predominaram idosos com asma não atópica, de início depois dos 18 anos, com história familiar de doença respiratória, com baixo grau de controlo da asma. Em geral, a qualidade de vida geral dos idosos asmáticos era de razoável a relativamente boa, mas inferior à dos idosos não asmáticos. Também a qualidade de vida relacionada com a asma brônquica era relativamente elevada, mas menor quando comparada com os não idosos asmáticos, sendo influenciada pelo grau de controlo da asma, pela presença de insuficiência cardíaca congestiva e diabetes mellitus. Conclusão: A qualidade de vida geral e específica da asma brônquica dos idosos com a doença, seguidos em consultas hospitalares, é relativamente elevada, embora seja inferior à de idosos não asmáticos e à de não idosos asmáticos. A qualidade de vida em asmáticos idosos está relacionada diretamente com o grau de controlo, e é influenciada por comorbilidades cardiovasculares e metabólicas.

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Keywords

Asma Brônquica Fatores Influenciadores Idosos Qualidade de Vida Questionário da Qualidade de Vida (Aqlq) Questionário do Estado de Saúde Sf-36 Questionário do Hospital St. George Sobre A Doença Respiratória (Sgrq) Questionário Eq-5d-5l

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