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Padrão de Resistência da Klebsiella pneumoniae aos antibióticos
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Ciências Farmacêuticas | por |
| dc.contributor.advisor | Faria, Maria Conceição | |
| dc.contributor.advisor | Pestana, Paula Cristina de Jesus Gouveia | |
| dc.contributor.author | Pascoal, Tânia Isabel Santos | |
| dc.date.accessioned | 2018-07-23T15:20:21Z | |
| dc.date.available | 2018-07-23T15:20:21Z | |
| dc.date.issued | 2014-7-23 | |
| dc.date.submitted | 2014-6-30 | |
| dc.description.abstract | O presente documento encontra-se organizado em três capítulos. Cada capítulo diz respeito à experiência profissionalizante dos diferentes componentes de estágio, nomeadamente, farmácia comunitária, farmácia hospitalar e área de investigação. O primeiro capítulo descreve o funcionamento, tarefas e responsabilidade dos farmacêuticos na área da farmácia comunitária, bem como toda a minha experiência e atividades desenvolvidas na mesma. Realizou-se na Farmácia Sant’Ana, Covilhã sob orientação da Dra. Paula Bártolo e colegas, que me deram a oportunidade de aprender e adquirir competências, que contribuíram não só para o enriquecimento académico, como também, pessoal. O segundo capítulo descreve as atividades e experiência adquirida durante o estágio em farmácia hospitalar. O estágio foi realizado nos Serviços Farmacêuticos Hospitalares do Centro Hospitalar Cova da Beira,EPE sob orientação da Dra. Olímpia Fonseca e colegas, que me concederam a mais-valia de participar nas diversas atividades desenvolvidas por este serviço. O terceiro capítulo aborda toda a vertente de investigação relacionada com o estudo desenvolvido na área de Microbiologia no Serviço de Patologia Clínica do Centro Hospitalar Cova da Beira,EPE. Este estudo intitulado “Padrão de resistência da Klebsiella pneumoniae aos antibióticos” visa estudar a suscetibilidade da bactéria em questão a diversos antibióticos testados. A resistência aos antibióticos é hoje em dia um grave problema de saúde pública e surge muitas vezes pelo seu uso abusivo, dando origem a mutações ou simplesmente à aquisição de genes de resistência por parte das bactérias. Segundo dados do European Center for Disease Prevention and Control, Portugal encontra-se entre os dez países com maior consumo de antibióticos. É de extrema importância que as instituições prestadoras de cuidados de saúde conheçam o perfil de resistência das bactérias isoladas e a prevalência de determinadas estirpes denominadas multirresistentes de modo a facilitar a administração empírica de substâncias antimicrobianas e estabelecer política cuidada de utilização de antibióticos. Na impossibilidade de fazer o estudo para todas as bactérias isoladas, foi selecionada a Klebsiella pneumoniae por estar entre as mais prevalentes. A Klebsiella pneumoniae é uma bactéria Gram negativo considerada como um patogénico oportunista responsável por diversas infeções, principalmente infeções nosocomiais. O tratamento é feito essencialmente com antibióticos ß-lactâmicos, no entanto, o aparecimento de ß-lactamases de espectro alargado tem vindo a dificultar o sucesso terapêutico. As ß-lactamases de espetro alargado hidrolisam o anel ß-lactâmico inativando diversos antibióticos ß-lactâmicos. Outras formas de resistência têm sido detetadas, como a produção de B-lactamases do tipo AmpC e de carbapenemases. Para o presente estudo, foram analisados os resultados de diferentes amostras biológicas provenientes de doentes internados ou em ambulatório, no período compreendido entre Janeiro de 2010 e Dezembro de 2013. Foram incluídas todas as amostras positivas para Klebsiella pneumoniae e foi analisado o resultado do teste de suscetibilidade aos antibióticos. Os resultados obtidos apresentam semelhanças com outros estudos realizados. De realçar que os antibióticos considerados de primeira linha, nomeadamente, a ampicilina, cefalosporinas de 1ª e 2ª geração, ciprofloxacina e no caso das infeções do trato urinário, o trimetropim/sulfametoxazol e a nitrofurantoína, apresentaram taxas de resistência superiores a 20%. As recomendações das Guidelines on Urological Infections aconselham que o tratamento empírico seja apenas utilizado quando as taxas de resistência sejam inferiores a 20%. Assim sendo, é necessário cuidado com a terapêutica empírica. A problemática das estipes produtoras de ß-lactamases de espetro alargado e de carbapenemases revelou estar presente no Centro Hospitalar Cova da Beira,EPE, no entanto os resultados obtidos neste estudo são inferiores a outros estudos, comprovando que as medidas de controlo de infeção adotadas neste hospital parecem ser eficientes. Por fim, é necessário alertar a população e os profissionais de saúde para as consequências do excessivo consumo de antibióticos, como forma de controlar ou mesmo diminuir as resistências bacterianas. | por |
| dc.description.abstract | This document is divided into three chapters. Each chapter covers the professional experience of the different components of internship, including community pharmacy, hospital pharmacy and research area. The first chapter describes the function, tasks and responsibilities of pharmacists in the area of community pharmacy as well as my experience and activities in it. This internship was held at Sant'Ana Pharmacy in Covilhã, under the guidance of Dr. Paula Bártolo and colleagues, who gave me the opportunity to learn and acquire skills that contributed to the academic and personal enrichment. The second chapter describes the activities and experience gained during the hospital pharmacy internship. It was performed in the Hospital Pharmaceutical Services at the Cova da Beira Hospital Center, EPE, under the guidance of Dr. Olímpia Fonseca and colleagues who have given me the opportunity to participate in the various activities undertaken by this service. The third chapter covers the entire strand of research related to the study conducted in the field of Microbiology in the Clinical Pathology Service of Cova da Beira Hospital Center, EPE. The study entitled "Resistance pattern of Klebsiella pneumoniae to antibiotics" aims to study the susceptibility of this bacteria to various antibiotics. Antibiotic resistance is now a serious public health problem and it appears often by its misuse, resulting in mutations or simply the acquisition of resistance genes by the bacteria. According to data from the European Center for Disease Prevention and Control, Portugal is among the ten countries with the highest consumption of antibiotics. It is extremely important that providers of health care institutions are aware of the resistance profile of isolated bacterias and the prevalence of certain strains called multiresistant, to facilitate the empirical administration of antimicrobial substances and establish a careful use of antibiotics policy. It was impossible to study all isolated bacterias, so Klebsiella pneumoniae was selected because its one of the most prevalent. Klebsiella pneumoniae is a Gram-negative bacteria regarded as an opportunistic pathogen responsible for various infections, especially nosocomial infections. Treatment is essentially ß-lactam antibiotics, however, the emergence of ß-lactam with extended spectrum difficults therapeutic success. The ß-lactamases with extended spectrum hydrolyzes the ß-lactam ring, inactivating many ß-lactam antibiotics. Other forms of resistance have been detected, such as the production of B-lactamases of AmpC type and carbapenemases. For the present study, the results of different biological samples from inpatients or outpatients were analyzed, in the period between January 2010 and December 2013. All positive samples of Klebsiella pneumoniae were included and the results of antibiotic susceptibility tests were analyzed.The results were similar to other studies. Note that prime antibiotics, namely, ampicillin, 1st and 2nd generation cephalosporins, ciprofloxacin and, in case of urinary tract infections, trimethoprim/sulfamethoxazole and nitrofurantoin, showed resistance rates higher than 20%. So the recommendations of the Guidelines on Urological Infections advise that empiric treatment is used only when resistance rates are below 20%. Therefore, care is needed with empiric therapy. The problem of extended spectrum ß-lactamases and carbapenemases producing strains was found in Cova da Beira Hospital Center, EPE, however the results obtained in this study are lower than other studies, showing that the infection control measures adopted in this hospital seem to be effective. Finally, it is necessary to alert the public and health professionals about the consequences of excessive consumption of antibiotics, as a way to control or even reduce bacterial resistance. | eng |
| dc.identifier.tid | 201637596 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.6/5323 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.subject | Antibióticos | por |
| dc.subject | Carbapenemases | por |
| dc.subject | Farmácia Comunitária | por |
| dc.subject | Farmácia Hospitalar | por |
| dc.subject | Klebsiella Pneumoniae | por |
| dc.subject | Resistências Bacterianas | por |
| dc.subject | ß-Lactamases de Espetro Alargado | por |
| dc.title | Padrão de Resistência da Klebsiella pneumoniae aos antibióticos | por |
| dc.title.alternative | Experiência profissionalizante na vertente de farmácia comunitária, hospitalar e investigação | por |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | openAccess | por |
| rcaap.type | masterThesis | por |
| thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas | por |
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