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Authors
Abstract(s)
Introduction: In Portugal, the percentage of elderly population and the life expectancy at
birth have increased in the last decades, reaching values of 19,03% and 79,8 years in 2011.
Urgent surgery in the elderly has an elevated risk of mortality, morbidity and complications,
mainly due to diagnostic difficulty, multiple co-morbidities and poor physiological reserve in
the elder, leading to increased length of hospital stay and associated costs.
Objectives: To study the main causes of surgical treatment and in-hospital mortality in
elderly patients undergoing urgent general surgery procedures.
Methods: An observational cross-sectional descriptive study was conducted taking as sample
the elderly (=65 years) undergoing urgent general surgery procedures at Centro Hospitalar do
MĂ©dio Tejo, E.P.E., over a two year period (January 2011 to December 2012). Gender, age,
death, surgical causes and length of hospital stay were the variables analyzed.
Results: 563 elderly were studied (52% male; 48% female). Mean age was 79,1 ± 7,6 years.
Women have presented higher mean age (80,5 years) than men (77,8 years). During the study
period were registered 130 deaths, general in-hospital mortality rate was 23,1%, being 31,5%
and 15,5% for those aged 80 years and over and 65-79 years, respectively. Peripheral vascular
disease (20,5%), Hernia (12,7%) and Gallbladder, Pancreas and Biliary Tract Pathology (12,4%)
were the most frequent causes of surgical procedures. Vascular Insufficiency of Intestine had
the highest fatality rate (55,0%). The average length of hospital stay was 13,6 days (median
was 8 days).
Conclusions: During the study period was observed an elevated mean age in the elderly
undergoing urgent general surgery, being the male mean age lower than that presented by
women. In-hospital mortality rate was above 20% (23,1%), and for the elderly aged 80 years
and over was 2,3 times higher than the age group of 65-79 years. Peripheral vascular disease
was the leading surgical cause for both genders, being the Hernias the second most frequent
surgical cause. Vascular Insufficiency of Intestine presented the highest fatality rate. The
average length of hospital stay was above 10 days (13,6 days).
Introdução: Em Portugal, a percentagem de idosos e a esperança mĂ©dia de vida Ă nascença tĂȘm aumentado nas Ășltimas dĂ©cadas, atingindo em 2011 valores de 19,03% e 79,8 anos. A cirurgia de urgĂȘncia em idosos apresenta risco elevado de mortalidade, morbilidade e complicaçÔes principalmente devido Ă dificuldade diagnĂłstica, presença de mĂșltiplas comorbilidades e pobre reserva funcional do idoso, levando ao aumento do tempo de permanĂȘncia hospitalar e custos associados. Objetivo: Estudar as principais causas de tratamento cirĂșrgico na ĂĄrea de cirurgia geral de urgĂȘncia e a mortalidade intra-hospitalar em idosos. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo observacional transversal tendo como amostragem os idosos (=65 anos) submetidos a procedimentos de cirurgia geral de urgĂȘncia no Centro Hospitalar do MĂ©dio Tejo, E.P.E. durante um perĂodo de dois anos (Janeiro de 2011 a Dezembro de 2012). Foram analisadas as seguintes variĂĄveis: sexo, idade, Ăłbitos, causas cirĂșrgicas e tempo de internamento. Resultados: Foram estudados 563 idosos (52% do sexo masculino; 48% do sexo feminino). A mĂ©dia de idades foi de 79,1 ± 7,6 anos. As mulheres apresentaram mĂ©dia de idades (80,5 anos) superior Ă dos homens (77,8 anos). Foram registados 130 Ăłbitos, a taxa de mortalidade intra-hospitalar foi de 23,1%, sendo de 31,5% e 15,5% para as faixas etĂĄrias de 80 anos e mais e 65-79 anos, respetivamente. As causas cirĂșrgicas mais frequentes foram a Doença Vascular PerifĂ©rica (20,5%), as HĂ©rnias (12,7%) e a Patologia da VesĂcula, PĂąncreas e Vias Biliares (12,4%). A InsuficiĂȘncia Vascular do Intestino apresentou a maior taxa de letalidade (55,0%). O tempo mĂ©dio de permanĂȘncia hospitalar pĂłs-cirurgia foi de 13,6 dias (mediana - 8 dias). ConclusĂŁo: No perĂodo do estudo foi observada uma mĂ©dia de idade elevada nos idosos submetidos a cirurgia geral de urgĂȘncia, sendo a mĂ©dia de idades no sexo masculino inferior Ă do sexo feminino. A mortalidade intra-hospitalar foi acima dos 20% (23,1%), e para os idosos com mais de 80 anos foi 2,3 vezes superior Ă da faixa etĂĄria dos 65-79 anos. A Doença Vascular PerifĂ©rica constituiu a causa cirĂșrgica mais frequente em ambos os sexos, sendo as HĂ©rnias a segunda causa cirĂșrgica mais frequente. A InsuficiĂȘncia Vascular do Intestino foi a causa cirĂșrgica que apresentou a maior letalidade. O tempo mĂ©dio de permanĂȘncia hospitalar foi acima de 10 dias (13,6 dias).
Introdução: Em Portugal, a percentagem de idosos e a esperança mĂ©dia de vida Ă nascença tĂȘm aumentado nas Ășltimas dĂ©cadas, atingindo em 2011 valores de 19,03% e 79,8 anos. A cirurgia de urgĂȘncia em idosos apresenta risco elevado de mortalidade, morbilidade e complicaçÔes principalmente devido Ă dificuldade diagnĂłstica, presença de mĂșltiplas comorbilidades e pobre reserva funcional do idoso, levando ao aumento do tempo de permanĂȘncia hospitalar e custos associados. Objetivo: Estudar as principais causas de tratamento cirĂșrgico na ĂĄrea de cirurgia geral de urgĂȘncia e a mortalidade intra-hospitalar em idosos. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo observacional transversal tendo como amostragem os idosos (=65 anos) submetidos a procedimentos de cirurgia geral de urgĂȘncia no Centro Hospitalar do MĂ©dio Tejo, E.P.E. durante um perĂodo de dois anos (Janeiro de 2011 a Dezembro de 2012). Foram analisadas as seguintes variĂĄveis: sexo, idade, Ăłbitos, causas cirĂșrgicas e tempo de internamento. Resultados: Foram estudados 563 idosos (52% do sexo masculino; 48% do sexo feminino). A mĂ©dia de idades foi de 79,1 ± 7,6 anos. As mulheres apresentaram mĂ©dia de idades (80,5 anos) superior Ă dos homens (77,8 anos). Foram registados 130 Ăłbitos, a taxa de mortalidade intra-hospitalar foi de 23,1%, sendo de 31,5% e 15,5% para as faixas etĂĄrias de 80 anos e mais e 65-79 anos, respetivamente. As causas cirĂșrgicas mais frequentes foram a Doença Vascular PerifĂ©rica (20,5%), as HĂ©rnias (12,7%) e a Patologia da VesĂcula, PĂąncreas e Vias Biliares (12,4%). A InsuficiĂȘncia Vascular do Intestino apresentou a maior taxa de letalidade (55,0%). O tempo mĂ©dio de permanĂȘncia hospitalar pĂłs-cirurgia foi de 13,6 dias (mediana - 8 dias). ConclusĂŁo: No perĂodo do estudo foi observada uma mĂ©dia de idade elevada nos idosos submetidos a cirurgia geral de urgĂȘncia, sendo a mĂ©dia de idades no sexo masculino inferior Ă do sexo feminino. A mortalidade intra-hospitalar foi acima dos 20% (23,1%), e para os idosos com mais de 80 anos foi 2,3 vezes superior Ă da faixa etĂĄria dos 65-79 anos. A Doença Vascular PerifĂ©rica constituiu a causa cirĂșrgica mais frequente em ambos os sexos, sendo as HĂ©rnias a segunda causa cirĂșrgica mais frequente. A InsuficiĂȘncia Vascular do Intestino foi a causa cirĂșrgica que apresentou a maior letalidade. O tempo mĂ©dio de permanĂȘncia hospitalar foi acima de 10 dias (13,6 dias).
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Keywords
Cirurgia geral Idosos Morbilidade Mortalidade UrgĂȘncia