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Revisão e Atualização da Imunofenotipagem do Lavado Broncoalveolar no Centro Hospitalar Universitário da Cova da Beira
| datacite.subject.fos | Ciências Naturais::Ciências Químicas | por |
| dc.contributor.advisor | Monteiro, Andreia Sofia dos Reis | |
| dc.contributor.advisor | Correia, Sara Carina de Lima | |
| dc.contributor.author | Feijó, Mariana Pombal | |
| dc.date.accessioned | 2020-03-18T17:03:04Z | |
| dc.date.available | 2021-06-23T00:30:12Z | |
| dc.date.issued | 2019-07-16 | |
| dc.date.submitted | 2019-06-24 | |
| dc.description.abstract | A lavagem broncoalveolar é uma técnica amplamente aceite como método de diagnóstico complementar em várias patologias do trato respiratório inferior, especialmente no que diz respeito ao grupo das doenças do interstício pulmonar. O Serviço de Patologia Clínica do Centro Hospitalar Universitário da Cova da Beira conta com uma experiência de aproximadamente 13 anos no estudo de lavados broncoalveolares (LBA) por citometria de fluxo (CMF) e análise morfológica. Assim, é de extrema importância efetuar um estudo retrospetivo, com o objetivo de rever a bibliografia recente, atualizar o conhecimento relativo aos diferentes perfis celulares encontrados no LBA em condições normais e patológicas e verificar a necessidade de atualização dos protocolos vigentes. Com a finalidade anteriormente referida, os resultados da análise morfológica e por CMF dos 763 LBA realizados entre 2006 e 2018 foram recolhidos, organizados e estudados tendo em conta outros dados importantes como o diagnóstico final, idade, sexo e hábitos tabágicos do paciente. Além disso, os resultados de CMF dos LBA realizados entre 2016 e 2018 foram reanalisados, de forma a identificar novas populações celulares. Os grupos estudados foram: doenças do interstício pulmonar (sarcoidose, fibrose pulmonar idiopática (FPI), pneumonite por hipersensibilidade (PH)), doenças obstrutivas (doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) e asma brônquica (AB)), infeciosas (pneumonia) e indivíduos sem patologia pulmonar. Quanto ao padrão celular dos LBA estudados tem-se como principais resultados: (1) a linfocitose verificada na sarcoidose e na PH, (2) a razão CD4/CD8 aumentada na sarcoidose, (3) o aumento de neutrófilos na pneumonia e na PH, (4) o aumento de linfócitos natural killer (NK) na DPOC, (5) a inespecificidade do padrão celular do LBA na FPI e (6) a diminuição da razão CD4/CD8, assim como o aumento de macrófagos nos fumadores em comparação com os não fumadores. Quanto à identificação de novas populações celulares com relevância clínica no LBA, verificou-se a presença de células NKT, demonstrando-se significativamente elevadas nas doenças obstrutivas estudadas. Após revisão bibliográfica foi possível verificar que os resultados apresentados neste estudo estão de acordo com o descrito na literatura. Sendo que a atualização dos protocolos vigentes torna-se imprescindível para a melhoria da abordagem analítica deste tipo de líquido biológico tendo em vista a identificação de novas populações celulares com interesse clínico e o registo de alguns pormenores que podem influenciar os resultados e a sua interpretação, tais como hábitos tabágicos, número de células epiteliais, seringas utilizadas, aspeto macroscópico e volume instilado e recolhido. Esta atualização tornará a análise do LBA mais completa e útil para o clínico nas decisões de diagnóstico. | por |
| dc.description.abstract | Bronchoalveolar lavage (BAL) is a technique accepted as a complementary diagnostic method in several lower respiratory tract pathologies, with special emphasis to the group of interstitial lung diseases. The Clinical Pathology Service of Centro Hospitalar Universitário da Cova da Beira has approximately 13 years of experience in the study of BAL by flow cytometry (CMF) and morphological analysis. Thus, it is extremely important to carry out a retrospective study aiming the review of recent literature, the update of the knowledge regarding the different cell profiles found in BAL under normal and pathological conditions, and to verify the need to update the current protocols. The results of morphological and CMF analysis of the 763 BAL performed between 2006 and 2018 were collected, organized and studied, taking into account other important data such as the patient's final diagnosis, age, gender and smoking habits. In addition, CMF results from BAL performed between 2016 and 2018 were reanalyzed in order to identify new cell populations. The groups studied were: interstitial lung diseases (sarcoidosis, idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), hypersensitivity pneumonitis (HP)), obstructive diseases (chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and bronchial asthma (BA)), infectious diseases (pneumonia), and subjects without pulmonary pathology. The main results of this study are: (1) lymphocytosis verified in sarcoidosis and HP, (2) increased CD4/CD8 ratio in sarcoidosis, (3) increased neutrophils in pneumonia and HP, (4) increased natural killer (NK) lymphocytes in COPD, (5) non-specific cellular pattern of BAL in IPF, (6) decreased CD4/CD8 ratio, as well as increased macrophages in smokers compared with non-smokers and (7) presence of NKT cells, showing a significant increase in obstructive diseases. The updating of the current protocols becomes essential for the improvement of BAL analytical approach in order to identify new cellular populations with clinical interest and to record some details that may influence the results and their interpretation, such as smoking habits, number of epithelial cells, syringes, macroscopic appearance and the instilled and collected volume. This update will make LBA analysis more complete and useful to the clinician in diagnostic decisions. | eng |
| dc.identifier.tid | 202348997 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.6/10085 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.subject | Citometria de Fluxo | por |
| dc.subject | Doenças Pulmonares | por |
| dc.subject | Lavado Broncoalveolar | por |
| dc.title | Revisão e Atualização da Imunofenotipagem do Lavado Broncoalveolar no Centro Hospitalar Universitário da Cova da Beira | por |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.embargofct | Contem dados temporariamente confidenciais | por |
| rcaap.rights | openAccess | pt_PT |
| rcaap.type | masterThesis | por |
| thesis.degree.name | 2º Ciclo em Bioquímica | por |
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