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Abstract(s)
A necessidade de aplicação de um rastreio numa determinada condição de saúde baseia-se na sua história natural e na passividade de um tratamento eficaz. O desenho do rastreio deve ter em conta certos fatores, tais como: ser económico, pouco invasivo, fácil de aplicar e suficientemente sensível. A realização de rastreios nas escolas são importantes, pois atualmente, a literatura científica aponta para prevalências elevadas de disfunções visuais nas crianças sendo importante saber se é fiável a realização de um rastreio em comparação com a avaliação em consulta optométrica complete em ambiente de consultório.
Este trabalho tem como objetivo estudar a sensibilidade e especificidade de um rastreio visual optométrico desenhado para sinalizar as principais alterações visuais que se esperam encontrar em adolescentes e pré adolescentes.
Foram rastreados 408 jovens do ensino básico com idades compreendidas entre os 9 e os 15 anos e dessas, 54 foram também avaliadas em consulta optométrica. Dividiu-se a apresentação deste trabalho em 2 fases, numa 1ª fase realizou-se um rastreio optométrico em ambiente escolar de modo a se estimar a frequência das alterações visuais. Nesta fase realizaram-se diversos testes para se poder avaliar os erros refrativos, a visão binocular e a acomodação. Numa 2ª fase realizou-se uma consulta optométrica onde se efetuaram testes de forma a se avaliar os erros refrativos, a visão binocular e a acomodação tal como no rastreio optométrico. Nesta 2ª fase os testes realizados foram mais completos e exaustivos de modo a se estudar a sensibilidade e especificidade quando comparado os resultados do rastreio optométrico com os resultados da consulta optométrica.
Verificou-se ainda que testar a flexibilidade vergencial num rastreio não compensa o tempo gasto neste teste, pois a não realização deste, não altera os valores de sensibilidade e de especificidade de forma significativa. Também se pode verificar que a utilização dos testes de vergência fusional positiva e de flexibilidade acomodativa em rastreio, não acresce significativamente a sensibilidade, mas ao se retirarem do protocolo em conjunto com a flexibilidade vergência a sensibilidade diminui baixando dos índices ideais para uma boa sensibilidade.
Os resultados demonstraram que o valor de sensibilidade entre os resultados de rastreio e de consulta são bastante elevados, uma especificidade baixa e um valor preditivo positivo elevado.
The neecessity of application of screening in a particular health condition is based on the natural history and passive effective treatment. The screening should be economic, minimally invasive, easy to apply and sufficiently sensitive. The accomplishment of tracings in schools are important because there is a high prevalence of visual disorders in children is important whether it is reliable to carry out a screening compared to the full optometric consultation environment. This study aims to assess the sensitivity and specificity of screening when compared to the results in optometric consultation environment. 408 Primary school young were evaluated aged between 9 and 15 years in screening and of these 408, 54 traveled to optometric consultation. The protocol it divided in two phases, in first phase performed a optometric screening in school environment in order to estimate the frequency of visual changes. At this phase following a number of tests in order to assess the refractive errors, binocular vision and accommodation. In second phase we carried out a consultation where optometric effected tests in order to evaluate the refractive errors, binocular vision and accommodation as in optometric screening. In this second phase the tests were more complete and exhaustive study in order to free the sensitivity and specificity when compared to the results of the screening with the optometric consultation. The results showed that the sensitivity value between screening and consultation are quite high, a low specificity and positive predictive value high. It was still que test vergencial flexibility in screening not worth the spending pace this test since a not accomplishment this test changes sensitivity values and positively specificity. The results of this study suggest that the sensitivity of the results of screening and optometric consultation are high. One can also see that the use of a screening test positive fusional vergence and accommodative flexibility does not significantly adds the sensitivity but to withdraw the protocol in conjunction with vergencial flexibility of lowering the sensitivity decreases ideal index for good sensitivity.
The neecessity of application of screening in a particular health condition is based on the natural history and passive effective treatment. The screening should be economic, minimally invasive, easy to apply and sufficiently sensitive. The accomplishment of tracings in schools are important because there is a high prevalence of visual disorders in children is important whether it is reliable to carry out a screening compared to the full optometric consultation environment. This study aims to assess the sensitivity and specificity of screening when compared to the results in optometric consultation environment. 408 Primary school young were evaluated aged between 9 and 15 years in screening and of these 408, 54 traveled to optometric consultation. The protocol it divided in two phases, in first phase performed a optometric screening in school environment in order to estimate the frequency of visual changes. At this phase following a number of tests in order to assess the refractive errors, binocular vision and accommodation. In second phase we carried out a consultation where optometric effected tests in order to evaluate the refractive errors, binocular vision and accommodation as in optometric screening. In this second phase the tests were more complete and exhaustive study in order to free the sensitivity and specificity when compared to the results of the screening with the optometric consultation. The results showed that the sensitivity value between screening and consultation are quite high, a low specificity and positive predictive value high. It was still que test vergencial flexibility in screening not worth the spending pace this test since a not accomplishment this test changes sensitivity values and positively specificity. The results of this study suggest that the sensitivity of the results of screening and optometric consultation are high. One can also see that the use of a screening test positive fusional vergence and accommodative flexibility does not significantly adds the sensitivity but to withdraw the protocol in conjunction with vergencial flexibility of lowering the sensitivity decreases ideal index for good sensitivity.
Description
Keywords
Adolescentes Consulta Especificidade Prevalência Protocolo Rastreio Sensibilidade