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Rastreio da função tiroideia na gravidez - Tem interesse? Um estudo no CHUCB
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina | por |
| dc.contributor.advisor | Rodrigues, Nélia Lamberta Pereira | |
| dc.contributor.author | Pereira, Inês Trigueiros | |
| dc.date.accessioned | 2024-11-21T11:09:00Z | |
| dc.date.embargo | 2025-03-24 | |
| dc.date.issued | 2024-05-17 | |
| dc.date.submitted | 2024-03-27 | |
| dc.description.abstract | Introdução: Atualmente, a patologia tiroideia é considerada a segunda disfunção hormonal mais frequente na gravidez, sendo apenas superada pela diabetes gestacional. De acordo com estudos epidemiológicos, as disfunções tiroideias estão associadas a sérias complicações maternas, fetais e do recém-nascido, no entanto não existe nenhum rastreio universal implementado em Portugal. Para além disso, Portugal é um país com défices ligeiros a moderados de iodo, sendo que este défice se acentua nas regiões de interior. Objetivo: Relacionar a realização do rastreio da função tiroideia com os resultados gestacionais e neonatais, nas grávidas do Centro Hospitalar e Universitário da Cova da Beira (CHUCB). Métodos: Estudo observacional e prospetivo que incluiu grávidas, entre agosto de 2022 e novembro de 2023 no CHUCB. Amostra inicial de 372 grávidas que realizaram o rastreio tiroideio (valor de TSH e T4livre). Critérios de exclusão: Grávidas não vigiadas ou vigilância irregular, interrupção voluntária da gravidez, ausência de registos clínicos, que por limite de tempo não foi acompanhado todo o período de gravidez. Assim, após a aplicação dos critérios de exclusão, obteve-se um total de 284 gestantes. Resultados: Das 284 mulheres, 53,2% apresentaram disfunção tiroideia, 21,1% hipotiroidismo, 9,5% hipotiroidismo subclínico e 20,8% hipotiroxinemia isolada. Grávidas com disfunção tiroideia têm maior existência de complicações (pvalue=0,041<0,05). Existiu associação entre o grupo do hipotiroidismo subclínico com a restrição do crescimento fetal (p-value=0,005<0,05) e o oligoâmnio (pvalue=0,024<0,05). No tratamento das disfunções tiroideias não se comprovou um impacto positivo na redução das complicações gestacionais (p-value>0,05). No parto não se verificou nenhuma diferença significativa entre grupos (p-value>0,05). No recém-nascido não se verificaram diferenças significativas no peso ao nascimento (pvalue=0,220>0,05), APGAR ao nascimento (p-value=0,136>0,05) e sofrimento fetal (p-value=0,537>0,05), entre grupos. Conclusão: Este estudo pretende contribuir para o debate científico, e sendo dos primeiros a ser realizado em Portugal, o rastreio parece ser uma proposta interessante e a ser considerada na prática clínica, uma vez que mesmo que exista uma percentagem mínima de participação das hormonas tiroideias na existência de complicações gestacionais e complicações de desenvolvimento para o recém-nascido, esta não pode ser negligenciada. No entanto, maior evidência científica adequada ao contexto português é necessária antes da implementação de um rastreio universal em Portugal. | por |
| dc.description.abstract | Introduction: Thyroid pathology is currently considered to be the second most frequent hormonal dysfunction in pregnancy, surpassed only by gestational diabetes. According to epidemiological studies, thyroid dysfunctions are associated with serious maternal, fetal and newborn complications, nevertheless there is no universal screening implemented in Portugal. In addition, Portugal is a country with mild to moderate iodine deficiencies, and this deficit is accentuated in the interior regions. Objective: To correlate thyroid function screening with the gestational and neonatal outcomes in pregnant women at the Centro Hospitalar e Universitário da Cova da Beira. Methods: Observational and prospective study that included pregnant women between August 2022 and November 2023 at CHUCB. Initial sample of 372 pregnant women who underwent thyroid screening (TSH and free T4). Exclusion criteria: Pregnant women not being monitored or irregularly monitored, voluntary termination of pregnancy, absence of clinical records, not being monitored for the entire pregnancy period due to time limits. Thus, after applying the exclusion criteria, a total of 284 pregnant women was obtained. Results: Of the 284 women, 53.2% had thyroid dysfunction, 21.1% hypothyroidism, 9.5% subclinical hypothyroidism and 20.8% isolated hypothyroxemia. Pregnant women with thyroid dysfunction had a higher incidence of complications (pvalue=0.041<0.05). There was a significant statistical association between the subclinical hypothyroidism group and intrauterine growth restriction (pvalue=0.005<0.05) and oligoamnios (p-value=0.024<0.05). In the treatment of thyroid dysfunction, there was no positive impact on the reduction of gestational complications (p-value>0.05). At delivery, there was no significant difference between the groups (p-value>0.05). In the newborn, there were no significant differences in birth weight (p-value=0.220>0.05), APGAR at birth (p-value=0.136>0.05) and fetal distress (p-value=0.537>0.05) between groups. Conclusion: This study aims to contribute to the scientific debate, and being one of the first to be carried out in Portugal, screening seems to be an interesting proposal to be considered in clinical practice, since even if there is a minimal percentage of thyroid hormone involvement in the existence of gestational complications and developmental complications for the newborn, it cannot be neglected. However, more scientific evidence appropriate to the portuguese context is needed before universal screening can be implemented in Portugal. | eng |
| dc.identifier.tid | 203715497 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.6/14697 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | |
| dc.subject | Complicações Gestacionais | por |
| dc.subject | Complicações Perinatais | por |
| dc.subject | Distúrbios por Deficiência de Iodo | por |
| dc.subject | Doença/Diagnóstico da Tiroide | por |
| dc.subject | Rastreio da Tiroide | por |
| dc.subject | Resultados na Gravidez | por |
| dc.title | Rastreio da função tiroideia na gravidez - Tem interesse? Um estudo no CHUCB | por |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.embargofct | contém dados temporariamente confidenciais | por |
| rcaap.rights | embargoedAccess | por |
| rcaap.type | masterThesis | por |
| thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Medicina | por |
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