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Hipertensão Arterial: Fatores de adesão terapêutica e intervenções benéficas
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina | por |
| dc.contributor.advisor | Sousa, Miguel Castelo Branco Craveiro de | |
| dc.contributor.author | Ferreira, Tânia Daniela Gonçalves | |
| dc.date.accessioned | 2020-01-16T16:40:23Z | |
| dc.date.available | 2020-01-16T16:40:23Z | |
| dc.date.issued | 2018-05-21 | |
| dc.date.submitted | 2018-04-17 | |
| dc.description.abstract | Introdução: A hipertensão arterial é um importante fator de risco de morbilidade e mortalidade cardiovascular que apresenta uma elevada prevalência mundial. Os benefícios do controlo da hipertensão estão documentados e resultam numa importante redução do risco de doenças cardiovasculares, uma das principais causas de morte a nível mundial. Embora tenham sido feitos importantes avanços no seu tratamento médico e já exista medicação eficaz, as taxas de controlo desta doença permanecem baixas. A fraca adesão à terapêutica anti-hipertensora é citada como uma das principais causas deste controlo limitado e diversos fatores podem afetá-la adversamente. Como objetivo pretende-se realizar uma revisão acerca dos fatores relacionados com a insuficiente adesão e controlo tensional. Pretende-se ainda entender as estratégias já utilizadas para melhorar a adesão terapêutica, qual o seu sucesso na prática e que outras intervenções poderão ser aplicadas. Material e métodos: Pesquisa de estudos no motor de busca Pubmed, de artigos publicados em inglês, português e espanhol, com os dois termos de pesquisa subsequentes: “hypertension” e “adherence”, em combinação com um dos termos subsequentes: “illness perceptions”, “medication beliefs”, “improving therapeutic adherence” e “psychosocial aspects of hypertension”. Desta pesquisa inicial foram encontradas 434 publicações, tendo sido já considerados como limite temporal publicações posteriores a 2007 (exclusive) e publicações com o texto integralmente disponível. Foram ainda adicionadas 29 publicações identificadas através de outros estudos. Após uma revisão manual dos títulos e resumos foram selecionados 94 artigos e, após avaliação de elegibilidade por texto completo, selecionaram- -se 67 publicações para serem incluídas nesta revisão. Resultados: A análise da literatura demonstrou uma diversidade de fatores determinantes da adesão. Estes fatores podem estar relacionados com o próprio paciente, com a doença ou terapêutica; podem ainda ser de natureza socioeconómica ou relacionados com o sistema de saúde existente. Com o reconhecimento desta conjuntura, torna-se fundamental a exploração da mesma de forma a permitir a identificação precoce de barreiras que impedem a correta adesão ao tratamento e a implementação de intervenções a nível da medicação, da educação do paciente, entre outras estratégias dirigidas para melhorar a mesma. Conclusão: A evidência atual demonstra a magnitude da problemática da adesão terapêutica, em particular na hipertensão arterial, e a necessidade de exploração do contexto multifatorial que lhe é inerente. Sendo este tema tão significativo, salienta-se a importância de reforçar a aplicação das intervenções que provaram ter sucesso na prática ao promover maior adesão e consequentemente maior controlo da hipertensão arterial. É ainda de realçar a necessidade de mais investigação a fim de perceber o verdadeiro impacto que as mais recentes intervenções poderão ter na promoção de adesão. | por |
| dc.description.abstract | Introduction: Hypertension is a major risk factor for cardiovascular morbidity and mortality that presents high worldwide prevalence. The benefits of controlling hypertension are documented and result in a significant reduction in the risk of cardiovascular disease, one of the leading causes of death worldwide. Although important advances have been made in high blood pressure treatment and effective medication already exists, the rates of control of this disease remain low. Poor adherence to antihypertensive therapy is cited as a major cause of this limited control and several factors may adversely affect adherence. The aim of this review was to understand the factors related to insufficient adherence and blood pressure control and to comprehend how the perceptions of illness and beliefs about antihypertensive medication can influence and be reflected in the therapeutic adherence. It is also intended to analyze the strategies already used to improve therapeutic adherence, its success in the practice and consider what other strategies could be followed. Material and methods: Pubmed search of studies, written in English, Portuguese or Spanish, with the following two search terms: “hypertension” and “adherence”, in combination with one of the following terms: “psychosocial aspects of hypertension”, “improving therapeutic adherence”, “illness perceptions” and “medication beliefs”. From the initial research, 434 publications were found, having been considered as time limit publications published after 2007 (exclusive) and publication with full text available. There were also added 29 publications identified through other studies. After manual screening of the titles and abstracts, 94 articles were selected and, after evaluation of full text eligibility, 67 publications were selected to be included in this review. Results: The literature analysis demonstrated a diversity of adherence determinants. These factors may be related to the patient, to the disease or to the therapy; they may also be of socio-economic character or related to the existing health system. With the recognition of this conjuncture, it is fundamental to explore it in order to allow the early identification of barriers to the correct adherence to treatment and the implementation of interventions in medication and patient education, among others, aimed to improve it. Conclusions: Current evidence demonstrates the magnitude of the adhesion problem, particularly in arterial hypertension, and the need to explore the inherent multifactorial context. Being this topic so significant, the importance of reinforcing the application of interventions that have proved successful in practice by promoting greater adherence and, consequently, greater blood pressure control, is emphasized. It is also important to highlight the need for more research in order to understand the real impact of the latest interventions in promoting adherence. | eng |
| dc.identifier.tid | 202363112 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.6/8429 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.subject | Adesão Terapêutica | por |
| dc.subject | Aspetos Psicossociais da Hipertensão | por |
| dc.subject | Hipertensão Arterial | por |
| dc.subject | Melhoria da Adesão Terapêutica | por |
| dc.title | Hipertensão Arterial: Fatores de adesão terapêutica e intervenções benéficas | por |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | openAccess | por |
| rcaap.type | masterThesis | por |
| thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Medicina | por |
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