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Uma perspectiva geral sobre miocardites
| dc.contributor.advisor | Sousa, Miguel Castelo Branco Craveiro de | |
| dc.contributor.author | Domingues, Pedro Miguel Justo | |
| dc.date.accessioned | 2013-01-18T09:54:15Z | |
| dc.date.available | 2013-01-18T09:54:15Z | |
| dc.date.issued | 2011-06 | |
| dc.description.abstract | A Miocardite é uma doença inflamatória do miocárdio com um espectro variado de apresentações clínicas que variam desde as mais subtis às mais complexas. É diagnosticada por critérios histológicos, imunológicos e imunoquímicos estabelecidos. É descrita como “um infiltrado inflamatório do miocárdio com necrose e/ou degeneração dos miócitos adjacentes”. Usualmente manifesta-se em pessoas aparentemente saudáveis e pode resultar em insuficiência cardíaca rapidamente progressiva (e muitas vezes fatal) e arritmia. A sua incidência é difícil de estimar devido à sua grande variedade de apresentações. A miocardite acomete preferencialmente indivíduos do sexo masculino em escalões etários jovens. A Miocardite é causada por uma grande variedade de organismos infecciosos, desordens autoimunes e agentes exógenos tendo também alguma predisposição genética e ambiental. As lesões ocorrem por efeito citotóxico directo do agente causal, resposta imune secundária causada pelo agente infeccioso, expressão de citocinas no miocárdio e indução aberrante da apoptose. Para fazer o seu diagnóstico existem vários métodos invasivos e não invasivos. Alguns ainda estão pouco desenvolvidos e carecem de validação. No entanto, o gold standard para o diagnóstico de miocardite é a biópsia endomiocárdica, apesar de apresentar alguns riscos. As guidelines para o tratamento da miocardite incluem diuréticos, inibidores da enzima de conversão da angiotensina ou antagonistas dos receptores de angiotensina e bloqueadores beta-adrenérgicos. Alguns estudos ainda estão a verificar a possibilidade de se recorrer a terapia antiviral e imunossupressora. Deve-se também aconselhar sobre modificações do estilo de vida, incluindo a redução de sódio da dieta, restrição de fluidos e evicção do uso de fármacos anti-inflamatórios não esteróides Os doentes com doença fulminante possuem um melhor prognóstico. A persistência do agente causal e a consequente inflamação crónica piora o prognóstico. Investigações futuras devem basear-se na tentativa de encontrar métodos diagnósticos não invasivos mais sensíveis e específicos de modo a melhorar o diagnóstico evitando os riscos de alguns métodos vigentes. | por |
| dc.description.abstract | Myocarditis is an inflammatory disease of the myocardium with a wide spectrum of presentations ranging from the subtle to the most complex. It is diagnosed by established histological, immunological and immunochemical criteria. It is described as “an inflammatory infiltrate of the myocardium with necrosis and/or degeneration of the adjacent myocites”. It usually manifests in apparently healthy people and may result in rapidly progressive heart failure (sometimes fatal) and arrhythmia. Its incidence is hard to estimate due to its wide variety of presentations. Myocarditis affects mainly males in younger age groups. The Myocarditis is caused by a variety of infectious organisms, autoimmune disorders and exogenous agents and also have some genetic predisposition and environmental. The lesions occur by direct cytotoxic effect of the causative agent, secondary immune response caused by the infectious agent, cytokine expression in the myocardium and aberrant induction of apoptosis. To make the diagnosis there are several invasive and noninvasive studies. Some are still underdeveloped and lack of validation. However, the gold standard for diagnosis of myocarditis is endomyocardial biopsy, despite some risks. The guidelines for the treatment of myocarditis include diuretics, angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor antagonists and beta blockers. Some studies are still checking the possibility of using antiviral and immunosuppressive therapies. Patients should be advised on lifestyle changes, including reducing sodium intake, fluid restriction and avoidance of the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Patients with fulminant disease have a better prognosis. The persistence of the causative agent and the resulting chronic inflammation worsens the prognosis. Further investigations should be based on trying to find noninvasive diagnostic methods with higher sensitivity and specificity in order to improve the diagnosis avoiding the risks of some existing methods. | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.6/928 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.peerreviewed | yes | por |
| dc.publisher | Universidade da Beira Interior | por |
| dc.subject | Miocardite | por |
| dc.subject | Miocardite - Jovens | por |
| dc.subject | Miocardite - Biópsia endomiocárdica | por |
| dc.subject | Miocardite - Etiologia | por |
| dc.subject | Miocardite - Diagnóstico | por |
| dc.subject | Miocardite - Fisiopatologia | por |
| dc.title | Uma perspectiva geral sobre miocardites | por |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| oaire.citation.conferencePlace | Covilhã | por |
| rcaap.rights | openAccess | por |
| rcaap.type | masterThesis | por |
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