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- O AVC e o género: perfil do doente com AVC e eventuais diferenças e semelhanças entre os sexosPublication . Silva, Miguel Ângelo da Costa e; Álvarez Pérez, Francisco JoséIntrodução: O AVC é um grave problema de saúde pública em Portugal e em todo o mundo. Homens e mulheres partilham os mesmos factores de risco tradicionais para o AVC. Contudo, a maioria dos estudos encontra uma maior prevalência de FA, HTA e obesidade nas mulheres, enquanto nos homens prevalecem as doenças cardíacas, tabagismo e consumo de álcool. Este trabalho pretendeu estudar as diferenças entre os sexos, tanto na prevalência de factores de risco para AVC, como na prevalência dos diferentes tipos de AVC. Secundariamente pretendeu-se traçar um perfil do doente internado no CHCB com AVC. Métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo dos pacientes internados na U-AVC do CHCB com o diagnóstico de AVC. Os dados colhidos são referentes aos pacientes internados no período compreendido entre 1 de Janeiro de 2010 e 31 de Dezembro de 2010. Para a recolha de dados (tabagismo, alcoolismo, HTA, DM, dislipidémia, PCR, fibrinogénio e D-dímeros medidos na admissão, pontuação da escala de NIHSS admissão, bem como pontuação na ER e IB) procedeu-se à consulta dos processos clínicos. Resultados: Estudaram-se 312 pacientes sendo que 51,6% eram do sexo masculino e 48,4% do sexo feminino. Quanto ao tipo de AVC, 89,7% pacientes foram diagnosticados com o tipo isquémico e 10,3% com o tipo hemorrágico. Neste estudo encontraram-se relações estatisticamente significativas entre a variável sexo e as variáveis idade, alcoolismo, tabagismo e HbA1c na admissão, todas apenas para o grupo dos pacientes com AVC do tipo isquémico. Para o grupo dos pacientes com AVC do tipo hemorrágico não foram encontradas relações estatisticamente significativas entre a variável sexo e as restantes variáveis. Conclusão: Pelos resultados obtidos neste estudo sugere-se que os pacientes internados na U-AVC do CHCB, tenham mais frequentemente AVC do tipo isquémico, sejam mais frequentemente homens, tenham uma idade mediana de 75 (66-82) anos e possuam 2 ou mais dos seguintes factores de risco: HTA, DM, dislipidémia, ICC, FA, tabagismo, alcoolismo, obesidade, dilatação da AE e DSVE. A maioria destes pacientes não apresenta história de AVC nem de EAM prévios e não têm alterações no eco-doppler transcraniano nem estenoses ≥ 50 % no eco-doppler carotídeo.
- Nitrogen removal from landfill leachate in constructed wetlands with reed and willow: Redox potential in the root zonePublication . Bialowiec, Andrzej; Albuquerque, Antonio; Davies, Laura; Randerson, PeterThis study investigated the effects of reed and willow on bioremediation of landfill leachate in comparison with an unplanted control by measuring redox potential levels in the rhizosphere of microcosm systems in a greenhouse. Plants had a significant influence on redox potential relative to the plant-less system. Redox potential in the reed rhizosphere was anoxic (mean -102 +/- 85 mV), but it was the least negative, being significantly higher than in the willow (mean -286 +/- 118 mV), which had the lowest Eh. Redox potential fluctuated significantly in the willow rhizosphere during daylight hours, with large decreases in the morning. Levels of NH4+ decreased significantly in the first day of the experiment and remained at similar low levels in all three variants for the next four weeks of the experiment. Following this removal of ammonia significant peaks in NO2- occurred in the control and reed tanks on the 1st day, and again on 14th day in the control tank up to 13 mg/dm(3). In the willow tank there was also one significant peak of NO2- in the first week, but only up to 0.5 mg/dm(3). Significant accumulation, within 21 days of NO3- in all variants was observed, but in tanks with reed and willow the concentration of NO3- remained significantly lower (<4 mg/dm(3)) than in the unplanted tank (similar to 35 mg/dm(3)). Final levels of total-nitrogen, nitrate and chemical oxygen demand were considerably lower in the reed and willow tank than in the unplanted tank.
- 3D computational simulation and experimental characterization of polymeric stochastic network materials : case studies in reinforced eucalyptus office paper and nanofibrous materialsPublication . Curto, Joana Maria Rodrigues; Simões, Rogério Manuel dos Santos; Portugal, António Torres GarciaThe properties of stochastic fibrous materials like paper and nanowebs are highly dependent on those fibers from which the network structure is made. This work contributes to a better understanding of the effect of fiber properties on the network structural properties, using an original 3D fibrous material model with experimental validation, and its application to different fibrous materials used in reinforced Eucalyptus office paper and nanofibrous networks. To establish the relationships between the fiber and the final structural material properties, an experimental laboratorial plan has been executed for a reinforced fibrous structure, and a physical based 3D model has been developed and implemented. The experimental plan was dedicated to an important Portuguese material: the reinforced Eucalyptus based office paper. Office paper is the principal Portuguese paper industry product. This paper is mainly produced from Eucalyptus globulus bleached kraft pulp with a small incorporation of a softwood pulp to increase paper strength. It is important to access the contribution of different reinforcement pulp fibers with different biometry and coarseness to the final paper properties. The two extremes of reinforcement pulps are represented by a Picea abies kraft softwood pulp, usually considered the best reinforcement fiber, and the Portuguese pine Pinus pinaster kraft pulp. Fiber flexibility was determined experimentally using the Steadman and Luner method with a computerized acquisition device. When comparing two reinforcement fibers, the information about fiber flexibility and biometry is determinant to predict paper properties. The values presented correspond to the two extremes of fibers available as reinforcement fibers, regarding wall thickness, beating ability and flexibility values. Pinus pinaster has the thickest fiber wall, and consequently it is less flexible than the thinner wall fibers: Pinus sylvestris and Picea abies. Experimental results for the evolutions of paper properties, like paper apparent density, air permeability, tensile and tear strength, together with fiber flexibility for the two reinforcement fibers, constitute valuable information, also applicable for other reinforcement fibers, with fiber walls dimensions in this range. After having quantified the influence of fiber flexibility, we identified that this is as a key physical property to be included in our structural model. Therefore, we chose to develop a 3D network model that includes fiber bending in the z direction as an important parameter. The inclusion of fiber flexibility was done for the first time by Niskanen, in a model known as the KCL-Pakka model. We propose an extension of this model, with improvements on the fiber model, as well as an original computational implementation. A simulator has been developed from scratch and the results have been validated experimentally using handmade laboratory structures made from Eucalyptus fibers (hardwood fibers), and also Pinus pinaster, Pinus Sylvestris and Picea abies fibers, which are representative reinforcement fibers. Finally, the model was modified and extended to obtain an original simulator to nanofibrous materials, which is also an important innovation. In the network model developed in this work, the structure is formed by the sequential deposition of fibers, which are modeled individually. The model includes key papermaking fiber properties like morphology, flexibility, and collapsibility and process operations such as fiber deposition, network forming or densification. For the first time, the model considers the fiber microstructure level, including lumen and fiber wall thickness, with a resolution up to 0.05μm for the paper material case and 0.05nm for the nanofibrous materials. The computational simulation model was used to perform simulation studies. In the case of paper materials, it was used to investigate the relative influence of fiber properties such as fiber flexibility, dimensions and collapsibility. The developed multiscale model gave realistic predictions and enabled us to link fiber microstructure and paper properties. In the case of nanofibrous materials, the 3D network model was modified and implemented for Polyamide-6 electrospun and cellulose nanowebs. The influence of computational fiber flexibility and dimensions was investigated. For the Polyamide-6 electrospun network experimental results were compared visually with simulation results and similar evolutions were observed. For cellulose nanowebs the simulation study used literature data to obtain the input information for the nanocellulose fibers. The design of computer experiments was done using a space filling design, namely the Latin hypercube sampling design, and the simulations results were organized and interpreted using regression trees. Both the experimental characterization, and computational modeling, contributed to study the relationships between the polymeric fibers and the network structure formed.
- Sintomas gastrointestinais medicamente inexplicáveisPublication . Amorim, Isabel Maria Pereira Pessoa de; Pereira, Eduardo João AbrantesIntrodução: Sintomas gastrointestinais medicamente inexplicáveis são manifestações que, no conceito biomédico, não sugerem doença orgânica. O presente estudo tem como objetivo determinar a relação entre eventuais acontecimentos traumáticos da infância, como fatores predisponentes para manifestações gastrointestinais. Procura analisar e relacionar os níveis de ansiedade, stress, depressão e qualidade de vida com esses mesmos sintomas. Por último, tenta objetivar as alterações fisiológicas do tubo digestivo, que estarão subjacentes aos sintomas medicamente inexplicáveis, através da Escala de Bristol e da ultra-sonografia abdominal digestiva. Métodos: Este estudo envolveu 40 alunos da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias de Castelo Branco no período compreendido entre 30 de Setembro de 2011 a 28 de Fevereiro de 2012. Os participantes responderam aos questionários: Escala de Ansiedade, Stress, e Depressão de 21 itens, World Health Organization Quality of Life bref, Questionário de Sintomas Gastrointestinais, e Escala de Bristol. Dos 40 alunos, 24 aceitaram completar o estudo realizando uma ultra-sonografia abdominal e responder ao Questionário de Acontecimentos traumáticos nos primeiros anos de vida. Para análise estatística recorreu-se ao coeficiente de correlação de Pearson, e aos testes de Mann-Whitney e de Kruskall-Wallis. Foi considerado como estatisticamente significativo um valor de p<0,05. Resultados: Neste estudo verificou-se que o período compreendido entre os [0-6] anos foi aquele que registou maior número de acontecimentos traumáticos (média=18,9; DP=11,99). Observou-se um compromisso na qualidade de vida, nomeadamente no bem estar psicológico, nos alunos que apresentaram maior número de acontecimentos traumáticos dos [10-12] anos (p<0,01;r=−0,514). Os alunos com níveis mais elevados de qualidade de vida, apresentaram trânsito intestinal com tipos de fezes consideradas normais de acordo com a Escala de Bristol (Qv*Bristol:p<0,007;média do WHOQOL-Bref*Bristol:p<0,025). Observou-se que a severidade dos sintomas gastrointestinais está relacionada com níveis aumentados de stress (r=0,322;p=0,042) e ansiedade (r=0,332;p=0,036), mas não com a depressão. Verificou-se um compromisso na qualidade de vida, no domínio Físico (r=−0,437;p=0,005) e Ambiental (r=−0,506;p=0,001). Observou-se que os alunos com alterações gastrointestinais de tipo misto, revelaram melhores níveis de qualidade de vida (p=0,014). Conclusão: Acontecimentos traumáticos na infância comprometem o bem estar psicológico dos indivíduos, ao longo da vida. Fatores psicossociais como o stress e a ansiedade, podem ser considerados como fatores desencadeantes destes sintomas, os quais podem ser responsáveis por uma diminuição na qualidade de vida dos doentes. Este estudo sublinhou a importância de uma nova concepção na abordagem clínica e diagnóstica, baseada no modelo biopsicossocial. Destacou a ultra-sonografia e a escala de caracterização fecal (Bristol), como instrumento auxiliar de diagnóstico inócuo e de custo relativamente reduzido, na avaliação da fisiologia do trato gastrointestinal nestes doentes.
- Jornalismo na imprensa médica em Portugal : funções dos jornais de informação médicaPublication . Aroso, Inês Mendes Moreira; Rei, José Nunes Esteves; Correia, João Carlos FerreiraA medicina possui uma importância social muito relevante, pelo que o jornalismo atribui-lhe um grande potencial noticioso. Por consequência, é visível nos media a quantidade, nem sempre acompanhada por qualidade, de informação relacionada com medicina. No entanto, o foco desta investigação não são os meios de comunicação social direcionados para o público geral, mas sim um tipo de publicações jornalísticas especializadas em medicina cujos destinatários são apenas os médicos. Mais concretamente, analisam-se os jornais de informação médica publicados em Portugal. Os jornais de informação médica são publicados em formato impresso, com uma periodicidade semanal ou quinzenal. Os conteúdos são sempre ligados à medicina, mas de índole política, económica, socioprofissional, científica, cultural, histórica, entre outras. Ao contrário das publicações médicas de carácter científico, os textos são elaborados maioritariamente por jornalistas, embora os médicos possam ocupar cargos consultivos, diretivos ou escrever alguns artigos. Outra caraterística destes meios é não serem vendidos livremente, em banca, sendo distribuídos aos médicos apenas por correio postal. É de salientar que a assinatura deste tipo de publicações é gratuita ou possui um montante irrisório, pelo que os lucros destes jornais são obtidos quase exclusivamente através das vendas de publicidade à indústria farmacêutica. Os principais objetivos desta investigação são: a caraterização do jornalismo exercido nos jornais de informação médica, a análise das funções que estes desempenham e aferir quais as consequências da dependência económica em relação à indústria farmacêutica. Para atingir tais desideratos, são estudadas as três peças fundamentais neste processo: os produtores destas publicações, o produto (os jornais de informação médica) e a base financeira dos mesmos (a indústria farmacêutica). Assim, os jornais de informação médica são alvo de análise de conteúdo, ao passo que se entrevistam os respetivos diretores e chefes de redação, bem como profissionais responsáveis pela comunicação de empresas do setor farmacêutico.
- Lean healthcare no serviço de urgência geral do Hospital Pêro da CovilhãPublication . Silva, Bruno Miguel Ribeiro Vaz; Almeida, Anabela Antunes de; Sousa, Miguel Castelo Branco Craveiro deNa situação socioeconómica atual torna-se difícil prever o futuro do sistema nacional de saúde, contudo uma coisa é certa se o sistema nacional de saúde quiser sobreviver terá que custar menos ao erário público. Uma das ferramentas que poderá permitir o aumento da eficácia e eficiência das instituições que formam o sistema nacional da saúde é o Lean Healthcare. Este paradigma inclui princípios e ferramentas simples que visam a eliminação de desperdício e a criação de valor. Seguindo a linha de raciocínio, esta dissertação surge com o intuito de analisar e divulgar a filosofia Lean, propondo-se, dessa forma, a identificar problemas que possam afectar o funcionamento do Serviço de Urgência Geral do Hospital Pêro da Covilhã e, secundariamente, a propor propostas de melhoria Lean para cada problema encontrado. O estudo baseou-se em cerca de 34 horas de observação do SUG do CHCB, assim como em entrevistas informais a colaboradores e na consulta de literatura e documentação relativa à gestão do serviço. Durante este estudo foram identificados 19 problemas que foram divididos em 5 categorias: instalações do serviço, material, Recursos humanos, utente e fluxo de informação. Qualquer um deles foi identificado como potencial causa de desperdício. Sendo que para todos foi proposto uma melhoria Lean que visa a eliminação total ou parcial dos desperdícios encontrados. Concluiu-se que a implementação Lean trará muitos benefícios ao serviço, contudo é importante referir que para uma implementação apropriada deste método será necessário fomentar a motivação dos colaboradores para a necessidade de mudança.
- Biocompatible Polyurea Dendrimers with pH‐Dependent FluorescencePublication . Restani, Rita; Morgado, Patrícia I.; Ribeiro, MP.; Correia, I.J.; Ricardo, Ana Aguiar; Bonifácio, VascoBiocompatible and biodegradable water‐soluble dendrimers comprising ureas within the interior and amino groups on the periphery were synthesized in supercritical carbon dioxide (dendrimer of generation 1 shown in picture). This novel class of dendrimers shows a pH‐dependent intrinsic blue fluorescence at very low concentrations, which makes them potential polymeric fluorescent cell markers.
- Design and production of sintered β-tricalcium phosphate 3D scaffolds for bone tissue regenerationPublication . Santos, Carlos Filipe Lopes; Silva, Abílio P.; Lopes, Luís; Pires, Inês; Correia, Ilídio Joaquim SobreiraThe characteristics of sintered β-tricalcium phosphate (β-TCP) scaffolds produced by 3D printing were studied by means of X-ray diffraction, Scanning Electron Microscopy, Fourier transform infrared spectroscopy, uniaxial compression tests and cytotoxicity tests, using human osteoblast cells. The results reported include details of the β-TCP scaffolds' porosity, density, phase stability, mechanical behavior and cytotoxic profile. Collectively, these properties are fundamental for the future application of these scaffolds as bone substitutes for individualized therapy.
- Cistercians in Portugal from Order to Congregation: an architectonic point of viewPublication . Martins, Ana Maria TavaresThe Cistercian Order was introduced in Portugal, in the 12th century and its monasteries were from the beginning associated with the development of the nation and the objectives of occupation and administration of the territory. The new monasteries were deployed to the image of Monastery of Clairvaux, from which branch they provide, defining a typology of the place. However, in 1567, occurs the separation of the Portuguese Cistercians from the obedience to Clairvaux, with the creation of the Autonomous Congregation of Alcobaça. In the genesis of Cistercian architectural austerity is a new perspective on art that comes with the treaty of St. Bernard‟s “Apologia to Abbot William” (1125) resulting from a quarrel between Cistercians and Cluniacs, on the interpretation of the Rule of St. Benedict. The Romanesque and then the Gothic, adjusted to the characteristics of the place, are the answer to the demands of the Cistercians, translating their spirituality. We must highlight the importance of the Cistercian Order, not only in Romanesque proliferation but also in the introduction of the Gothic, in Portugal, through the Monastery of Santa Maria de Alcobaça (1153). Portuguese Cistercian monasteries became worthy exemplaries of the European Cistercian architecture, although over time having been adapted, enlarged and transformed according to the styles of each epoch. After the extinction of the Orders (1834), underwent numerous transformations and the Cistercians moved out from Portugal to not come back. However, their architectural legacy, object of recoveries and rehabilitations, evoking the ideals and the Cistercian spirituality, does not let us forget of the importance of the Cistercian Order in Portugal. Order that originated a Congregation, that accompanied the first moments of the nationality, the maturation and the affirmation of a country, culminating with their extinction, but leaving their architectural legacy and memory alive.
- STEAP Proteins: From Structure to Applications in Cancer TherapyPublication . Gomes, Inês; Maia, C J; Santos, CeciliaThe human 6-transmembrane epithelial antigen of prostate (STEAP) family comprises STEAP1, STEAP2, STEAP3, and STEAP4. All of these proteins are unique to mammals and share an innate activity as metalloreductases, indicating their importance in metal metabolism. Overall, they participate in a wide range of biologic processes, such as molecular trafficking in the endocytic and exocytic pathways and control of cell proliferation and apoptosis. STEAP1 and STEAP2 are overexpressed in several types of human cancers, namely prostate, bladder, colon, pancreas, ovary, testis, breast, cervix, and Ewing sarcoma, but their clinical significance and role in cancer cells are not clear. Still, their localization in the cell membrane and differential expression in normal and cancer tissues make STEAP proteins potential candidates as biomarkers of several cancers, as well as potential targets for new immunotherapeutic strategies for disease attenuation or treatment. This review brings together the current knowledge about each STEAP protein, giving an overview of the roles of this family of proteins in human physiology and disease, and analyzes their potential as immunotherapeutic agents in cancer research.