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- Avaliação da eficácia da Biópsia Aspirativa Transtorácica na suspeita de Pneumonia OrganizativaPublication . Ribeiro, Sofia Castro de Almeida; Sousa, Nuno Miguel Alexandre deA pneumonia organizativa é uma entidade clinicopatológica reconhecida, englobada no âmbito das doenças difusas do parênquima pulmonar, anteriormente referidas como “do interstício pulmonar”. Histologicamente, é descrita como um infiltrado inflamatório inespecífico, acompanhado de rolhões de tecido de granulação intra-alveolares, sem, no entanto, comprometimento da arquitetura pulmonar. O quadro clínico caracteriza-se tipicamente por dispneia, tosse, febre e astenia, podendo verificar-se a presença de crepitações. Uma vez realizada a radiografia ao tórax, torna-se possível a visualização de condensações muitas vezes bilaterais, caracteristicamente com padrão migratório. Dadas as semelhanças verificadas entre as manifestações clínicas supracitadas e as relativas à pneumonia bacteriana, o diagnóstico é, por vezes, tardio. Torna-se, assim, premente a suspeita de pneumonia organizativa de modo a realizar os exames complementares de diagnóstico mais adequados. O diagnóstico baseia-se no estudo histológico. O material para estudo é obtido, classicamente, por biópsia cirúrgica ou transbrônquica. Porém, estas técnicas apresentam algumas desvantagens. Como alternativa, vem, recentemente, descrita na bibliografia a obtenção de material para histologia através da utilização de agulhas “de core” numa punção transtorácica guiada por TC, demonstrando uma rentabilidade significativa para esta patologia. Este trabalho surge com o objetivo de descrever e avaliar a eficácia da biópsia pulmonar aspirativa transtorácica, também designada core biopsy, no diagnóstico da pneumonia organizativa, analisando conjuntamente as variáveis envolvidas: características dos doentes, achados imagiológicos e histológicos e ocorrência de complicações devidas ao procedimento. Como método, proceder-se-á a um estudo retrospetivo, observacional, com base na consulta de processos clínicos de doentes orientados para a realização de biópsia aspirativa transtorácica TC guiada na suspeita de patologia do interstício no Hospital de Sousa Martins, entre os anos 2009 e 2015.
- O design de calçado e a impressão 3DPublication . Vicente, Catarina Lopes; Lucas, José Mendes; Santos, Nuno Manuel Garcia dosNesta dissertação é feita uma aproximação da tradição à inovação, no design de calçado. Esta ligação de conceitos pretende consolidar o processo criativo de desenvolvimento de um produto através da fusão dos mesmos, aliando a possibilidade de produzir com inovação às técnicas e valores subjacentes à tradição. Como tudo na vida se prende com o tempo, recurso essencial para qualquer pessoa ou atividade, a impressão 3D surge nesta dissertação como uma ferramenta inovadora, que devido às suas características, se apresenta como elo de ligação entre o passado e o futuro. A impressão 3D, para além da forma individual e manual com que permite desenvolver projetos, oferece também a possibilidade de inovar. O design do calçado é o tema explorado neste processo metodológico, uma vertente cada vez mais presente e mais conhecida, pelas melhores razões no panorama português. Esta dissertação tem como objetivo desenvolver e recuperar os valores tão singulares e originais do design de calçado português, para conseguir criar um novo produto, na base da tradição, mas produzido com inovação, com o recurso à impressão 3D e a todos os valores que com ela vêm agregados. A impressão de uma coleção cápsula de calçado será uma das melhores conclusões a apresentar para clarificar e sustentar todo processo descrito e desenvolvido nesta dissertação.
- Caracterização e influência dos acompanhantes nas consultas de diabetologia e a relação com a efetividade do tratamentoPublication . Dias, Pedro Daniel Costa; Sousa, Miguel Castelo Branco Craveiro deIntrodução: A diabetes é uma das doenças mais prevalentes mundialmente com enormes consequências socioeconómicas associadas. O controlo glicémico periódico é fundamental para ajustar a terapêutica de forma individual, evitando assim a progressão da doença e o aparecimento precoce das suas complicações. A hemoglobina glicada apresenta inúmeras vantagens em relação a outros métodos para medição da glicemia, especificamente porque esta reflete a média de valores de glicemia durante as 8 a 12 semanas anteriores. Assim, a determinação semestral ou trimestralmente do valor da hemoglobina glicada tem sido preconizado como o método de eleição para o seguimento dos diabéticos. Frequentemente, o doente faz-se acompanhar por alguém durante as consultas médicas. Desta forma, torna-se pertinente perceber quais as causas que motivam o acompanhamento dos doentes, bem como se a presença de um acompanhante beneficia a efetividade do tratamento. Materiais e Métodos: Foi efetuado um estudo prospetivo com doentes seguidos na consulta de diabetologia, com consulta marcada entre maio e julho de 2015. Para cada indivíduo a recolha dos dados foi dividida em dois momentos: na primeira abordagem com o preenchimento de um questionário e recolha de dados do processo clínico, incluindo a hemoglobina glicada; após a consulta seguinte, com a recolha do valor da nova hemoglobina glicada. Recorrendo ao Statistical Package for the Social Sciences, foram testadas variáveis associadas à presença de acompanhante e à efetividade do tratamento. Resultados: 59% dos doentes que participaram no estudo foram à consulta sozinhos e os restantes 41% foram acompanhados. Os doentes com idade superior a 65 anos (p = 0,032) e os que apresentam menor nível de escolaridade (p = 0,003), vão mais frequentemente acompanhados às consultas. A hemoglobina glicada diminuiu em média 0,26%, do primeiro para o segundo momento nos dois grupos (p = 0,011). Houve tendencialmente uma diminuição superior no grupo dos doentes acompanhados (p = 0,425), sem relevância estatística. Conclusões: Os doentes compareceram à consulta acompanhados numa percentagem considerável. Quanto maior a idade e quanto menor o nível de escolaridade, maior é a probabilidade de os doentes se fazerem acompanhar. A influência do acompanhante durante a consulta foi maioritariamente positiva. Os doentes que foram acompanhados apresentaram tendencialmente uma efetividade do tratamento superior, uma vez que tiveram uma diminuição média dos valores da hemoglobina glicada mais pronunciada.