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- Impacto do Contraste Tumoral em Imagiologia por Raios OrtogonaisPublication . Lopes, Ana Luísa Rodrigues; Barata, João António da Silva; Crespo, Paulo; Simões, HugoUma das doenças que actualmente apresenta maior impacto na sociedade é o cancro, sendo na ordem das dezenas de milhões o número de pessoas diagnosticadas por ano em todo o mundo. Nos paises desenvolvidos, a segunda neoplasia mais frequente e a terceira principal causa de morte por este tipo de patologia no sexo masculino é o cancro na próstata, sendo a radioterapia externa (RTE) uma das modalidades mais aplicadas no tratamento deste tipo de tumor. Apesar dos avanços verificados ao longo dos últimos anos, a verdade é que o cancro na próstata conti- nua a ser um desafio para a RTE, dado que a glândula prostática se encontra anatomicamente localizada entre a bexiga e o recto sendo, por isso, fortemente influenciada pelas oscilações volumétricas inerentes a estes órgãos. Apesar das medidas e protocolos hospitalares implemen- tados (p.e. realização do tratamento com a bexiga confortavelmente cheia) as variações no posicionamento da glândula continuam a ser uma preocupação, permanecendo a necessidade de se desenvolver novas técnicas e metodologias que permitam tornar mais precisa a localiza- ção do órgão e, consequentemente, a reprodução diária do posicionamento e a administração da dose. Outra das limitações inerente a este tipo de patologia passa pela fraca resolução de contraste que os actuais sistemas de radioterapia guiada por imagem (IGRT) apresentam para os tecidos moles, assim como o acréscimo de dose para o doente. Desta necessidade surgiu o conceito de imagiologia por raios ortogonais (OrthoCT), actualmente em estudo no lIP-Coimbra em colaboração com o IPO-Coimbra, o IPO-Porto e o Departamento de Radioterapia do CHUC. Esta técnica consiste na detecção da radiação dispersa no doente (a ser irradiado) e que escapa do mesmo perpendicularmente à direcção do feixe de irradiação. No sentido de garantir que são colectados apenas os fotões que escapam do doente na direcção perpendicular, é necessário integrar um colimador multifatias no sistema de detecção. Desta forma, através da posição 2D do feixe fino e dependendo da fatia do detector onde são colec- tados os fotões, é possivel proceder à imagiologia 3D do doente sem que haja a necessidade de rotação da fonte. Esta técnica permite assim obter imagens morfológicas do tipo-CT de baixa dose para o doente, sendo uma técnica muito promissora em termos de radioterapia guiada por imagem. No entanto, como os tecidos moles constituintes do corpo humano possuem coefici- entes de atenuação muito semelhantes, subsiste o problema da fraca resolução de contraste da imagem para este tipo de tecido. Um dos principais objectivos da presente investigação consiste em avaliar, por meio de simu- lação, o impacto do agente de contraste iodado Ultravist 370 em imagiologia por raios ortogo- nais, em casos de cancro na próstata. Para isso foi utilizado o pacote de simulação GEANT4 e o fantoma antropomórfico NCAT. A partir da análise dos resultados obtidos, conclui-se que a quantidade de agente de contraste normalmente administrada ao doente (100 ml) não é a suficiente para induzir uma variação de densidade no tumor (?? rv 0.1 g/cm3) passivel de visua- lização em imagens OrthoCT. Se a lesão tumoral implementada neste estudo fosse dessa ordem de grandeza, apesar de não ser detectável, seria necessário injectar pelo menos 6.24 vezes mais agente de contraste, ou seja, aproximadamente 600 ml de Ultravist 370. Devido aos efeitos secundários induzidos pela presença dos agentes de contraste no organismo, a injecção de uma quantidade tão excessiva não é aconselhável, o que inviabiliza a aplicação de contrastes iodados em imagiologia por raios ortogonais da glândula prostática. Para além deste estudo, foi ainda investigado o impacto dos marcadores fiduciais de ouro em OrthoCT. Os referidos marcadores consistem em pequenos objectos radiopacos metálicos utiliza- dos como ferramenta de apoio em tratamentos de RTE com o intuito de tornar o alinhamento e o posicionamento do doente o mais exacto e preciso possivel (especialmente para casos de cancro na próstata). Através da análise dos resultados obtidos por meio de simulação, verifica-se uma boa correlação visual da imagem OrthoCT com a distribuição de dose simulada, as estruturas do fantoma e o posicionamento dos marcadores fiduciais. De facto, apesar da baixa estatistica simulada, um pequeno desvio de 4.68 mm na posição dos marcadores é facilmente identificado nas imagens OrthoCT, através de uma dose muito baixa de cerca de 1.6 mGy (10 a 50 vezes inferior à de uma CT da cabeça).
- Logística desportiva aplicada ao futebolPublication . Soares, João Pedro de Matos; Azevedo, Susana Maria Palavra GarridoNo mundo atual, marcado pela globalização e pela alta competitividade que todos os setores apresentam, todas as áreas de uma organização tem a sua importância. As empresas procuram agilidades nos seus processos, pois é cada vez mais importante atender às exigências dos clientes e conquistar o seu espaço no mercado. Vários fatores são importantes para conquistar esse lugar no mercado, a logística é um deles. Só uma logística eficaz torna uma organização competitiva e atraente para o mercado. A implementação de uma boa logística envolve todos os departamentos de uma empresa. Os departamentos devem agir como um só, isto é, de forma integrada e não isolada, evitando assim conflitos internos que possam vir a prejudicar todo o planeamento logístico da empresa. Nestes casos os departamentos e os colaboradores devem interagir de forma positiva num único foco global. Não importa se é uma pequena empresa ou de grande volume económico. Todas precisam de um bom planeamento logístico para evitar fracassar no mercado global. Um clube de futebol não é mais do que uma empresa orientada para o desporto. A forma de pensar na utilização da logística é a mesma. Só com um bom planeamento logístico um clube de futebol consegue prosperar. A logística desportiva torna-se assim fundamental para os clubes. Fornecer os materiais certos nos locais certos, atender às necessidades dos jogadores e ter em atenção ao planeamento de rotas e transportes em dias de jogo é imprescindível para um bom resultado quer dentro, quer fora de campo. No mundo do futebol, onde as deslocações são bastante frequentes é fundamental existir um bom plano logístico para programar a própria viagem (quer da equipa quer do pessoal técnico e administrativo que a acompanha), o hotel, as refeições e os materiais desportivos utilizados pelos atletas. Muitos clubes começam a criar um setor de logística para cuidar das equipas de futebol. Entre os trabalhos atribuídos a este setor está a escolha de hotéis, de locais para treinos, da alimentação, de esquemas de segurança e rotas de transporte. A estratégia de logística utilizada para os transportes é bastante importante, pois existe uma clara diferença de rendimento quando o repouso do atleta é feito no avião/autocarro ou no hotel, sendo que cabe à secção logística do clube escolher este último visto que as distâncias do hotel ao campo de jogos também é um fator a ter em atenção. O problema proposto nesta investigação passa por averiguar o uso da logística nas viagens que os atletas têm que fazer para os jogos fora do seu estádio e apresentar o planeamento logístico para essas mesmas viagens.
- Controlo da qualidade do polimento de artigos metálicos de luxoPublication . Pinheiro, João António Miguel; Silva, Abílio Manuel Pereira da; Gomes, Ana Paula Ascensão RosaO processamento, conformação e tratamentos superficiais do cobre e as suas ligas metálicas são de extrema importância na engenharia industrial derivado às suas caraterísticas físicas e químicas, tais como, alta condutividade elétrica, elevada resistência à corrosão, facilidade na sua fabricação, boa resistência à tração e ainda boas propriedades de recozimento e solda sem existirem custos muito elevados quando comparado com metais de características idênticas, neste caso concreto, é analisada a indústria de transformação de produtos de luxo. Esta dissertação resulta de um estágio curricular desenvolvido na empresa F.P.L – Fábrica de Produtos de Luxo, que consistiu na análise das superfícies das peças metálicas durante as diferentes etapas do processo de polimento desenvolvido na empresa, através do microscópio eletrónico de varrimento e consequentemente avaliar a qualidade da microestrutura das mesmas. Para este estudo analítico foram utilizadas 4 referências diferentes de produtos, designados por produto A, B, C e D, na qual a composição geral se baseia num latão do tipo 60:40, sendo a liga metálica constituída por 60% de Cu (cobre) e 40% de Zn (zinco), concentração essa, que é fornecida pelo fabricante das peças. As análises foram realizadas em diferentes etapas do processo de transformação, desde que as peças chegam à fábrica em bruto até que estejam prontas a ser enviadas para o cliente. Os três processos analisados foram: peça em bruto (quando chega à empresa sem qualquer tipo de tratamento prévio), peça lapidada (fase em que se utilizam lixas de diferentes rugosidades de forma a retirar o “bruto” da peça, para tornar o polimento final mais rápido e eficaz) e por fim, a peça polida e lavada (fase em que a peça está pronta a ser analisada no controlo da qualidade da empresa e caso cumpra os requisitos é expedida para o cliente). Das análises efetuadas às etapas de polimento de diferentes peças observou-se que o polimento contribui para a melhoria da qualidade superficial reduzindo significativamente a rugosidade das peças (após o polimento, a rugosidade deverá ser inferior a 0,10µm), eliminar manchas, riscos e pontos duros. Mesmo com ações mecânicas de polimento mais severas, devido à geometria mais complexa de algumas peças, não surgiram defeitos localizados nessas zonas.
- Valorização Energética de ResíduosPublication . Reis, Liliane Ailine Miranda Almeida dos; Matias, João Carlos de Oliveira; Nunes, Leonel Jorge RibeiroCom a crescente utilização e consumo energético, nomeadamente recursos fósseis, assim como a geração de resíduos, os quais são recursos materiais e potenciais recursos energéticos alternativos, existe a necessidade de uma gestão energética, de resíduos e ambiental que vise a máxima eficiência com o mínimo de custos, desperdícios e impactos ambientas. Vários são os países e entidades conscientes desta situação, pelo que valorizam energeticamente resíduos destinados à eliminação. No entanto, a valorização energética está fortemente dependente da composição e características dos resíduos, as técnicas disponíveis, e o custo-benefício. Neste sentido, através da estratégia de caso de estudo e análise de dois casos, pneus em fim de vida (PFV) e resíduos têxteis industrias, a presente dissertação tem por intuito demonstrar a possibilidade de valorização energética de resíduos e os benefícios ambientais e económicos associados. Da valorização energética de PFV é possível simultaneamente a reciclagem, valorização energética e eliminação dos resíduos. Para além disso, os PFV têm um poder calorífico quase equivalente a combustíveis fósseis, com impactos inferiores e baixo custo, o que os torna um substituto ideal em processos de alto consumo energético. Quanto aos resíduos têxteis industriais, a sua valorização para produção de energia térmica a ser aplicada nos processos produtivos permite a otimização do ciclo produtivo, o aproveitamento do recurso energético, evitar os custos do envio para aterros e da aquisição de combustíveis fósseis, assim como previne-se os impactos destes.
- Interações medicamentosas com agentes antineoplásicos num contexto hospitalarPublication . Mendes, Sofia Pereira; Morgado, Manuel Augusto Nunes Vicente PassosA presente dissertação encontra-se dividida em três capítulos, sendo o primeiro referente à investigação desenvolvida, o segundo ao estágio em Farmácia Hopitalar e o terceiro ao estágio em Farmácia Comunitária. O primeiro capítulo visa a investigação das interações medicamentosas com agentes antineoplásicos num contexto hospitalar. Os doentes oncológicos têm um grande risco de sofrerem interações medicamentosas devido ao elevado número de fármacos necessários para tratar a sua patologia, incluindo agentes antitumorais e terapia de suporte. Surge então a necessidade da criação de uma base de dados que será integrada no sistema de deteção automático de interações medicamentosas do Centro Hospitalar Cova da Beira, E.P.E. A base de dados foi elaborada com base nas interações medicamentosas existentes entre alguns dos antineoplásicos administrados neste hospital, nomeadamente fluorouracilo, ciclofosfamida, hidroxiureia, bevacizumab, megestrol, leuprorrelina, anastrozol, letrozol e bicalutamida, e outros fármacos com Autorização de Introdução no Mercado em Portugal. A pesquisa das interações farmacológicas fundamentou-se na consulta do Resumo das Características do Medicamento dos antineoplásicos nomeados anteriormente, na enciclopédia online Drugs.com, Epocrates© online, Medscape online e no manual Stockley’s Drug Interactions 2015 pocket companion. A pesquisa foi feita de forma a serem selecionadas as interações farmacológicas com maior relevância clínica. No geral, as interações com antineoplásicos envolveram principalmente o metabolismo hepático via citocromo P450, a inibição de enzimas, a toxicidade aditiva, competição pela mesma enzima metabolizadora, antagonismo da ação terapêutica e o deslocamento de proteínas plasmáticas. Com a melhoria contínua do nosso conhecimento relativo aos mecanismos de interação e o contributo adicional de fatores dos doentes (p. ex., genética, género), os riscos associados a estas interações podem ser melhor previstas, avaliadas e geridas para reduzir a frequência de efeitos adversos clinicamente relevantes. A criação de bases de dados que serão introduzidas no sistema informático de um hospital pode ajudar os médicos a reconhecer e prevenir interações medicamentosas potencialmente perigosas na prática clínica. O segundo capítulo descreve o estágio curricular em Farmácia Hospitalar, que decorreu nos Serviços Farmacêuticos do Centro Hospitalar Cova da Beira, no período de 26 de janeiro a 21 de março de 2016. O estágio foi orientado pela Prof.a Olímpia Fonseca e pela restante equipa dos Serviços Farmacêuticos. São descritas as atividades que acompanhei e participei, bem como os conhecimentos que adquiri. O terceiro capítulo descreve o estágio curricular em Farmácia Comunitária, que decorreu em três farmácias do grupo Holon, a Farmácia Diamantino, a Farmácia Holon Covilhã e a Farmácia Pedroso, no período de 22 de março a 13 de junho. O estágio foi orientado pela Dra. Rita Cruz e pela restante equipa das três farmácias. Este capítulo descreve as tarefas desenvolvidas por um farmacêutico comunitário e outras atividades associadas à Farmácia Comunitária.