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- Seguimento terapêutico dos doentes com perturbação bipolar e avaliação do perfil de intoxicaçãoPublication . Santos, Joana Teresa Gomes dos; Alba, Maria Eugénia Gallardo; Costa, António José Pissarra da; Silva, Maria Eugénia Neto Ferrão daA dissertação que se segue abrange três vertentes, separadas por capítulos. Dois dos capítulos debruçam-se sobre os estágios curriculares, sendo o terceiro sobre a componente de investigação. No primeiro capítulo encontra-se descrita a experiência do estágio curricular realizado na Farmácia Moderna de São Miguel, Guarda, durante o período compreendido entre 25 de janeiro e 19 de abril de 2016. Relativamente ao segundo capítulo, este diz respeito ao estágio curricular realizado, de 20 de abril a 13 de junho de 2016, nos Serviços Farmacêuticos da Unidade Local de Saúde da Guarda, também conhecida por Hospital de Sousa Martins. Importa referir, que a estrutura, usada na redação dos primeiros dois capítulos, tem por base a lista de valências e conhecimentos que a caderneta de estágios objetiva que cada aluno, do Mestrado Integrado de Ciências Farmacêuticas, apreenda. Por fim, no último e terceiro capítulo, tem espaço um estudo de investigação retrospetivo intitulado “Seguimento terapêutico dos doentes com perturbação bipolar e avaliação do perfil de intoxicação”. A perturbação bipolar é uma das doenças mais incapacitantes do mundo, tendo uma taxa de prevalência de aproximadamente 4%. Os doentes que possuem esta doença têm 15 vezes mais risco de suicídio, sendo que 1/3 terá cometido pelo menos uma tentativa de suicídio. Neste estudo utilizaram-se os registos da Unidade Local de Saúde da Guarda e foi estudado o perfil do doente com perturbação bipolar, a terapêutica instituída e os episódios de ideação suicida e de tentativas de suicídio. O tamanho da amostra foi de 84 indivíduos e o período de estudo foi de 3 anos. Para a caracterização do perfil do doente bipolar foram tidas em conta as seguintes variáveis: sexo, faixa etária, estado civil, ocupação, insuficiência económica, antecedentes familiares de patologia psiquiátrica, história pessoal de alcoolismo e de toxicodependência, presença de ideação suicida, episódios de tentativas de suicídio e o número de recursos ao Serviço de Urgência por patologia psiquiátrica, número de consultas do Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental e o número de internamentos no Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental. Verificou-se que esta doença tem uma prevalência maior no sexo feminino (63,1%), entre os 40 e 50 anos (28,6%), em indivíduos casados (61,9%) e que apresentem insuficiência económica (65,5%). Quanto ao tratamento terapêutico, os grupos de fármacos mais usados na manutenção desta patologia, foram os antipsicóticos atípicos (85,7%), os anticonvulsivantes e estabilizadores de humor (79,7%) e as benzodiazepinas (79,8%). Relativamente à associação de grupos terapêuticos, na amostra estudada a utilização concomitante de antipsicóticos atípicos e benzodiazepinas foi a mais usual (70,2%). Quanto à análise dos doentes que teria tido ideação suicida e tentativas de suicídio, verificou-se que os valores mencionados, para o perfil do doente com perturbação bipolar, exacerbaram-se. Para além disso, uma indicação positiva de variáveis como a antecedência familiar de patologia psiquiátrica, história pessoal de alcoolismo e história pessoal de toxicodependência foi muito mais evidente. Relativamente às tentativas de suicídio propriamente ditas, foi notado que 67% teriam sido por intoxicação medicamentosa, sendo que dentro deste método o recurso a psicofármacos foi o mais habitual (77%).
- Terapêutica farmacológica da pré-eclâmpsia e eclâmpsia no CHCB, EPEPublication . Peres, Gonçalo Miguel Antunes; Oliveira, Maria Elisa Cairrão Rodrigues; Morgado, Manuel Augusto Nunes Vicente PassosA presente dissertação está dividida em dois capítulos distintos. O primeiro capítulo, no qual é descrito o trabalho de investigação e estudo retrospetivo relativos à terapêutica farmacológica da pré-eclâmpsia e eclâmpsia, no Centro Hospitalar Cova da Beira, Covilhã. O segundo capítulo apresenta informação relativa à experiência adquirida no estágio curricular em farmácia comunitária. O trabalho de investigação descrito no capítulo 1 é baseado num trabalho de revisão efetuado sobre a epidemiologia, patofisiologia e tratamento da pré-eclâmpsia e eclâmpsia. Estas duas doenças hipertensivas da gravidez são uma importante causa de mortalidade materna e perinatal a nível mundial. As medidas de prevenção atuais limitam-se ao ácido acetilsalicílico em doses baixas. Deste modo, é importante estabelecer qual o tratamento mais seguro e eficaz a administrar. Neste contexto, realizou-se um estudo retrospetivo, anonimizado, sobre a terapêutica farmacológica instituída no Centro Hospitalar Cova da Beira em mulheres diagnosticadas com as referidas doenças, no período de 1 de janeiro de 2015 a 31 de dezembro de 2016, de modo a estabelecer uma comparação com a terapêutica administrada neste hospital com as recomendações das mais recentes guidelines nacionais e internacionais. Foi verificado, para a pré-eclâmpsia leve, uma prevalência na administração de metildopa e nifedipina. No caso da pré-eclâmpsia grave, o labetalol é o fármaco de escolha, com a nifedipina a servir de alternativa. A prevenção da eclâmpsia é efetuada com sulfato de magnésio. Após o estudo retrospetivo, é possível concluir que o Centro Hospitalar Cova da Beira segue as recomendações de diversas guidelines abordadas neste trabalho de investigação. O capítulo 2 deste trabalho relata o estágio realizado em farmácia comunitária, nomeadamente na Farmácia São João, na Covilhã. O relatório de estágio descreve todos os conhecimentos adquiridos ao longo das 800 horas de trabalho, englobando as áreas da farmácia relativas a: atendimento ao público, aconselhamento, dispensa de medicamentos, realização e receção de encomendas, outros serviços de saúde, faturação e legislação. O estágio permitiu-me perceber e familiarizar com as responsabilidades e contributos do farmacêutico na sociedade.