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- Contraceção e os alunos de Medicina da FCSPublication . Mohosh, Karolina; Moutinho, José Alberto FonsecaA contraceção é um tema que assume grande importância na gestão familiar. Procura-se assim, de forma individualizada, aconselhar o método mais adequado a cada indivíduo. Para isso é necessário garantir a existência de profissionais com formação na área da contraceção. Este trabalho tem como objetivo principal compreender o nível de conhecimentos dos jovens estudantes de Medicina da Faculdade de Ciências da Saúde, na área da contraceção, como futuros profissionais de saúde. Como objetivos secundários pretendia-se, também, perceber o nível de conhecimentos no momento do ingresso no Ensino Superior tendo por base a região em que o aluno terminou o Ensino Secundário, analisar as diferenças nos conhecimentos ao longo do percurso universitário e entre rapazes e raparigas, caso estas existam, com vista a melhorar a formação prestada. Foi utilizado um questionário, composto por 21 questões que avaliavam diferentes métodos contracetivos e aspetos relacionados com os mesmos. Neste estudo participaram 252 alunos, desde o primeiro ao sexto ano. De um modo geral, os alunos apresentaram bons conhecimentos relativamente à contraceção, existindo, no entanto, alguns aspetos a melhorar. Observaram-se algumas diferenças nas respostas dadas pelas raparigas e pelos rapazes. Na maioria das questões a evolução de conhecimentos foi notória, essencialmente a partir do 5º ano, como era de esperar. Em conclusão, tendo em conta os resultados obtidos, é necessário melhorar alguns aspetos na formação de forma a focar aspetos importantes para o futuro profissional dos alunos.
- Nefropatia IgA: uma revisão sobre a abordagem terapêuticaPublication . Fernandes, João Paulo Pimenta; Santos, Catarina Cecília Pinheiro Reis dosA nefropatia por Imunoglobulina A constitui a glomerulonefrite primária mais comum a nível mundial. Esta é principalmente diagnosticada no início da vida adulta ou na infância e parece ser uma doença com alguma predileção pelo sexo masculino. Quanto à fisiopatologia, esta ainda não está completamente estabelecida, no entanto sabe-se que é o resultado de um fenómeno de “multi-hit”. O aumento da produção de IgA com défice de galactose constitui o primeiro hit, seguindo-se o reconhecimento destas moléculas por anticorpos antiglicanos. Do reconhecimento surge a formação de complexos imunes circulantes. O depósito destes complexos inicia uma reação mesangial que resulta em excessiva proliferação celular, excesso de matriz extracelular e mesmo de produção de citocinas. No que concerne à apresentação clínica e curso da doença, a principal marca desta doença é a heterogeneidade. A apresentação mais frequente é caracterizada por um episódio de hematúria macroscópica durante uma infeção do trato respiratório ou gastrointestinal, que ocorre tradicionalmente em doente jovem. O diagnóstico definitivo desta doença continua dependente da análise histológica de material obtido por biópsia renal, nomeadamente a deteção de depósitos mesangiais de IgA. Contudo muitos outros testes podem ser utilizados como auxiliares de diagnóstico. A avaliação do prognóstico é também um passo importante na avaliação da nefropatia por IgA e existem preditores clínicos e histológicos, sendo que o grau de proteinúria é um dos fatores de prognóstico mais fiável. Relativamente à abordagem terapêutica, não existem ainda tratamentos específicos para esta patologia. As guidelines propõem opções terapêuticas que em alguns pontos são contraditórias. As estratégias terapêuticas mais utilizadas prendem-se com o uso de bloqueadores do eixo renina-angiotensina-aldosterona, de óleo de peixe, de antiagregantes plaquetários, de corticosteroides e de diversos imunossupressores. Opções cirúrgicas como a realização de amigdalectomia ou transplantação renal foram também propostas. E mesmo intervenções ao nível do estilo de vida parecem ser efetivas. Contudo, é importante ressalvar, que a maior parte destas opções terapêuticas não são aceites de forma consensual.