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- Epidemiology of Time-Loss Injuries in Senior and Under-18 Portuguese Male Rugby PlayersPublication . Ferreira, António Miguel da Cruz; Ferreira, Eduardo Cruz; Ribeiro, Pedro Barbosa; Santiago, Luiz Miguel de Mendonça Soares; Barata, Luis TabordaRugby union has one of the highest injury incidence rates in team sports, however, most of the available data focus on the epidemiology of injuries in countries where rugby is popular. We aimed to report the incidence rate and relevant epidemiological aspects of injuries occurred in a group of Portuguese male rugby players. A prospective cohort study was conducted with a group of 45 senior and 32 under-18 male players (total of 77 players). Outcome measures included injury incidence, position, type, location and severity of injuries. The match injury incidence for all players was 55.84 per 1000 player match-hours (66.66 for seniors, 42.85 for under-18), while mean time-loss for injury was 20.79 days. No statistical differences were found between groups. Lower limb injuries accounted for 60.5% of all injuries, while joint/ligament injuries were the most prevalent type. Contact events were responsible for 65.1% of injuries. Despite the limitations, the obtained data are consistent with the literature. Time-loss injuries seem highly prevalent in rugby union and the incidence rates found in this Portuguese-based study were lower than the reported for international and senior men's professional rugby union, but higher than those occurring in community rugby in tier-1 countries. The authors believe these data reinforce the need to develop and implement effective injury surveillance and prevention programs.
- Recém-nascidos admitidos no Serviço de Urgência PediátricaPublication . Fraga, Vanessa Machado; Costa, Ricardo Jorge Barros daIntrodução: A chegada de um recém-nascido é um grande desafio para os pais, existindo muitas questões relativamente à saúde do recém-nascido. A sintomatologia inespecífica associada à vulnerabilidade inerente ao período neonatal geram dúvidas e preocupações que motivam o recurso, muitas vezes inadequado, ao Serviço de Urgência (SU). Objetivos: Este estudo pretende caracterizar a população neonatal que recorre ao SU, identificar os principais motivos de vinda, meios complementares de diagnóstico e terapêutica (MCDT), diagnósticos, tratamentos e orientação, de forma a encontrar estratégias que otimizem a utilização deste serviço. Materiais e Métodos: Análise retrospetiva e descritiva através da revisão de processos de recém-nascidos que recorreram ao SU durante o ano de 2016. Serão analisadas as seguintes variáveis: idade, sexo, data de admissão, referenciação, motivo de vinda à urgência, MCDT, diagnósticos, tratamentos e orientação. Resultados: Foram observados 75 recém-nascidos num total de 92 admissões no Serviço de Urgência. Cerca de 77% nasceram por parto eutócico e 91,2% eram de termo. A idade média dos recém-nascidos foi 14,1 dias, com predominância do sexo masculino (60,9%). Em 57,6% os episódios ocorreram nas duas primeiras semanas de vida e verificou-se uma maior afluência nos meses de inverno (janeiro, fevereiro e março). Cerca de 89,1% recorreram ao SU por iniciativa própria, e os motivos mais comuns foram os sintomas gastrointestinais (31,4%) seguidos de queixas cutâneo-mucosas (30,6%), queixas respiratórias (18,2%), icterícia (9,1%) e choro/irritabilidade (4,9%). Apenas 30% realizaram MCDT, sendo os mais comuns a medição da bilirrubina transcutânea e a pesquisa de VSR. O diagnóstico mais frequente foi um recém-nascido saudável, correspondendo a 18,5% dos casos. Os seguintes diagnósticos mais comuns foram as infeções respiratórias altas (15,2%) e a icterícia (9,8%). Cerca de 70% dos recém-nascidos não realizaram tratamento. Relativamente à orientação, 87% das admissões tiveram alta para o domicílio e apenas 8,7% resultaram em internamento. Os principais diagnósticos associados a internamento foram as infeções respiratórias e icterícia. Discussão: Neste estudo, verificou-se que na maioria das admissões neonatais no SU não são realizados MCDT e que a maioria tem alta para o domicílio sem nenhum tratamento. Os resultados sugerem que a maioria das visitas se deve a patologia benigna ou questões de puericultura, sem necessidade de atendimento hospitalar urgente. O apoio e formação dos pais, em articulação com os Cuidados de Saúde Primários, aliado ao reforço do ensino e esclarecimento de dúvidas durante o internamento na maternidade são estratégias que poderão evitar a crescente utilização inadequada do SU.
- Rastreio Pré-Natal Não InvasivoPublication . Martins, Carolina Quintela; Moutinho, José Alberto Fonseca; Catalão, Carlos Eduardo Alcobia C. F.Introdução: Nos dias de hoje existe uma grande preocupação no que respeita ao rastreio e diagnóstico pré-natal de cromossomopatias. No entanto, o diagnóstico genético pré-natal realizado na prática atual depende da obtenção de células fetais através de procedimentos invasivos, como a amniocentese e a biópsia das vilosidades coriónicas. Tendo em conta os riscos para a gravidez associados a estes procedimentos têm sido procuradas alternativas não invasivas aos métodos de rastreio atuais que permitam uma deteção mais exata com taxas de falsos positivos menores de forma a diminuir a necessidade de procedimentos invasivos e, por conseguinte, o número de abortos iatrogénicos. A descoberta de ADN fetal livre na circulação materna tornou possível o desenvolvimento de um novo método de rastreio de aneuploidias fetais, o chamado teste pré-natal não invasivo. Objetivos: Conhecer a evidência científica atual sobre a aplicabilidade dos testes de rastreio e de diagnóstico pré-natais; perceber os benefícios e limitações da introdução do novo teste pré-natal não invasivo (NIPT) na prática clínica e refletir sobre as suas perspetivas futuras. Metodologia: Foi feita uma pesquisa bibliográfica de artigos científicos e de revisão entre agosto de 2017 e dezembro de 2017, na base de dados PubMed com as seguintes palavras-chave: “noninvasive prenatal testing”, “cell-free fetal DNA”, “aneuploidy screening”, “prenatal diagnosis”, “chorionic villus sampling” e “amniocentesis”. A pesquisa foi restringida a literatura publicada na língua inglesa nos últimos 10 anos e foram selecionados os artigos com aparente relevância ao tema com base no título e abstract. Resultados: O NIPT apresenta uma sensibilidade e especificidade superiores aos atuais métodos de rastreio pré-natais utilizados, o que leva a uma menor necessidade de procedimentos diagnósticos, atualmente invasivos. Além disso, permite também o rastreio de aneuploidias dos cromossomas sexuais. Contudo, o seu custo é demasiado elevado para que possa ser introduzido como método de rastreio universal. Conclusão: A análise do cfDNA é o teste do futuro para o rastreio pré-natal, no entanto, há ainda muitas questões que precisam de respostas, especialmente a nível económico. Assim, é fundamental que a investigação nesta área continue, uma vez que o teste tem potencial para ser incorporado nos algoritmos de rastreio atualmente em prática ou mesmo substitui-los.
- Arquitetura em tempos de crisePublication . Ferreira, João Gilberto Teixeira; Dias, José da Silva NevesA seguinte dissertação tem como objeto de estudo a condição atual do exercício da arquitetura, procurando perceber quais foram as alterações, inovações e novidades que têm surgindo nesta área, mas também todas as premissas que conduziram ao estado atual da arquitetura em tempos de crise, para melhor entender a evolução desta nova realidade e melhor conjeturar o caminho a percorrer. A fim de tornar tudo isto claro e percetível serão tidas em conta as realidades eminentes, novas formas de estar, no âmbito da arquitetura, e as conjunturas sociais que obrigaram à mudança de paradigmas. Serão assimilados pontos de vista incluídos em bibliografia atual, publicações online , jornais, teses e outras fontes que se revelem pertinentes para este estudo. A análise destes novos contornos deverá esclarecer a importância das alterações sociais e urbanas e a sua concreta contribuição para a evolução área profissional. Torna-se relevante perceber quais são as manifestações que contrariam o período de austeridade, mas especialmente conhecer as práticas das reações de inovação a este momento. Pretende-se também procurar e sublinhar as soluções emergentes e materiais que acompanham e protagonizam esta época, com seleção de alguns casos de estudo. Sintetizada esta informação, deverá atingir-se uma base sólida para uma proposta bem fundamentada de um equipamento para a Covilhã, uma sugestão de museu para a cidade, tornando a tendência de mudança dos atuais tempos em arquitetura numa ideia que reflita esse novo contexto, uma vez que acima de tudo a arquitetura se afirma com modelos formais.
- Avaliação da qualidade de vida das crianças com alergia às proteínas do leite de vaca dos 0-12 anosPublication . Videira, Ana Sofia da Silva Cavaco Garcia; Costa, Ricardo Jorge Barros da; Ferreira, Dário Jorge da ConceiçãoIntrodução: A alergia às proteínas do leite de vaca é a alergia alimentar mais comum na primeira infância. As principais manifestações surgem ao nível do sistema gastrointestinal, cutâneo e respiratório. O tratamento desta alergia passa pela evicção completa do alergénio. Sendo que o leite de vaca entra na composição de diversos produtos alimentares, e sendo o leite uma das bases da cadeia alimentar, torna-se relevante refletir sobre a qualidade de vida das crianças com tal alergia. O objetivo deste trabalho é avaliar a qualidade de vida destas crianças e determinar os fatores que influenciam. Materiais e métodos: Estudo transversal e descritivo constituído por 23 crianças com alergia às proteínas do leite de vaca. A cada progenitor ou representante legal foi aplicado um questionário, sendo pedido que respondessem às perguntas imaginando a perspetiva da criança. A análise estatística foi realizada no IBM SPSS Statistics 24.0. O nível de confiança foi fixado em 95%, sendo considerados significativos valores de prova inferiores a 5%. Resultados: Das 23 crianças da amostra, 60.87% são meninos e 39.13% são meninas, 39.13% têm entre 0-3 anos, 39.13% têm entre 4-6 anos e 21.74% têm entre 7-12 anos. Apenas 26.1% mostrou ser alérgica a mais alimentos. 26.1% das crianças já tiveram uma reação anafilática. No que refere a alterações na qualidade de vida, houve alterações significativas ao nível geral e também ao nível emocional, conforme a idade. Não se verificou alterações dependentes do sexo, número de alergénios e reações anafiláticas. Contudo existe uma correlação entre a qualidade de vida e o número de sistemas afetados. Existe ainda relação entre a qualidade de vida e a preocupação dos pais e das crianças sobre segurança. O estado de saúde dos pais e da criança, preocupação dos pais com a saúde emocional da criança, nível de stress dos pais e família e as limitações das atividades também se relacionam com a qualidade de vida da criança. Discussão: Alguns dos resultados vão ao encontro da bibliografia no que refere à influência da idade, à preocupação e stress aumentados dos pais e familiares e à limitação nas atividades sobre a qualidade de vida das crianças. Contudo os restantes resultados não são apoiados pela literatura. Conclusões: Apesar de haver conclusões discordantes da bibliografia, mantém-se o alerta para a importância de estudos de avaliação de qualidade de vida dado serem uma medida adequada para averiguar o peso da alergia na vida dos pacientes.
- Sentir: ver sem ver, num espaço para todosPublication . Santos, Daniela Pereira; Pinto, Luis Miguel de Barros MoreiraUma das grandes dificuldades do ser humano com condições especiais é poder movimentar-se em locais públicos, que deveriam ter todos os requisitos de acessibilidades e mobilidades, que infelizmente não ocorre. Por esse motivo, as necessidades do dia-a-dia são condicionadas para muitos e podem-se refletir numa recessão da evolução do ser, tanto a nível físico como psicológico e intelectual. Hoje em dia, com o avanço da tecnologia e com o desenvolvimento da sociedade procura-se que as mentalidades dessa mesma sociedade sejam capazes de acompanhar essa evolução e assim permitir que todos os cidadãos possam viver com igualdade e da mesma forma, usufruir de um dia-a-dia com a mesma facilidade que uma pessoa sem limitações. Esta questão coloca-se também na temática da Arquitetura, que apresenta ainda uma grande lacuna quando se trata de ser adaptada e de incluir todas as condições que um cidadão com alguma deficiência necessite. Assim, esta dissertação tem como objetivo estudar indivíduos com deficiência visual, percebendo em primeiro, como estes sentem o espaço e como a temática da perceção atua, como se adaptam ao ambiente espacial e como seria um lugar mais adaptado e adequado para conseguirem viver sem barreiras e assim chegar a um resultado de possíveis princípios importantes e fundamentais para tornar a arquitetura num mundo onde todos possam viver. Pretende-se, ainda, analisar uma área da cidade de Mangualde, distrito de Viseu, que abrange edifícios públicos, aos quais a população frequenta no quotidiano e desses edifícios, três, considerados essenciais para o cidadão, nomeadamente a Câmara Municipal, o Tribunal e a Junta de Freguesia, que atualmente não compreendem todas as necessidades para os indivíduos em questão. Não é intensão desta dissertação fazer-se um projeto de reabilitação ou recuperação, propõe-se um projeto de adaptação que corrija erros arquitetónicos e obstáculos existentes e que implante elementos que potenciem e auxiliem o uso destes edifícios e da cidade, por toda a população, especialmente pelos sujeitos considerados.
- Risco Oncológico Cerebral associado ao uso do telemóvelPublication . Vieira, André Filipe Pereira Gonçalves; Moutinho, José Alberto FonsecaIntrodução: Os campos eletromagnéticos não ionizantes estão omnipresentes no nosso ambiente, especialmente após a introdução das telecomunicações sem fios responsáveis pela troca de voz, imagens e dados. A generalização destes aparelhos de comunicação móvel levou a um aumento da preocupação do público em geral e profissionais de saúde relativamente a possíveis efeitos secundários provocados pelas suas radiações, especialmente Cancro Cerebral, já que a antena que transmite a radiofrequência está próxima da cabeça durante o seu uso ativo. Objetivos: Este estudo tem como objetivo investigar o possível Risco Oncológico Cerebral associado ao uso do Telemóvel, pretendendo uma revisão bibliográfica de artigos científicos, na busca de uma possível relação causa-efeito. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica através da MedLine (via PubMed) com os termos “glioma”, “non-ionizing radiofrequency”, “brain cancer” e “mobile phone”. Tendo sido dada preferência aos artigos mais recentes desde 1994 até 2017. Resultados: Dos 16 estudos incluídos nesta revisão verifica-se que a maioria atribui uma baixa associação entre o uso de telemóveis e o aumento do risco de glioma cerebral. Discussão/Conclusão: Não há evidência científica que comprove que o uso de telemóvel aumente o risco de cancro cerebral.