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- PANDASPublication . Ferreira, Bruno Miguel Pereira dos Santos; Costa, Ricardo Jorge Barros daIntrodução: PANDAS é a abreviatura inglesa de “Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections” (Distúrbios Neuropsiquiátricos Autoimunes Pediátricos Associados a Infeções Estreptocócicas). O termo é utilizado para descrever um subgrupo de crianças e adolescentes que apresentam um início súbito de Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) e/ou tiques, após uma infeção estreptocócica de grupo A. Objetivos: Clarificar a epidemiologia, a fisiopatologia, as bases para o diagnóstico, e a orientação terapêutica bem como o prognóstico desta síndrome. Métodos: Pesquisa bibliográfica abrangente, com base em artigos de diversos especialistas na área da Pediatria, Psiquiatria, Neurologia e Infeciologia, efetuada nas bases de dados: PubMed, UpToDate, ScienceDirect, Medscape e Scielo, entre setembro de 2018 e março de 2019, utilizando os termos: PANDAS; PANS; Obsessive-compulsive disorder; Tics; Streptococcus infection. Foram incluídos artigos nos idiomas Espanhol, Italiano, Inglês e Português, sem limitação temporal. Resultados: O mecanismo proposto para a patogénese de PANDAS, sugere que exista inicialmente uma infeção por estreptococo beta-hemolítico grupo A, num hospedeiro com suscetibilidade genética, causando uma resposta imunitária anormal que se traduz na produção de anticorpos antineuronais, com atingimento de estruturas cerebrais, nomeadamente os gânglios da base, com repercussões no normal funcionamento neurobiológico, levando assim à apresentação dos sintomas característicos desta patologia. É um diagnóstico sobretudo clínico e complexo, obedecendo atualmente a cinco critérios: presença de TOC e/ou tiques; exigência etária (entre os 3 anos e a puberdade); início agudo e percurso episódico; associação com infeção estreptocócica do grupo A; e associação com anomalias neurológicas. O tratamento com antibioterapia, imunomoduladores, terapêutica farmacológica neuropsiquiátrica dirigida, bem como a associação de terapia cognitivo-comportamental, é recomendado por se revelar eficaz no controlo e remissão dos sintomas. Conclusão: Apesar da controvérsia do tema em relação aos mecanismos propostos para explicar a etiologia e respetiva correlação com a fisiopatologia, e não obstante ser necessário realizar investigação adicional para explicar a heterogeneidade dos casos de PANDAS, o não reconhecimento desta síndrome, e a instituição de terapêutica dirigida de forma não atempada, piora inequivocamente o outcome clínico, diminuindo a qualidade de vida das crianças a curto, médio e longo prazo.
- Graphene family nanomaterials for application in cancer combination photothermal therapyPublication . Diogo, Duarte de Melo; Sousa, Ana Rita Lima; Alves, Cátia; Correia, I.J.Combining hyperthermia with other therapies holds a great potential for improving cancer treatment. In this approach, the increase in the body temperature can exert a therapeutic effect on cells and/or enhance the effectiveness of anticancer agents. However, the conventional methodologies available to induce hyperthermia cannot confine a high temperature increase to the tumor-site while maintaining healthy tissues unexposed and ensuring minimal invasiveness. To overcome these limitations, combination photothermal therapy (PTT) mediated by graphene family nanomaterials (GFN) has been showing promising results. Such is owed to the ability of GFN to accumulate at the tumor site and convert near infrared light into heat, enabling a hyperthermia with a high spatial-temporal resolution. Furthermore, GFN can also incorporate different therapeutic agents on their structure for delivery purposes to cancer cells. In this way, the combination PTT mediated by GFN can result in an improved therapeutic effect. In this review, the combination of GFN mediated PTT with chemo-, photodynamic-, gene-, radio-, and immuno-therapies is examined. Furthermore, the main parameters that influence these types of combination approaches are also analyzed, with emphasis on the photothermal potential of GFN and on the vascular and cellular effects produced by the temperature increase mediated by GFN.
- Terapia PsicodélicaPublication . Morais, Catarina Loureiro; Cerejeira, Joaquim Manuel SoaresIntrodução: As drogas recreativas são cada vez mais procuradas por pessoas saudáveis, não só com o objetivo lúdico, mas também de melhorar a cognição e aumentar a criatividade. Estas drogas apresentam também um enorme potencial terapêutico como drogas serotoninérgicas e alucinogénias, apesar de terem sido negligenciadas devido à sua estigmatização social e política. Atualmente, voltam a emergir como terapias promissoras para vários distúrbios psiquiátricos como a depressão, a ansiedade e a adição, cujos tratamentos disponíveis, para além de não apresentar os resultados desejáveis em alguns pacientes, estão associados a vários efeitos adversos. Contudo, há que ter em consideração os perigos destas drogas e analisar os seus efeitos neurobiológicos. Esta revisão bibliográfica é focada, especialmente, nos efeitos e aplicações terapêuticas da Dietilamida do Ácido Lisérgico, devido à sua relevância histórica e clínica. Objetivos: Rever a evidência científica existente sobre os aspetos neurobiológicos, aplicações clínicas, efeitos fisiológicos e segurança da Dietilamida do Ácido Lisérgico. Métodos: Análise de artigos indexados na base de dados Pubmed e Google Scholar até março do ano 2019, utilizando as palavras-chave “hallucinogens”, “lysergic acid diethylamide” “LSD and neurotoxicity”, “LSD and neurobiology”, “psychedelic therapy”, “microdosing LSD”, “LSD and pharmacology”, etc. Resultados: A Dietilamida do Ácido Lisérgico, agonista serotoninérgica com potenciais efeitos na plasticidade cerebral, pode ser administrada com segurança em ambientes controlados, aparentando ter propriedades ansiolíticas, antidepressivas e antiaditivas. Conclusão: Os efeitos terapêuticos da Dietilamida do Ácido Lisérgico são promissores, tanto no desenvolvimento de novos fármacos, como ferramentas para o estudo neurobiológico de doenças psiquiátricas. No entanto estes resultados são muito preliminares, sendo imperativo que se realizem mais estudos de modo a avaliar a sua eficácia e toxicidade.