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- Relação entre mindfulness disposicional, regulação emocional, inflexibilidade psicológica e sintomatologia emocional numa amostra clínicaPublication . Meireles, Ana José Mendes; Vitória, Paulo dos Santos Duarte; Nunes, Ricardo João Teixeira; Célia Maria PintoIntrodução: A saúde mental é um elemento basilar no estado de saúde holístico do indivíduo.São múltiplas as variáveis que interferem com a saúde mental dos indivíduos, culminando em sintomatologia emocional mais ou menos elevada. Neste estudo as variáveis a ser estudadas incluem: variáveis sociodemográficas, regulação emocional, inflexibilidade psicológica e mindfulness disposicional. A regulação emocional de um indivíduo permite que este se mantenha flexível e estável perante as mais diversas situações que lhe exijam qualquer tipo de adaptação. A flexibilidade psicológica é a capacidade de um indivíduo se manter em contacto com o momento presente, tendo consciência dos seus pensamentos e das suas emoções, bem como moldar os seus comportamentos consoante as diferentes situações que possam surgir. O mindfulness disposicional é um traço inerente ao próprio indivíduo no qual este apresenta um estado de consciência e atenção plena sem julgamento e de aceitação sem que haja prática de meditação. Objetivo: Assim, é desiderato deste trabalho estudar a influência da regulação emocional, da inflexibilidade psicológica e do mindfulness disposicional, bem como da idade, do sexo, doestado civil, da escolaridade e da situação profissional na sintomatologia emocional. Materiais e métodos: O estudo foi baseado numa amostra de 390 pacientes acompanhados em terapia cognitivo-comportamental numa clínica de saúde mental .Os instrumentos utilizados foram a Escala de Mindfulness de Filadélfia (PHLMS), a Escala de Regulação Emocional dos Outros e do Eu (EROS), o Questionário de Aceitação e Ação II (AAQ -II) e o Inventário Breve de Sintomas (BSI). Resultados: Os resultados obtidos, com base na amostra clínica referente a este estudo, sugerem que existe uma relação significativa entre sintomatologia emocional e o género, sendo as mulheres que têm maior possibilidade de desenvolver sintomatologia emocional. Parece haver, também uma tendência para uma relação entre a sintomatologia emocional e a idade dos pacientes, sendo que a idade é mais elevada para o grupo dos que apresentam menos sintomatologia emocional. Indivíduos que apresentavam sintomatologia emocional reduzida apresentaram valores significativamente mais elevados de mindfulness, nas subescalas PHLMS aceitação e PHLMS total, e de regulação emocional, na subescala melhoria do afeto intrínseco. Relativamente à regulação emocional -pioria afeto extrínseco e pioria afeto intrínseca- e à inflexibilidade psicológica total valores mais elevados nestas estão associados a sintomatologia emocional elevada. Conclusão:Com este estudo podemos concluir que o mindfulness e a regulação emocional são fatores protetores de sintomatologia emocional, isto é, níveis mais elevados de destes estão associados a sintomatologia emocional reduzida. Contrariamente, a inflexibilidade psicológica é um fator de risco para os sintomas emocionais, ou seja, valores mais elevados de inflexibilidade psicológica encontram-se associados a sintomatologia emocional elevada.
- Influência do mindfulness, da inteligência emocional e do pensamento negativo perserverativo na sintomatologia emocionalPublication . Magalhães, Teresa Maria Gama; Vitória, Paulo dos Santos Duarte; Teixeira, Ricardo João; Nunes, Célia Maria PintoIntrodução: O mindfulness pode ser entendido como a capacidade de se estar focado no momento presente, dando uma atenção plena ao que acontece à nossa volta. Assim, pode ser entendido como um treino mental que transporta e cede ferramentas para que cada ser humano lide com as suas emoções e pensamentos. A prática de mindfulness tem demonstrado ser efetiva para reduzir sintomas de stress, ansiedade e depressão em várias populações. A inteligência emocional compreende um conjunto de competências para o processamento de informação emocional e tem sido ligada a melhoria do bem-estar e a menos stress percebido. O pensamento negativo perserverativo, entendido como um processo caracterizado pelo foco passivo e repetitivo nas próprias emoções negativas, é um fator comum a diversas perturbações emocionais, nomeadamente ansiedade e depressão. O mindfulness, a inteligência emocional e o pensamento negativo perserverativo são, portanto, potenciais fatores relacionados com a sintomatologia emocional. Tendo isto em conta, os objetivos deste estudo serão: analisar as relações entre mindfulness, pensamento negativo perserverativo, inteligência emocional e alguns fatores sociodemográficos com a sintomatologia emocional experienciada por pacientes de uma clínica de saúde mental. Materiais e métodos: O estudo será baseado numa amostra constituída por 390 utentes de uma clínica de saúde mental, com média de idade de 34,3±9,99 anos, a maioria do sexo feminino (66,4%), vive sozinho (solteiros/viúvos/divorciados – 55,1%), estão empregados (63,8%) e tem um nível de escolaridade superior (licenciatura, mestrado ou doutoramento – 59%). Foram utilizados os seguintes instrumentos: Escala de Mindfulness de Filadélfia (PHLMS), Escala de Pensamentos Perseverativos (PTQ), Escala de Inteligência emocional (WLEIS) e o Inventário Breve de Sintomas (BSI). Resultados: Os resultados obtidos indicam diferenças significativas entre os grupos que apresentam sintomatologia emocional elevada e reduzida em relação às variáveis mindfulness (aceitação e total), inteligência emocional (avaliação das próprias emoções, utilização das emoções, regulação das emoções e total), e pensamento negativo perserverativo (pensamento repetitivo, interferência improdutividade e total). Ao aplicar um modelo de regressão logística observa-se que níveis mais altos de mindfulness (aceitação) e inteligência emocional (uso das emoções e regulação das emoções) estão associados a níveis mais baixos de sintomatologia emocional e níveis altos de pensamento negativo perserverativo (interferência e improdutividade) estão associados a níveis mais elevados de sintomatologia emocional. Conclusão: Podemos concluir que mindfulness e inteligência emocional são fatores protetores da sintomatologia emocional e que o pensamento negativo perserverativo é um fator de risco para a sintomatologia emocional.
- Disritmias Supraventriculares em doentes portadores de pacemaker de dupla câmara no CHUCB: preditores e prevenção de fenómenos tromboembólicosPublication . Mendes, Beatriz Branco; Rodrigues, Bruno Filipe Cruz Almeida; Sousa, Miguel Castelo Branco Craveiro de; Valentim, Bruno Tiago Madeira MoraisIntrodução: A monitorização do funcionamento de um pacemaker é um procedimento multifatorial, sendo um dos objetivos desta consulta a deteção de disfunções do sistema de pacing e a identificação de disritmias. Afigura-se como uma mais valia para os doentes portadores de pacemaker a deteção atempada de disritmias supraventriculares, nomeadamente a fibrilhação auricular. Objetivo: Pretende-se com este estudo uma análise descritiva acerca de um grupo de doentes com seguimento na consulta de follow-up de pacemaker do Centro Hospitalar Universitário da Cova da Beira e a análise de eventuais preditores para o desenvolvimento de disritmias supraventriculares (fibrilhação auricular e flutter auricular) em doentes portadores de pacemaker de dupla câmara (DDD e VDD). Materiais e Métodos: Neste trabalho de investigação foi incluído um grupo de doentes com implantes de pacemaker de dupla câmara, entre 2016 e 2019, e que são seguidos na consulta de follow-up. Para a realização deste estudo foi feita durante o mês de março de 2020 uma recolha de dados retrospetiva das consultas de pacemaker. Registaram-se as variáveis: género, idade, número de consultas de followup, modo de pacing, ano de deteção da disritmia, percentagem de pacing na aurícula e no ventrículo, tipo de disritmia detetada, presença de hipertensão arterial e de diabetes mellitus e fármacos antiarrítmicos usados. Foram também recolhidos parâmetros ecocardiográficos (fração de ejeção do ventrículo esquerdo, dimensões da aurícula esquerda e a presença de valvulopatias). A fim de proceder à análise estatística recorreu-se ao programa IBM SPSS Statistics 25. Considerou-se significância estatística quando p<0,05. Resultados e discussão: Da totalidade da amostra, 32,6% (n=31) dos indivíduos desenvolveram uma disritmia supraventricular, sendo que 51,60% dos casos eram fibrilhação auricular. Adicionalmente, 31,6% dos doentes estariam sob alguma forma de anticoagulação. Verificou-se que existe relação entre a área da aurícula esquerda e o desenvolvimento de disritmias supraventriculares (p=0,011). Conclusão: Constata-se com este estudo a importância do seguimento dos doentes na consulta de follow-up tratando-se de um momento essencial na deteção e diagnóstico de disritmias e de outras disfunções do pacemaker. Por fim, tendo sido a fibrilhação auricular a disritmia mais detetada nas consultas de follow-up, este estudo corrobora a importância de um diagnóstico precoce desta arritmia de modo a se iniciar o tratamento adequado.
- Psicose Pós-PartoPublication . Santos, Vítor Hugo Jesus; Almeida, Silvia Alexandra Albuquerque e CastroIntrodução: Certos momentos na História ajudam-nos a perceber a progressão crescente de conhecimento acerca das patologias psiquiátricas perinatais e a entender o rumo da nosologia e classificação psiquiátrica das doenças do puerpério. A noção de que existe uma relação entre o parto e o início de doença psiquiátrica é uma ideia que remonta até o tempo de Hipócrates e a Grécia Antiga. A psicose pós-parto caracteriza-se por alucinações, delírios e angústias paranoides e surge nas duas primeiras semanas após o parto. Com prevalência de 2-4/1000, consiste numa patologia grave, para a mãe e para o bebé, por estar associada a um risco acrescido de evoluções ou progressões catastróficas como suicídio ou infanticídio. Na gravidez vários fatores de risco, tais como vivências infantis traumáticas, depressão materna, violência doméstica, consumo excessivo de álcool, toxicodependência e gravidez na adolescência, podem comprometer as capacidades parentais e o desenvolvimento da criança. Sendo este um período crítico e decisivo para a saúde da mãe e do bebé, importa detetar certas situações de risco acrescido, nomeadamente a psicose pós-parto, e intervir precocemente. A abordagem desta entidade deve assentar numa identificação precoce e intervenção atempada, com o maior perfil de segurança possível para o agregado familiar no seu todo. O regime de tratamento deverá ser um regime intensivo em consulta da especialidade e de internamento e a terapêutica farmacológica deverá consistir em benzodiazepinas, antipsicóticos, lítio e eletroconvulsivoterapia, sem descurar o papel da psicoterapia. Várias patologias podem estar associadas ao quadro de psicose pós-parto, mas nenhuma tem uma ligação tão forte à mesma quanto a doença bipolar. Vários estudos sugerem uma associação entre estas duas entidades e inclusive descrevem a psicose pós-parto como um valioso indicador de diagnóstico subjacente de doença bipolar. É importante fazer uma avaliação integral do estado de saúde das grávidas, no sentido de identificar e tratar situações de risco acrescido. Para a conceptualização de morbimortalidade materna e do recém-nascido associada à psicose pós-parto, torna-se fundamental avaliar a sua severidade, ocorrência e timing, assim como o seu impacto e possíveis consequências para a saúde familiar a longo prazo. Metodologia: Na elaboração desta revisão da literatura efetuou-se uma pesquisa bibliográfica na base de dados da Medline (www.pubmed.com), Clinical key, Google e Google Scholar, Elsevier e Springer na área de neuro-psiquiatria e em artigos de revistas científicas da especialidade. Objetivos: Este trabalho tem como objetivos reunir e sintetizar a informação atual sobre psicose pós-parto, relacionar a psicose pós-parto com a morbilidade materna e saúde do recém-nascido e identificar pontos chaves no conhecimento descrito, no sentido de assegurar e melhorar o acompanhamento e monitorização da mãe e do recém-nascido. Conclusão: A psicose pós-parto pode fazer parte de uma doença crónica ou ocorrer sob a forma de um episódio isolado ou inaugural. Devido à sua evolução e associação com a doença bipolar, mulheres com quadros de mania, hipomania, depressão psicótica, ou com uma perturbação psicótica, devem ser corretamente rastreadas, instruídas e monitorizadas durante as primeiras semanas do pós-parto. O tratamento farmacológico é sempre necessário, mas o suporte familiar e psicossocial são fundamentais na recuperação em doentes com PP, tendo em conta os fatores sociais implicados, as comorbilidades, a gravidade da doença e o risco de suicídio e infanticídio.
- Recanalização na trombose dos seios venososPublication . Fernandes, Ana Isabel Pereira Vieira da Rocha; Dias, Ana Raquel Pereira Vieira de Almeida; Marcos, Jorge MartinezIntrodução: A trombose dos seios venosos é uma patologia que cursa com uma apresentação clínica que dificulta o seu diagnóstico. A terapêutica nestes casos consiste, frequentemente, em anticoagulação e o seu principal objetivo é recanalizar os vasos afetados, traduzindo-se num melhor outcome para o doente. Assim, o objetivo deste estudo é identificar eventuais fatores que influenciem no prognóstico da recanalização nestes episódios. Métodos: Trata-se de um estudo observacional e retrospetivo que inclui todos os doentes diagnosticados com trombose dos seios venosos no Hospital de Braga, num período de cinco anos, com a exclusão de doentes com etiologia infeciosa ou traumática. Estudaram-se as suas características sociodemográficas, antecedentes pessoais, apresentação clínica, caracterização imagiológica e avaliação pós-evento. A análise descritiva de dados foi realizada com recurso aos testes t, Mann-Whitney U, qui-quadrado ou Teste de Fisher. Admitiu-se significância estatística se p<0.05. Resultados: Identificou-se uma associação estatisticamente significativa entre o tipo de recanalização e a avaliação funcional aos seis meses (Teste de Fisher, p = 0.022, Fc = 0.38). Verificaram-se associações estatisticamente significativas entre a recanalização e a idade (t (41) = -3.80, p < 0.001, d = 1.81), e com a existência de défice neurológico à apresentação clínica (Teste de Fisher, p = 0.021, F = -0.38). Observa-se que a maioria dos doentes que não recanalizou apresentava uma idade superior, comparativamente aos restantes, e défice neurológico à manifestação do episódio. Conclusão: Os dados obtidos pertencem a uma amostra pequena, o que limita a objetivação da influência da recanalização no prognóstico do doente, sendo necessário estabelecer estas relações em estudos subsequentes. No entanto, este estudo permite uma reflexão importante sobre fatores trombóticos.
- Complicações renais da rabdomiólise induzida pelo exercícioPublication . Barreiros, Joana Raquel Rocha; Barata, José Luís Ribeiro ThemudoA incidência de rabdomiólise em indivíduos saudáveis tem vindo a aumentar, o que pode ser o resultado da popularidade crescente dos treinos de resistência de alta intensidade, nomeadamente de atividades como o Crossfit ou o Spinning. É, no entanto, difícil de avaliar, uma vez que não apresenta critérios laboratoriais e/ou clínicos universalmente aceites para o diagnóstico. A rabdomiólise induzida pelo exercício é, geralmente, definida como uma síndrome clínico-laboratorial que resulta da lise das células musculares esqueléticas, com a libertação de substâncias intracelulares para a circulação. Os pacientes apresentam uma combinação de sintomas musculares (mialgias, fraqueza e edema), em conjugação com um aumento substancial da creatina-quinase sérica, após a realização de atividade física. A rabdomiólise pode também ocorrer devido a traumatismo, crises convulsivas, consumo de álcool ou drogas, entre outras causas. Quando recorrente, importa também considerar a existência de doenças metabólicas hereditárias, que aumentam o risco de rabdomiólise. O tratamento consiste, essencialmente, em instituir fluidoterapia – oral ou intravenosa, consoante a gravidade da doença -, podendo-se considerar ainda o uso de bicarbonato de sódio, com o objetivo de prevenir a precipitação de mioglobina nos túbulos renais. Esta síndrome apresenta um bom prognóstico, dado que a maioria dos pacientes recuperam sem quaisquer complicações. No entanto, as suas principais complicações são lesão renal aguda, síndrome comportamental e coagulação intravascular disseminada. Assim sendo, esta dissertação visa fazer uma revisão da literatura existente acerca da rabdomiólise induzida pelo exercício, com um enfoque maior nas complicações renais resultantes.
- EquinócioPublication . Cavalcante, Camilo Santos; Mancelos, Joaquim João Cunha Braamcamp deO presente trabalho acompanha o guião original do longa-metragem Equinócio. Consiste em um relatório de projeto que tem como finalidade enunciar e analisar os aspectos de estrutura e estratégias narrativas aplicadas na construção dramatúrgica deste guião cinematográfico. Equinócio é um road movie existencial que cruza o Brasil de norte a sul e busca refletir sobre a redescoberta da vida com a proximidade da morte. Uma estória de amizade e compreensão entre um homem maduro e uma jovem artista. Duas pessoas completamente diferentes que se cruzam na estrada e criam laços afetivos durante uma longa viagem rumo à linha do Equador, em Macapá. Além do recorte narrativo, pretendemos destacar elementos relevantes para a elaboração estilística do guião, como a intersecção com a música, a poesia e o próprio cinema.