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- Correlação entre o número de macrófagos no tecido adiposo subcutâneo abdominal e índices de insulino-resistênciaPublication . Ferreira, Marta Sofia Neto; Santos, Catarina Cecília Pinheiro Reis dosIntrodução: Evidências recentes têm demonstrado que as repercussões da obesidade a nível clínico são mais extensas do que se pensava anteriormente, sendo esta condição responsável por promover no nosso corpo um aumento dos parâmetros inflamatórios, levando não só à proliferação de mais tecido adiposo, mas também ao surgimento de outro tipo de patologia metabólica, como por exemplo aumento dos níveis de insulinoresistência. Sabemos também que a prevalência de obesidade e diabetes mellitus, simultaneamente, tem aumentado de forma significativa. Objetivo:Identificar se existe relação entre as células inflamatórias típicas da obesidade presentes no tecido adiposo subcutâneo abdominal e os níveis de insulino-resistência dos indivíduos em estudo. Metodologia: Subanálise de um estudo prospetivo e randomizado, baseada no protocolo já previamente aprovado para o mesmo. Realizou-se um estudo observacional, unicêntrico, transversal, através da consulta da base de dados previamente construída para o projeto acima descrito. Foram avaliados 36 doentes, seguidos em consulta de Hipertensão Arterial/Nefrologia no Hospital Amato Lusitano, que apresentavam simultaneamente o diagnóstico de hipertensão arterial/obesidade ou hipertensão arterial/síndrome metabólica. Estes doentes foram estudados de acordo com os resultados da sua biópsia ao tecido adiposo abdominal subcutâneo (através da contagem de macrófagos perivasculares e macrófagos totais), índice de insulino-resistência (através de hemoglobina glicosilada sanguínea e índice de adiposidade visceral), valores sanguíneos de vitamina D, linfócitos T, colesterol não-HDL, colesterol total e triglicéridos, perímetro abdominal e índice de massa corporal. Utilizou-se o software SPSSv17.0 para a análise estatística dos dados. Resultados: Observou-se uma correlação inversa moderada entre vitamina D e macrófagos perivasculares (r=-0.387; p=0.024). Foi também verificada uma associação positiva moderada entre macrófagos perivasculares e os triglicéridos sanguíneos (r=0.429; p=0.011), assim como entre o colesterol total e linfócitos T (r=0.375; p=0.026). Conclusão: Existe aumento dos parâmetros inflamatórios considerados (macrófagos perivasculares e linfócitos T) síncrono com o aumento dos valores que permitiam caracterizar a síndrome metabólica de cada doente (triglicéridos e colesterol total), respetivamente. Foi também encontrada uma correlação inversa entre a vitamina D e macrófagos perivasculares, ambos utilizados para quantificar o nível de inflamação basal dos indivíduos. Serão necessários estudos adicionais para caracterizar mais pormenorizadamente a relação entre estas variáveis.
- Measurement-Based Characterization of the 5GPublication . Francisco, Salomão Manuel; Velez, Fernando José da SilvaThe characterization of the wireless medium in indoor small cell networks is essential to obtain appropriate modelling of the propagation environment. This dissertation on ”MeasurementBased Characterization of the 5G New Radio Small Cell Propagation Environment” has been developed in an experimental environment. The underlying tasks are divided into three phases. The first phase took place in the laboratory of the Instituto de Telecomunicações – Covilhã, located in the Departamento de Engenharia Electromecânica of Universidade da Beira Interior. During this part of the research, spectrum measurements and the characterization of the S11 parameter (response in the first port for the signal incident in the first port) have been made experimentally through the printed circuit board antennas in the 2.6 GHz and 3.5 GHz frequency bands operating in the 2.625 GHz and 3.590 GHz center frequency, manufactured by us. The fabrication of the antennas was preceded by the simulation in the student version CST STUDIO software. In this phase, the spectrum measurements and the characterization of Smith Chart have been made to measure gain and impedance using the Rohde & Schwarz Vector Network Analyzer (VNA) from IT laboratory. Based on mathematical calculations and considerations on the conductivity and permeability of the environment, the antennas were built for use in indoor and outdoor environments. The developed antennas are characterized by their bandwidth and their radiation characteristics. The second phase took place in the three rooms adjacent to the laboratory, in which the srsLTE emulation software was applied to the 4G indoor scenario. The experimental setup includes three elements, namely a base station (BS or 4G eNodeB), which transmits the communication signal and which served as a signal source, a user equipment (UE), and an interfering eNodeB. The size of each room is 7.32 × 7.32 square meters. While room 1 is the room of interest, where theoretical and practical measurements took place, BSs that act as wireless interfering nodes are also separately considered either in room 2 or room 3. By varying the UE positions within room 1, it was possible to verify that the highest values of the received power occur close to the central BS. However, the received power does not decrease suddenly because of the reduced gain in the radiation pattern in the back part of the antenna. In addition, it was demonstrated that there is an effect of “wall loss”proven by the path loss increase between room 1 and room 2 (or between room 2 and 3). If we consider an attenuation for each wall of circa 7-9 dB the trend of the WINNER II at 2.625 GHz model for the interference coming across different walls is verified. Future work includes to investigate the 3.5 GHz frequency band. The third phase is being carried out at the facilities of the old aerodrome of Covilhã which, using a temporary license assigned to us by Instituto de Comunicações Português (ICP-ANACOM) as the two first phases. The aim of this phase is to investigate the two-slope behaviour in the UMi scenario. Very initial LTE-Advanced tests have been performed to verify the propagation of the two ray (with a reflection in the asphalt) from BS implemented with USRP B210 and srsLTE system by considering an urban cell with a length of 80 m and an interfering base station at 320 m, at 2500 - 2510 MHz (DL - Downlink) by now, mainly due to the current availability of a directional antenna in this specific band.
- Donald Trump's political communication on facebook - an analysis of the pre-election period (2020)Publication . Costa, Bruno FerreiraThe media coverage of electoral campaigns has been reinforced by the massive use of social networks. The impact and dynamics associated with these contents are a unique object of study in the analysis of the political message transmitted by the candidates and in the study of its effectiveness. The digitization of politics and the transformation of traditional electoral campaigns implies the need to reinforce studies on the impact of social media during an election campaign. Using content analysis, in a qualitative and quantitative study, this article aims to address the presence of Donald Trump on Facebook in the last month of the 2020 presidential election campaign. Considering the proliferation of online information, it is important to study the content expressed by the Republican candidate and its impact on his followers. According to the purposes of the research, the expected results will allow us to understand the discursive dynamics and the communication adopted by Donald Trump in this social media, as well as to gauge the reactions to each publication, in a path that mixes the contributions of electoral and political communication studies.
- Hiperutilizadores do Serviço de Urgência: análise do perfil clínico e sociodemográficoPublication . Silva, Nicole Pais da; Silva, Rosa Maria Santos da; Martins, Henrique Manuel Gil; Nunes, Célia Maria PintoIntrodução: Os hiperutilizadores constituem, por definição, uma pequena percentagem dos utilizadores do Serviço de Urgência (SU), mas são responsáveis por uma grande proporção dos episódios de urgência. Este padrão de utilização não só tem implicações a nível do consumo de recursos humanos e materiais como também prejudica a capacidade de tratar os doentes de forma atempada. Objetivo: O principal objetivo do presente estudo foi identificar os utilizadores frequentes e as suas características, assim como apurar a existência de fatores precipitantes da recorrência ao SU. Métodos: O estudo retrospetivo e observacional, incidiu sobre uma amostra de 308 utilizadores frequentes adultos do Serviço de Urgência do Hospital Amato Lusitano, durante o ano de 2018. Foram recolhidos dados clínicos e sociodemográficos por análise dos episódios de urgência. A variável de interesse foi dividida em dois grupos de utilização: “utilizadores moderadamente frequentes” e “utilizadores muito frequentes”. Recorreu-se a técnicas de estatística descritiva, inferencial e análise de regressão logística binária. Resultados: Foram identificados 6,6% utentes frequentes que totalizaram 21,1% de todas as visitas. São maioritariamente do sexo feminino (57,1%), idosos (57,4%), com várias patologias crónicas (71,1%) e consumo, em média, de 5 fármacos (5,19 ±3,75). São beneficiários de taxas moderadoras (58,4%) e possuem um baixo nível de escolaridade (71,7%). Habitar em domicílio próprio (OR=6,529; IC95%=[1,493; 28,550]) e apresentar queixas mais diversas (OR=2,738; IC95%=[1,546; 4,849]) propiciam as múltiplas vindas. Conclusão: Os utilizadores frequentes são uma população envelhecida e debilitada pela carga de doença e polimedicação associadas. A implementação de intervenções personalizadas tem como objetivo a melhoria de cuidados desta população.
- Insuficiência Cardíaca: da terapêutica farmacológica aos dispositivos intracardíacosPublication . Nunes, Tiago Daniel Tomé; Rodrigues, Bruno Filipe da Cruz Almeida; Rodrigues, Manuel de CarvalhoA insuficiência cardíaca (IC) é definida pela American Heart Association como “um síndrome clínico complexo que resulta de uma alteração funcional e/ou estrutural do enchimento ou ejeção ventricular”. É uma das doenças com maior impacto a nível da saúde pública global, com uma prevalência de cerca de 26 milhões em todo o mundo (1-2% da população) e continua a ser a principal causa de morbimortalidade cardiovascular. Mais de 50% dos doentes morrem cinco anos após o diagnóstico, o que representa uma taxa de sobrevivência inferior à de muitos cancros. A prevalência da IC aumenta com a idade, atingindo 6-10% dos indivíduos com idade superior a 65 anos. Na Europa a mortalidade intra-hospitalar por IC ronda os 7-9%, sendo atualmente superior à do enfarte agudo do miocárdio. Adicionalmente, as mais recentes projeções indicam que a prevalência de IC aumentará em 25% até 2030. O triplo bloqueio neuro-hormonal alcançado quando se utiliza a combinação de um inibidor da enzima conversora da Angiotensina + ß-Bloqueantes + antagonistas dos mineralocorticóides, demonstrou uma maior redução na mortalidade e nos internamentos por IC. É por isso, considerado atualmente o pilar do tratamento da IC com fração de ejeção reduzida (IC FEr). No entanto, apesar destes avanços, a mortalidade aos 3 anos destes pacientes continua acima dos 30%. Novos medicamentos têm sido desenvolvidos e recentemente aprovados no tratamento desta patologia. Fármacos como o Sacubitril/Valsartan, o Levosimendan e os inibidores da SGLT-2 prometem expandir o número de opções terapêuticas na IC FEr e até tratar a IC e as suas comorbilidades (ex. diabetes) em simultâneo. Contudo, uma grande percentagem das mortes entre pacientes com IC, ocorre de forma súbita e inesperada. Muitos destes casos são devido a alterações elétricas e, por isso, investir em terapêuticas que melhorem ou atrasem a progressão das doenças cardiovasculares, terá um impacto significativo na redução dos casos de morte súbita. É neste paradigma que os dispositivos intracardíacos entram em ação. A terapia de ressincronização cardíaca e os cardio-disfibrilhadores implantáveis têm sido utilizados no tratamento da IC há vários anos. No entanto, sabemos que as indicações para a sua utilização são restritas e nem todos os pacientes respondem favoravelmente à sua implantação. Novos desenvolvimentos tecnológicos a nível dos left ventricular assist devices e o surgimento de novos dispositivos de modulação da contratilidade cardíaca, podem permitir combater esta problemática e alcançar um número substancialmente maior de doentes, quando a terapia farmacológica otimizada falha.
- Artificial Intelligence in HealthcarePublication . Bessa, João Pedro Alves de; Martins, Henrique Manuel GilBackground: When healthcare systems worldwide face unprecedented pressure the growth of information technology use and in particular artificial intelligence (AI) embedded tools promise to improve health and care. However, health professionals remain quite reticent about adopting AI technologies. Such attitude bears the potential to damper its successful implementation since they play a central role in this digital transition. Aims: This investigation aims to explore the perspectives and expectations of health professionals and medical students on the adoption of AI in healthcare while understanding their vision on the main challenges, concerns and opportunities that accompany this process. Materials and methods: Base on technology acceptance models and literature review an online survey was designed and applied. It was composed of eight multiple choice questions and seven questions using a seven-point Likert scale, evaluating interest, knowledge, satisfaction and opinions on AI’s application. A link to the online survey was sent via email to health professionals and medical students through mailing lists of medical faculties and health associations, intending to collect as many answers as possible. Data was analyzed using IBM SPSS (version 25). Results: The results provide descriptive analysis covering answers from 119 health professionals and 154 medical students undergoing clinical rotations. Even though the vast majority of respondents agrees it makes sense to integrate AI in health, only one third of them feels their institution is prepared to adopt more AI-based technologies. Less than 15% are satisfied with the current AI applications in the workplace and only about 10% feel supported to use them. The top challenges to AI implementation were considered to be technology costs (75%), healthcare-associated bureaucracy (70%) and lack of training (60%). The main concerns associated with liability issues (66%), increased healthcare inequity (54%) and fear of making bad decisions following AI-based recommendations (51%). The main focus of AI-based tools should aim at making processes more efficient (90%), with staff training (85%) and articulation with other stakeholders (62%) being identified as key aspects to faster developing adequate solutions. Conclusions: AI use in healthcare is still in its begging, with respondents recognizing lack of support and alternatives despite showing interest. There are important challenges that need to be addressed and concerns that need clarification, mirroring the complexity of this matter. Nonetheless, it seems clear that future AI technologies should prioritize overall efficiency thereby tackling health systems’ increasing demand. It seems a wise adoption of AI depends on right attitude and education of all stakeholders, particularly medical students as future care providers, in order to leverage its capabilities.