Browsing by Issue Date, starting with "2024-05-02"
Now showing 1 - 4 of 4
Results Per Page
Sort Options
- Adherence to Antihypertensive Therapy and Its Determinants: A Systematic ReviewPublication . Ferreira, Pedro Duarte De Sousa; Simões, José Augusto Rodrigues; Velho, Denise Alexandra CunhaHypertension is a globally prevalent condition, and low adherence to antihypertensive therapy is considered one of the main causes of poor blood pressure (BP) control. Non-adherence to antihypertensive treatment is a complex issue that can arise from various factors; however, gaining an understanding of this provides key targets for intervention strategies. This study aimed to provide an overview of the current status and recent developments regarding our understanding of the determinants of patients' adherence to antihypertensives. A systematic review was performed using the electronic databases MEDLINE/PubMed, Web of Science, Scientific Electronic Library Online (SciELO), and “Índex das Revistas Médicas Portuguesas”, which included studies published between 2017 and 2021 following the PICOS model: (P) Adult patients with the diagnosis of primary hypertension, using at least one antihypertensive agent; (I) all interventions on both pharmacological and non-pharmacological level; (C) patient’s adherence against their non-adherence; (O) changes in adherence to the therapeutic plan; and (S) any study design (except review articles) written in English, French, Spanish or Portuguese. Articles were reviewed by two researchers and their quality was assessed. Subsequently, determinants were classified according to their consistent or inconsistent association with adherence or non-adherence. Only 45 of the 635 reports identified met the inclusion criteria. Adherence was consistently associated with patient satisfaction with communication, patient-provider relationship, their treatment, and use of eHealth and mHealth strategies; a patient’s mental and physical health, including depression, cognitive impairment, frailty, and disability, previous hospitalization, occurrence of vital events; drug treatment type and appearance; and unwillingness due to health literacy, self-efficacy, and both implicit and explicit attitudes towards treatment. There were discrepancies regarding the association of other factors to adherence, but these inconsistent factors should also be taken into account. In conclusion, the barriers to adherence are varied and often interconnected between socioeconomic, patient, therapy, condition, and healthcare system levels. Healthcare teams should invest in studying patients’ non-adherence motives and tailoring interventions to individual levels, by using a multifaceted approach to assess adherence. Further research is needed to analyze the impact of implicit attitudes, the use of new technological approaches, and the influence of factors that are inconsistently associated with non-adherence, to understand their potential in implementing adherence strategies.
- Políticas e Ações de Reabilitação Urbana em Aldeias Históricas: Idanha-a-VelhaPublication . Albert, Jaana; Virtudes, Ana Lidia Moreira Machado Santos dasNa década de 1990 a criação do Programa de Recuperação das Aldeias Históricas de Portugal sinalizou na região centro 12 casos. O objeto de estudo desta dissertação é um deles, o conjunto histórico de Idanha-a-Velha (concelho de Idanha-a-Nova), classificado como monumento nacional, que constitui um exemplo não desprovido de interesse científico. Contudo, o processo de salvaguarda e valorização do património revelou-se complexo, face ao despovoamento e estagnação socioeconómica, com reflexos na degradação do edificado e discrepâncias entre espaços alvo de ações de intervenção urbana (como as do Atelier 15) e espaços excluídos, dotados ao abandono. Esta dissertação estuda as políticas de reabilitação urbana em Aldeias Históricas, a nível internacional, nacional e local, esclarecendo os princípios e conceitos gerais a elas associados. Analisa as intervenções de salvaguarda do património de Idanha-a-Velha, as ações realizadas, as não concretizadas e procede ao diagnóstico urbanístico atual. Conclui-se que as cartas internacionais fixam regras e normas de ação na conservação do património histórico, sendo essencial identificar os valores materiais e imateriais a conservar. Ora, as decisões acerca das ações a adotar (tais como os materiais e técnicas, ou a adição e remoção de partes) devem ser justificadas nesses valores, pela investigação científica e em diversas especialidades. Verificou-se que a reabilitação destas aldeias é incitada pelo enquadramento legal, que contribui para proteger o património face a obras ilegais, demolições ou destruições, a exemplo da ARU de Idanha-a-Velha. Neste caso, a ação do Atelier 15 constitui um exemplo chave na salvaguarda e valorização do património. No futuro urgem ações de manutenção das obras realizadas.
- Reminiscência: O caso do Bairro Portugal NovoPublication . Massano, Rita Maria Bento; Pinto, Luis Miguel de Barros MoreiraDepois do 25 de abril de 1974 formou-se o projeto SAAL (Serviço de Apoio Ambulatório Local), que trouxe à discussão assuntos que antes eram quase desconhecidos ao cidadão comum, como políticas de habitação social e o direito a habitação. Formaram-se brigadas de arquitetos e engenheiros que percorreram Portugal numa interessante experiência com condições socioculturais singulares, em busca de soluções arquitetónicas para pessoas com poucas condições económicas e/ou marginalizadas. Os moradores eram uma peça tida como fundamental, e um dos princípios fundamentais era que estes fossem integrados e acompanhassem todo o processo de projeto e construção. Foram várias as localidades abrangidas por esse processo, mas, na minha dissertação, vou abordar principalmente o caso da cidade de Lisboa, com especial incidência no Bairro Portugal Novo. Localizado nas Olaias, freguesia do Areeiro, começou a ser construído nos anos 80 para alojar moradores dos “comboios” (habitações informais, vulgo barracas) que se encontravam implantadas nas proximidades da Qta. do Monte Coxo e do Vale Areeiro. Para a gestão e manutenção das habitações do bairro constituiu-se uma cooperativa habitacional (Cooperativa Portugal Novo), que acabou por abrir insolvência. Com isto, o bairro foi deixado ao abandono, sem nenhum tipo de gestão municipal ou privada, tanto dos edifícios habitacionais como dos espaços comuns, e a responsabilidade pela resolução do problema foi sendo empurrada entre o Estado, a Câmara Municipal, os moradores e a Cooperativa. O abandono das entidades responsáveis levou a que o local fosse um alvo fácil para atos isolados de criminalidade, somando o estereótipo subjacente aos bairros de habitação social. Com uma localização privilegiada, bem no centro da cidade, acabou por ser circundado por outras construções (os edifícios das Olaias e mais tarde, os Serviços Sociais da CML), tendo ficado quase impercetível a quem cruza as ruas circundantes. Houve já várias tentativas de municipalização e até já existe uma associação formada pelos moradores. Mais do que simplesmente reabilitar os edifícios habitacionais, é necessário arranjar formas dos moradores gerarem liquidez para terem autonomia para reabilitar, dinamizar o bairro. Da mesma forma, também, dar visibilidade a estes territórios, para que os órgãos de poder sejam pressionados a atuar. Assim, espaços comunitários e de lazer, para uso das comunidades, são chamativos para pessoas exteriores ao bairro e para, consequentemente, valorização da comunidade que habita o bairro.
- O Perfil do Idoso Residente em Estrutura Residencial para Pessoas Idosas no Concelho do Sabugal: Quadros NeurológicosPublication . Carvalho, Francisco Costa; Pinto, Nuno Filipe Cardoso; Patto, Maria Assunção Morais e Cunha Vaz; Afonso, Rosa Marina Lopes Brás MartinsIntrodução: O envelhecimento populacional e as profundas mudanças do tecido social resultaram na afirmação das Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas (ERPIs) como principal resposta social às necessidades dos idosos e, em particular, do idoso com compromisso cognitivo. Objetivo: Traçar o perfil cognitivo do idoso residente em ERPI no concelho do Sabugal, para, com base neste, refletir acerca da adequação futura dos cuidados prestados por este tipo de resposta social às necessidades do indivíduo idoso. Materias e Métodos: Estudo observacional, descritivo e transversal realizado em 350 pessoas idosas residentes nas 21 ERPIs do concelho do Sabugal. Foi aplicado um questionário sociodemográfico e clínico, uma bateria de instrumentos de avaliação geriátrica e um inquérito de satisfação. Procedeuse a análise estatística descritiva e inferencial com recurso ao SPSS. Resultados: O presente estudo sugere que os idosos residentes em ERPIs no concelho Sabugal são, na sua maioria, pessoas do sexo feminino (73,4%), da quarta idade (média: 87,1 anos), com reduzidas habilitações literárias (analfabetismo: 32,9%), viúvas (64,9%), altamente dependentes (Índice de Barthel médio: 56,5 pontos), com múltiplas comorbilidades (média: 4,56 doenças), polimedicadas (média: 8,7 fármacos), cognitivamente comprometidas (64,9%), acometidas por perturbações depressivas (37,8%) e malnutridas (16,6%) ou sob risco de desnutrição (47,4%). Foram encontradas associações estatisticamente significativas entre o estado cognitivo e o estado nutricional, o grau de autonomia nas atividades básicas de vida diária, a mobilidade, a força de preensão manual, o sexo, o estado civil e a idade. Conclusão: No contexto da prestação de cuidados à demência, em sede de ERPI, é necessário refletir acerca da necessidade de desenvolver e implementar planos de cuidados holísticos, bem como de instituir avaliações geriátricas sistemáticas e seriadas e programas de estimulação cognitiva.