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- Paralisia Facial Periférica Recorrente - MonografiaPublication . Pedreiras, Inês Carvalho; Teles, Rafaela da Cruz Vieira VelosoA paralisia facial periférica manifesta-se com uma fraqueza ou perda total da mímica facial. Para além disso, alterações do paladar, salivação, lacrimejo e sensibilidade ao som também podem estar presentes na clínica. A sua causa mais comum é a paralisia de Bell. A recorrência da paralisia facial periférica é uma patologia rara, que, no entanto, possui um vasto quadro de possíveis etiologias. Infelizmente, atualmente não existem muitos dados/relatos sobre a paralisia facial periférica recorrente, bem como orientações sobre a avaliação clínica e exames auxiliares de diagnóstico que devem ser realizados nessa situação. Com esta monografia, pretende-se reunir informação sobre as diferentes etiologias que podem cursar com paralisia facial periférica recorrente, focando-se nos sintomas, exames complementares de diagnóstico e tratamentos possíveis. Para a realização desta dissertação, recorreu-se maioritariamente ao motor de pesquisa PubMed para a recolha de artigos relevantes. Para além da Pubmed, utilizaramse livros e outros motores de pesquisa, como o Google Scholar e Elsevier, de forma a complementar a informação analisada. Através da análise dos case reports e estudos apresentados, em conjunto com a teoria estudada, verificou-se que a realização de uma boa história clínica, incluindo uma avaliação por aparelhos e sistemas, e um exame objetivo detalhado é fundamental na abordagem de um doente com paralisia facial periférica recorrente. Para além disso, é essencial a realização de uma investigação mais exaustiva com recurso a exames complementares de diagnóstico, nomeadamente exames imagiológicos, estudo analítico completo (incluindo o perfil autoimune; função renal, hepática e tiroideia) e despiste serológico de infeções bacterianas e víricas a nível sérico e do líquido cefalorraquidiano, de forma a clarificar a etiologia da causa recorrente da paralisia facial periférica. É também possível constatar que a grande maioria dos primeiros episódios da paralisia facial foram mal interpretados como sendo Paralisia de Bell. Desta forma, é necessário que os profissionais de saúde tenham um elevado índice de suspeição para certas etiologias perante uma paralisia facial periférica recorrente, pois só assim poderão fazer um estudo adequado e um diagnóstico assertivo, de forma a proporcionar o correto tratamento da patologia.
- Indicações atuais de colocação de implante coclear em adultos – revisão sistemáticaPublication . Costa, Beatriz Carola; Teles, Rafaela da Cruz Vieira VelosoIntrodução: A perda auditiva corresponde a uma das principais causas de incapacidade a nível mundial. Neste contexto, o implante coclear, que constitui um dos avanços mais impressionantes da medicina moderna, assume um papel preponderante não só terapêutico, como também a nível linguístico, cognitivo, emocional e de desenvolvimento social, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida dos indivíduos. Inicialmente, a colocação de implantes cocleares restringia-se a doentes com hipoacúsia neurossensorial profunda bilateral. No entanto, as indicações têm vindo a expandir gradualmente ao longo dos últimos anos. Objetivos: Avaliar quais as indicações atuais para a colocação de implantes cocleares em adultos. Métodos: A pesquisa, análise e seleção de bibliografia foram realizadas durante os meses de setembro a novembro de 2023. A pesquisa foi realizada na base de dados PubMed/MEDLINE e foram selecionados artigos entre janeiro de 2018 e novembro de 2023. Utilizou-se a seguinte sequência de caracteres: (“cochlear implant” OR “cochlear implantation”) AND (“indications” OR “criteria”). Foram incluídos artigos que reportassem informação científica sobre indicações atuais para a colocação de implante coclear standard, realizados em seres humanos, com idade superior ou igual a 18 anos e, por fim, escritos em inglês e português. Resultados: Dos 26 artigos científicos incluídos, foram estudadas as indicações para a colocação de implante coclear em adultos atualmente definidas para 22 países. De uma forma geral, nenhum país estabelece um limite etário máximo para a colocação de implante coclear e verifica-se que tanto a implantação bilateral, como a implantação em casos de surdez unilateral e assimétrica, têm sido cada vez mais frequentes entre os vários países. Conclusão: É possível constatar uma expansão nas indicações para a colocação de implante coclear em adultos, embora com discrepâncias entre os países e variabilidade a nível nacional em alguns deles. Alguns países acabam por ser mais permissivos do que outros, o que contribui para a heterogeneidade dos critérios que, em Portugal, atualmente, ainda não foram estabelecidos. Apesar da crescente expansão referida, devido a constrangimentos inerentes e extrínsecos aos utentes, continua a verificar-se uma subutilização destes dispositivos.
- Lesões de nascimento em recém-nascidosPublication . Pytak, Ganna; Costa, Ricardo Jorge Barros da; Cavaco, José Eduardo BritesIntrodução: As lesões de nascimento em recém-nascidos são definidas como o comprometimento da função ou estrutura corporal do recém-nascido decorrente de evento traumático relacionado com o parto. Metodologia: Uma pesquisa na literatura neurológica de 2017 a 2024 foi realizada utilizando PubMed, Scopus e Medline, Elsevier. Foram coletados dados incluindo incidência, fatores de risco, taxas de recuperação espontânea, estudos de imagem, recomendações de tratamento e indicações e momento da cirurgia. Objetivo: O objetivo desta monografia é investigar e analisar as diferentes dimensões das lesões de nascimento em recém-nascidos, com foco na compreensão da epidemiologia, etiologia, tipos de lesões, manifestações clínicas, diagnóstico, tratamento e prognóstico. Resumir a importância de uma equipe interprofissional no manejo e acompanhamento de longo prazo de bebês que apresentam comprometimento do desenvolvimento neurológico devido ao trauma do nascimento. Ao atingir esses objetivos, espera-se contribuir para uma melhor compreensão das lesões de nascimento em recém-nascidos, fornecendo informações relevantes para profissionais de saúde envolvidos no cuidado obstétrico e neonatal, bem como para pesquisadores e acadêmicos interessados no tema.