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- Analysis of the Clinical Pathways of Oncological Patients: A comparison of realities for future improvement at “Unidade Local de Saude” at Guarda, PortugalPublication . Quesada, Mario Forrester; Granadeiro, Luiza Augusta Tereza Gil Breitenfeld ; Aperta, Jorge Manuel GonçalvesBackground Cancer is a leading cause of death among elderly populations, with cases continuing to rise as life expectancy increases. This growing burden has prompted a shift in oncology care from a disease-focused approach to a patient-centered model that prioritizes quality of life alongside tumor response. Ensuring safe, effective, and well-coordinated cancer treatment—along with supportive and complementary therapies—has become a key priority. Additionally, optimizing healthcare system efficiency is essential to managing costs, improving accessibility, and ensuring equitable cancer care. In this context, understanding patient demographics and the structure of oncology clinical pathways is crucial for enhancing care delivery. Methods This study examines the Oncology Clinical Pathway (OCP) at a Portuguese local health unit (Unidade Local de Saúde, ULS-Guarda) to evaluate cancer diagnosis, treatment, and management. The first phase involves a retrospective analysis of medical records from oncology patients treated between 2013 and 2017 across ULS-Guarda’s network, which includes two regional hospitals and 14 primary healthcare centers. This analysis assesses patient demographics, tumor types, and duration of care. The second phase focuses on healthcare professionals’ perspectives regarding the clinical pathway. Using a qualitative approach, structured questionnaires were distributed to key stakeholders—including physicians, nurses, hospital pharmacists, and community pharmacists—to evaluate coordination between services, management practices, process timelines, and overall perceptions of cancer care. Results and Discussion The collected data was analyzed to identify variations in experiences and perspectives among healthcare professionals. Findings highlighted the strengths and weaknesses of the oncology clinical pathway, including care transitions, coordination between different healthcare providers, and the role of available platforms in patient management. Additionally, the study explored the impact of the COVID-19 pandemic on oncology services, revealing disruptions and challenges in patient care delivery. Conclusion The study highlights significant demographic, economic, and healthcare challenges in the Beira Interior region, impacting the development of an effective Clinical Pathway. The analysis of the Oncological Clinical Pathway (OCP) revealed coordination gaps and the need for standardized protocols and multidisciplinary collaboration. The COVID-19 pandemic underscored the necessity of adaptable healthcare systems, with professionals demonstrating resilience in patient management. Disparities in access and care coordination were identified, particularly in community pharmacies. Strengthening healthcare infrastructure, improving training, and fostering collaboration among institutions are crucial to enhancing cancer care and patient outcomes in the region.
- Comportamento Ecológico e Saúde Mental na População PortuguesaPublication . Vicente, Maria Miguel Pardal Marques; Pires, Ana Carla Seabra Torres; Carvalho, Paula Susana Loureiro Saraiva deAs mudanças climáticas e a deterioração do meio ambiente constituem desafios de grande relevância nos dias de hoje, pelo que é fundamental avaliar e promover comportamentos ambientais mais adequados. Como tal, os principais objetivos deste estudo passam por estudar os níveis de comportamento ecológico (CE) na população portuguesa, perceber as diferenças desses níveis de acordo com as variáveis sociodemográficas, correlacionar o CE com o contacto com a natureza e, por fim, correlacioná-lo com os níveis de sintomatologia ansiógena e depressiva, salientando o conceito de eco-ansiedade. O CE é caracterizado por comportamentos adotados pelos indivíduos, de forma consciente, com o objetivo de minimizar o seu impacto no meio ambiente, perpetuando práticas mais sustentáveis. Já a eco-ansiedade, é definida como uma preocupação profunda e contínua, com os efeitos das alterações climáticas e a deterioração do meio ambiente, podendo expressar-se através de emoções como medo, culpa, tristeza e impotência, face à crise ambiental. No que concerne aos resultados, os níveis de CE nesta amostra da população portuguesa revelaram uma média de 56.55 (DP=13.42), sendo mais elevados nos participantes mais novos, com ideologia política de esquerda, com formação universitária e residentes num meio urbano. Denotou-se uma correlação significativa positiva fraca entre os níveis de CE e considerar que o contacto com a natureza promove o seu bem-estar individual. Mais ainda, concluiu-se que quanto mais elevados são os níveis de CE, maiores são os níveis de sintomatologia ansiógena. O presente estudo foi fundamental para ampliar o conhecimento científico relativo aos níveis de CE na população portuguesa, bem como da sua relação com a sintomatologia depressiva, uma vez que ainda existem poucos estudos nesta área e o que o conhecimento desta temática é bastante limitado.
- As Perturbações do Sono na Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção: uma revisão de literaturaPublication . Sá, Bruna Pereira; Moreira, Ana Margarida LeitãoIntrodução: A Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção (PHDA) é uma das Perturbações Neurocomportamentais mais comuns em crianças e adolescentes, podendo persistir na idade adulta. Esta perturbação caracteriza-se pela hiperatividade, impulsividade e/ou desatenção e estima-se que a sua prevalência ronde os 7,2% na idade pediátrica. A identificação precoce de fatores que possam influenciar esta condição é relevante para uma intervenção eficaz, proporcionando uma melhoria na qualidade de vida e funcionamento diário destes pacientes. No que diz respeito ao sono, é consensual que o mesmo tem uma função restauradora e essencial nos processos de aprendizagem, consolidação da memória e na melhoria do humor. No que concerne às Perturbações do Sono, estas, são condições que podem ter repercussões negativas na função cognitiva, comportamental e emocional dos indivíduos, originando um possível prejuízo funcional destes. Objetivo: Esta dissertação tem por objetivo realizar uma revisão de literatura sobre as Perturbações do Sono na Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção. Entender se existe alguma relação entre estas perturbações poderá dar origem a uma nova abordagem para gerir cada uma destas patologias. Deste modo, pretende-se, com esta revisão bibliográfica, adquirir um melhor conhecimento sobre ambas as patologias e a sua relação. Métodos: Para garantir uma pesquisa abrangente e atualizada, analisou-se artigos e estudos, entre 2014 e 2024, de duas bases de dados: Pubmed e b-on. Para a seleção de artigos optou-se por utilizar o método PRISMA para assegurar uma seleção mais fiável e rigorosa. A população em estudo abrange crianças e adolescentes até aos 18 anos, de várias nacionalidades, etnias e ambos os géneros, com diagnóstico de PHDA. Além do mais, procurou-se incluir artigos que abordassem a existência de uma possível relação entre a PHDA e as Perturbações do Sono, tendo sido incluídos alguns estudos que abordam a prevalência de Perturbações do Sono, tanto em crianças e adolescentes saudáveis, como com PHDA. Resultados: De entre 323 resultados, foram selecionados 36 artigos para análise na íntegra, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Deste modo, os resultados foram agrupados em quatro categorias: Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção, Características do Sono, Perturbações do Sono e Outros parâmetros. Relativamente à primeira categoria mencionada, observou-se que existe um risco aumentado de ter Perturbações do Sono em indivíduos com PHDA, assim como existem diferenças entras as diferentes apresentações desta perturbação. Assim sendo, a PHDA de apresentação combinada apresenta mais problemas severos do sono, a PHDA de apresentação predominantemente de desatenção e a combinada estão associadas a dificuldade em adormecer e a apresentação predominantemente de hiperatividade associa-se a mais comportamentos de Parassónia. Quanto às Características do Sono, estes indivíduos parecem apresentar maior frequência de despertares noturnos, fragmentação do sono, aumento da latência do sono, alterações do ciclo sono-vigília, menor eficiência, qualidade e duração do sono e dificuldade em adormecer. Além do mais, foi relatada a presença de algumas Perturbações do Sono em crianças com PHDA, não tendo sido possível compreender quais as mais frequentes. Por sua vez, foi encontrada uma prevalência elevada de uso de medicação para tratamento de Perturbações ou alterações do Sono, existindo um risco superior de indivíduos com PHDA apresentarem tratamento farmacológico para estas alterações. Associações longitudinais também foram encontradas, referindo que Perturbações do Sono na infância e adolescência predizem aumento de sintomas da PHDA no futuro e vice-versa, sendo uma associação bidirecional. Conclusão: A partir desta revisão de literatura, demonstrou-se que as Perturbações do Sono são frequentes em crianças e adolescentes com PHDA e estas perturbações encontram-se associadas nesta população. No entanto, são notórias algumas lacunas nesta área de investigação e sugere-se uma pesquisa mais dirigida de forma a colmatar as dúvidas ainda existentes. Desta forma, é necessário entender quais as diferenças desta questão entre o género masculino e feminino, assim como entre crianças e adolescentes. Para além disso, é crucial entender e perceber quais as Perturbações do Sono mais frequentes nesta população, de modo a orientar uma melhor abordagem e acompanhamento destes indivíduos, tal como uma avaliação inicial mais dirigida. Posto isto, considera-se que ainda existe um longo caminho de pesquisa que irá esclarecer e desbravar a associação entre a PHDA e as Perturbações do Sono.