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- Estado de arte sobre "Síndrome da Boca Ardente""Publication . Osório, Teresa Cristina Bolota Velho Diniz dos Santos; Nunes, Juliana da Silva; Sousa, Miguel Castelo Branco Craveiro deIntrodução: A síndrome da boca ardente (SBA) é uma entidade clínica caracterizada por uma sensação de ardor / dor na mucosa oral, frequentemente sem causa evidente. No geral, impacta negativamente a qualidade de vida do doente, causando alterações fisicas e psicológicas importantes. Apesar da sua relevância clínica, esta condição é muitas vezes subvalorizada e subdiagnosticada, levando a um tratamento tardio e inadequado. Este trabalho visa explorar a SBA na atualidade, e desenvolver um protocolo de atuação universal, que contribua para um diagnóstico e tratamento atempados, minimizando o sofrimento e aumentando a qualidade de vida do doente. Objetivos: Os objectivos são clarificar a SBA e sua dimensão atual, e impacto na vida dos doentes, bem como as principais comorbilidades e critérios de diagnóstico; fomentar a multidisciplinaridade na prestação dos cuidados, propondo um protocolo de actuação específico e universal para um diagnóstico rápido e assertivo, diminuindo o sofrimento e aumentando a qualidade de vida destes doentes. Metodologia: Revisão de artigos indexados nas bases de dados Pubmed, Elsevier e UpToDate, entre 2015 e 2024, utilizando os termos: "síndrome da boca ardente", "etiologia", "diagnóstico", "prognóstico" e "tratamento". A pesquisa foi realizada sem restrição de tempo, mas dando preferência às evidências científicas mais recentes. Após leitura do abstract de cada um dos artigos recolhidos, foram selecionados aqueles que se enquadraram nos objetivos do trabalho. Resultados: A síndrome da boca ardente (SBA) é um diagnóstico clínico com considerável prevalência, particularmente mulheres na menopausa. A sua natureza subjetiva dificulta o diagnóstico. Estudos recentes confirmam etiologia de causas variáveis. Factores honnonais, neuropáticos ou psicológicos, défices nutricionais e patologias reumatológicas são apontados como causas frequentes. O stress e a ansiedade aparecem, cada vez mais, como fatores de risco. A qualidade de vida destes doentes é significativamente diminuída, com sofrimento fisico e psicológico associado. Destacam-se problemas de sono, incapacidade funcional e sintomatologia depressiva. As opções de tratamento variam consoante a causa e são principalmente farmacológicas, não farmacológicas e / ou combinadas. A gestão eficaz da SBA deve incluir uma abordagem multidisciplinar. É importante desmistificar o tema e sensibilizar para a importância de um tratamento adequado, minorando o sofrimento e aumentando a qualidade de vida. Conclusão: A luz dos conhecimentos atuais, apesar da etiologia ainda não estabelecida, sabe-se que é uma patologia que afeta negativamente a qualidade de vida destes doentes. A falta de homogeneidade nos critérios e a inexistência de protocolos de atuação, fazem com que haja atrasos no diagnóstico e deterioração no estado físico e psicológico dos doentes. Após esta revisão, sei que é possível integrar cuidados e referenciar atempadamente, com o objetivo de tratar adequadamente os sintomas, minorando o sofrimento. Uma história clínica detalhada com identificação de comorbilidades e a multidisciplinaridade podem fazer toda a diferença. É preciso investigar mais sobre esta síndrome.
- Corpo, Mente e Desejo: Benefícios da Sexualidade no EnvelhecimentoPublication . Pereira, Ana Catarina Fonseca Freitas; Nunes, Juliana da Silva; Pires, Miguel Oliveira CamposanaEsta dissertação explora os benefícios e barreiras da sexualidade no envelhecimento, destacando-a como componente essencial para o bem-estar físico, mental e social dos idosos. A pesquisa foca-se no impacto da sexualidade na melhoria da qualidade de vida, nomeadamente, na promoção da saúde cardiovascular, cognitiva e emocional. Por outro lado, enfatiza as barreiras enfrentadas pelos idosos como os preconceitos sociais, a falta de representatividade nos mídia e educação, os sentimentos de vergonha e culpa e o luto associado à perda dos seus parceiros. Ao longo desta análise são propostas medidas de intervenção, das quais se salientam, a formação dos profissionais de saúde na área da sexualidade, a criação de políticas inclusivas, campanhas públicas de sensibilização desta faixa etária e a integração do tema da sexologia no seguimento geriátrico. Também foi possível identificar a escassez de investigação desta área no envelhecimento e que, dentro dos poucos recursos existentes, grupos como idosos institucionalizados ou homossexuais são mais negligenciados. Como perspetivas futuras, sugere-se um maior aprofundamento na pesquisa da sexualidade no envelhecimento e o desenvolvimento de ferramentas digitais para o apoio emocional e educação sexual dos idosos.
- Neuropatia Diabética Periférica: Revisão Bibliográfica da Abordagem TerapêuticaPublication . Sousa, Diana Filipa da Silva e; Baltazar, Graça Maria Fernandes; Lusquiños, José Ignacio VerdeIntrodução: A neuropatia diabética periférica (NDP) é uma das complicações mais prevalentes da diabetes mellitus, afetando até 50% dos pacientes durante o curso da doença. Caracteriza-se por alterações progressivas nos nervos periféricos, manifestandose inicialmente como dormência, formigueiro e dor em padrão distal, com progressão para perda sensorial e risco aumentado de complicações graves, como úlceras e amputações. Apesar das inúmeras opções terapêuticas disponíveis, o tratamento eficaz da NDP permanece um desafio, especialmente nos casos refratários. Objetivos: O presente trabalho tem como objetivo rever a informação existente sobre o tratamento da NDP, incluindo terapias farmacológicas disponíveis e atualmente utilizadas e as abordagens não farmacológicas, nomeadamente a estimulação da medula espinhal (EME). Adicionalmente, com base na informação recolhida, sobre os últimos avanços científicos, pretende-se criar um algoritmo de abordagem terapêutica. Métodos: Procedeu-se a uma revisão bibliográfica exaustiva da informação existente sobre o tema, recorrendo à base de dados PubMed/MEDLINE, B-on , Cochrane, Dynamed e livros de referência na área da Medicina. Foram incluídos artigos na língua portuguesa e inglesa publicados nos últimos 10 anos. Para a pesquisa utilizou-se uma combinação dos termos “diabetic neuropathy”; “diabetes”; “pain management”; “treatment” com recurso aos operadores booleanos "AND" e "OR". Incluíram-se artigos de revisão, estudos prospetivos, meta-análises e ensaios clínicos, conduzidos unicamente no ser humano, em especial aqueles centrados nas opções de tratamento farmacológico e intervenções não farmacológicas, nomeadamente a EME. Foram consideradas apenas as opções farmacológicas que seguem as Guidelines da American Diabetes Association (ADA). Excluíram-se artigos de investigação realizados em animais e artigos que se concentrassem no tratamento de outras formas de dor neuropática. Conclusão: A revisão realizada destacou que as opções farmacológicas, como os gabapentinóides, inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN), e antidepressivos tricíclicos (TCA’s), continuam a ser a base do tratamento da neuropatia diabética periférica dolorosa (NDPd), com a pregabalina e a duloxetina emergindo como os tratamentos de primeira linha recomendados pelas principais diretrizes, incluindo a ADA. Os opióides devem ser usados com cautela devido aos seus efeitos adversos significativos. Como abordagem não farmacológica, a EME mostrou-se uma intervenção promissora, especialmente em casos refratários a tratamentos farmacológicos, oferecendo alívio significativo da dor e melhoria da qualidade de vida dos pacientes. Com base nos achados, foi desenvolvido um algoritmo terapêutico, oferecendo uma abordagem sistemática para a gestão da NDPd. Apesar dos avanços, foram identificadas lacunas na literatura, particularmente relacionadas à eficácia a longo prazo das terapias não farmacológicas e à necessidade de estudos mais robustos sobre combinações terapêuticas. Esses resultados destacam a importância de continuar a investir em pesquisas nesta área.