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- Estudo das respostas neuropsicológicas associadas à utilização de campos magnéticos cerebrais no córtex pré-frontal em sujeitos normativosPublication . Duarte, Marta Isabel Ferreira; Simões, Maria de Fátima de Jesus; Patto, Maria da Assunção Morais e Cunha VazINTRODUÇÃO: A Estimulação Magnética Transcraniana repetitiva (EMTr) é uma técnica que possibilita a aplicação de campos magnéticos com capacidade excitatória ou inibitória, em determinadas áreas corticais e sub-corticais adjacentes, facilitando a compreensão da relação existente entre a cognição e o córtex (funções executivas e áreas corticais específicas) podendo essa avaliação ser efectuada através de testes neuropsicológicos. OBJECTIVOS: Através da aplicação do Trail Making Test e do Teste Stroop de Cores e Palavras, realizados em duas fases, antes e após uma sessão de EMTr, pretendeu-se recolher dados normativos para uma amostra de adultos jovens e comparar os resultados obtidos entre os diferentes grupos de indivíduos, tendo em conta o tipo de estimulação a que foram sujeitos (iTBS excitatória ou cTBS inibitória), comparando os resultados com os obtidos pelo grupo de controlo, submetido a estimulação placebo. Pretende-se também analisar se os resultados são influenciados pelo efeito de género e pela habituação. MATERIAIS E MÉTODOS: A amostra foi constituída por 40 indivíduos voluntários, saudáveis, com idades compreendidas entre os 18 e os 30 anos, seleccionados através de um inquérito. Foram previamente estabelecidos critérios de inclusão e exclusão. A avaliação neuropsicológica foi efectuada através da aplicação do Trail Making Test e Teste Stroop de Cores e Palavras. RESULTADOS: Os resultados revelaram existir diferenças estatisticamente significativas entre as médias obtidas nas duas fases de realização da Parte A do TMT e na variável “interferência” do Teste Stroop, resultante da diferença verificada entre os Grupos A (excitatório) e Grupo B (inibitório). Em relação ao género, verificou-se a existência de diferenças estatisticamente significativas nas duas partes do TMT, tendo os elementos do género masculino obtido melhores resultados. Nas variáveis do Teste Stroop, não se observaram diferenças estaticamente significativas. CONCLUSÕES: Foi possível verificar que uma sessão de EMTr (TBS) – inibitório e excitatória - exerce efeito sobre determinadas funções executivas. Através da aplicação de testes psicológicos em duas fases de avaliação, antes e depois da estimulação, é possível analisar as alterações provocadas. Os resultados sugerem que, quando aplicada uma estimulação inibitória, no hemisfério esquerdo, esta promove a melhoria das funções predominantes no hemisfério direito e, por sua vez, quando a estimulação aplicada no hemisfério esquerdo é de carácter excitatório são impulsionadas as funções dominantes nesse hemisfério.
- Bilateral theta-burst magnetic stimulation influence on event-related brain potentialsPublication . Pinto, Nuno; Duarte, Marta; Gonçalves, Helena; Silva, Ricardo; Gama, Jorge; Patto, Maria Da Assunção VazTheta-burst stimulation (TBS) can be a non-invasive technique to modulate cognitive functions, with promising therapeutic potential, but with some contradictory results. Event related potentials are used as a marker of brain deterioration and can be used to evaluate TBS-related cognitive performance, but its use remains scant. This study aimed to study bilateral inhibitory and excitatory TBS effects upon neurocognitive performance of young healthy volunteers, using the auditory P300' results. Using a double-blind sham-controlled study, 51 healthy volunteers were randomly assigned to five different groups, two submitted to either excitatory (iTBS) or inhibitory (cTBS) stimulation over the left dorsolateral pre-frontal cortex (DLPFC), two other actively stimulated the right DLPFC and finally a sham stimulation group. An oddball based auditory P300 was performed just before a single session of iTBS, cTBS or sham stimulation and repeated immediately after. P300 mean latency comparison between the pre- and post-TBS stimulation stages revealed significantly faster post stimulation latencies only when iTBS was performed on the left hemisphere (p = 0.003). Right and left hemisphere cTBS significantly delayed P300 latency (right p = 0.026; left p = 0.000). Multiple comparisons for N200 showed slower latencies after iTBS over the right hemisphere. No significant difference was found in amplitude variation. TBS appears to effectively influence neural networking involved in P300 formation, but effects seem distinct for iTBS vs cTBS and for the right or the left hemisphere. P300 evoked potentials can be an effective and practical tool to evaluate transcranial magnetic stimulation related outcomes.