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Marcadores de activação e perfil de citocinas inflamatórias em doentes com nefropatia diabética em hemodiálise

dc.contributor.advisorFonseca, Ana Mafalda Loureiro
dc.contributor.authorAlmeida, Ana Catarina Silva
dc.date.accessioned2014-10-23T09:03:54Z
dc.date.available2014-10-23T09:03:54Z
dc.date.issued2011
dc.date.submitted2011
dc.description.abstractA nefropatia diabética (ND) é uma complicação comum em doentes diabéticos, sendo que a maioria necessita de ser integrado em terapias de substituição renal, como a hemodiálise (HD). Estes doentes apresentam alterações no seu Sistema Imunológico, havendo poucos estudos que focam os efeitos da HD nos marcadores de activação expressos pelas sub-populações de células T, e na secreção de citocinas inflamatórias. O principal objectivo deste estudo consiste na análise da expressão de marcadores de activação em células T CD4+ e CD8+, bem como a síntese de citocinas inflamatórias, antes e após a HD. O estudo incluiu 17 doentes com ND em hemodiálise do centro Nephrocare – Covilhã, e foi aprovado pela comissão de ética da Fresenius Medical Care. Todos os doentes assinaram um consentimento informado. Foram colhidas amostras de sangue, antes e após a sessão de HD, para a análise da percentagem relativa de células T e suas sub-populações CD4+ e CD8+, e dos marcadores de activação CD25, CD69 e CD71, nas referidas sub-populações, por citometria de fluxo. A síntese de IL-12p70, IL-8, IL-10, IL-1β, TNF-α e IL-6, foi analisada em amostras de soro por Cytometric Bead Array. Após a sessão de hemodiálise, verificou-se um aumento da razão CD4/CD8 devido a alterações significativas nas duas subpopulações. A percentagem relativa de células T CD25+ e células T CD8+CD25+ aumentou significativamente após a sessão de hemodiálise, enquanto que a percentagem relativa de células T CD69 diminuiu. A diminuição dos valores da intensidade média de fluorescência para as células T CD4+CD25+ foi estatisticamente significativa, assim como para o CD71 nas sub-populações de linfócitos T, após a sessão de hemodiálise. Em relação à análise da síntese de citocinas, verificou-se um aumento estatisticamente significativo na concentração de IL-10 e de IL-6 e uma diminuição da concentração de IL-8, após a sessão de hemodiálise, não se tendo verificado alterações significativas nas restantes citocinas inflamatórias avaliadas. Este estudo demonstrou que há um aumento da activação celular em células T, assim como um aumento na síntese de IL-10 e IL-6, e uma diminuição de IL-8, após sessão de hemodiálise em doentes com ND.por
dc.description.abstractDiabetic nephropathy (DN) is a common complication disease in diabetic patients, and most of them need to be integrated into renal replacement therapy such as hemodialysis (HD). These patients have changes in their immune system, yet few studies focused in the effect of the HD on the activation markers expressed by T cell subsets and in the secretion of inflammatory cytokines. The main objective of this study was to access the expression of activation markers on CD4+ and CD8+ T cells, as well as the synthesis of inflammatory cytokines, before and after HD. This study involved 17 patients with DN under HD treatment at NephroCare–Covilhã, and it was approved ethics committee of Fresenius Medical Care. All patients signed an informed consent. Blood samples before and after one HD session were collected, before and after HD session, in order to analyze the relative percentages of T cells and the sub-populations CD4+ and CD8+, and the activation markers CD25, CD69 and CD71, by flow cytometry. The synthesis of IL-12p70, IL-8, IL-10, IL-1β, TNF-α and IL-6 was analyzed in serum samples by Cytometric Bead Array. After the HD session, there was an increase in CD4/CD8 ratio due to significant alterations in both subsets. The relative percentage of CD25+ T cells and CD8+CD25+ increased significantly after the HD session, while the relative percentage of CD69 T cells decreased. The decrease of the CD25 Mean Fluorescence Intensity values for CD4+ T was statistically different, as well as in the case of CD71 in T cell sub-populations, after HD the session. Regarding cytokine synthesis in serum samples, there was a significant increase in the concentration of IL-10 and IL-6 and a decrease in the concentration of IL-8 after HD session, and no other significant changes in the other inflammatory cytokines evaluated. This study showed an increase in the T cell activation, as well as an increase in the synthesis of IL-10 and IL-6 and a decrease in IL-8 after HD session in patients with DN.
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.6/2474
dc.language.isoporpor
dc.subjectNefropatia diabéticapor
dc.subjectDoente diabético hemodializadopor
dc.titleMarcadores de activação e perfil de citocinas inflamatórias em doentes com nefropatia diabética em hemodiálisepor
dc.typemaster thesis
dspace.entity.typePublication
rcaap.rightsopenAccesspor
rcaap.typemasterThesispor
thesis.degree.disciplineBioquímicapor
thesis.degree.levelMestrepor
thesis.degree.nameDissertação apresentada à Universidade da Beira Interior para a obtenção do grau de mestre em Bioquímicapor

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