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Identificação das estratégias para a criação e implementação de um Centro de Responsabilidade Integrado num serviço de ortopedia
| Name: | Description: | Size: | Format: | |
|---|---|---|---|---|
| 3.72 MB | Adobe PDF |
Authors
Abstract(s)
A prestação de cuidados de saúde encontra-se fortemente condicionada por múltiplos
determinantes de ordem política, social e económica. Neste cenário, a especialidade de
Ortopedia tem vindo a afirmar-se como uma área transversal na prática clínica, com
impacto em todas as faixas etárias e uma procura crescente por cuidados especializados.
Esta realidade impõe às instituições de saúde o desafio de adotarem modelos de gestão
mais eficientes e sustentáveis, capazes de responder à complexidade e exigência
crescentes dos serviços hospitalares.
Os Centros de Responsabilidade Integrados (CRI) surgem como um modelo inovador de
gestão clínica intermédia, promovendo a autonomia das equipas, a responsabilização por
resultados e a otimização dos recursos. Com o objetivo de melhorar a acessibilidade, a
qualidade, a produtividade e a eficiência dos cuidados prestados, os CRI alinham-se com
as necessidades atuais do Serviço Nacional de Saúde (SNS) português e com as
tendências internacionais de reforma dos sistemas de saúde.
A presente dissertação tem como objetivo identificar e analisar as estratégias mais
eficazes para a criação e implementação de um CRI no contexto da Ortopedia, utilizando
como caso de estudo o serviço de Ortopedia da Unidade Local de Saúde da Cova da Beira
(ULS Cova da Beira). A investigação adota uma abordagem qualitativa e exploratória,
centrada num estudo de caso, com base na revisão da literatura, na análise de
documentos internos e num diagnóstico situacional da unidade em análise, incluindo
análise SWOT.
A partir dos resultados obtidos, foi elaborado um projeto de intervenção, o CRI-ORTO
ULS Cova da Beira, que contempla uma nova estrutura organizacional, a definição de
instrumentos de gestão, de entre os quais se destacam Balanced Scorecard, sistema de
incentivos, avaliação de desempenho, bem como um plano de ação detalhado para a sua
implementação. O projeto propõe uma reconfiguração dos processos clínicos e
administrativos, o reforço da articulação multidisciplinar e a promoção de uma cultura
organizacional centrada no utente e orientada para a excelência.
Conclui-se que a implementação de um CRI de Ortopedia constitui uma oportunidade
concreta para melhorar os indicadores assistenciais, reduzir os tempos de espera,
aumentar a motivação das equipas e reforçar a sustentabilidade do serviço. Ao mesmo tempo, este modelo promove um ambiente de trabalho mais colaborativo e inovador,
consolidando uma resposta mais eficaz às necessidades da população. O CRI-ORTO ULS
Cova da Beira apresenta-se, assim, como uma solução replicável noutros contextos
hospitalares do SNS.
Healthcare delivery is significantly influenced by political, social, and economic factors that affect both service users and healthcare provider institutions. In this context, orthopedics has evolved into a cross-cutting medical specialty, gaining importance across all age groups and experiencing an increasing demand for specialized care. This underscores the necessity for healthcare institutions to adopt more efficient and sustainable management models that can address the rising complexity and demands of hospital services. Integrated Responsibility Centers (CRIs) have emerged as an innovative and promising model for intermediate clinical management. They promote greater team autonomy, accountability for outcomes, and more efficient resource use. By aiming to enhance accessibility, quality, productivity, and overall performance, CRIs align with the current needs of the Portuguese National Health Service (SNS) and international trends in healthcare reform. Establishing a CRI within an orthopedics service represents a strategic approach to modernizing and improving the sustainability of hospital care. This dissertation aims to identify and analyze the most effective strategies for creating and implementing a CRI in the field of orthopedics, using the Orthopedics Department of the Local Health Unit of Cova da Beira (ULS Cova da Beira) as a case study. The study focuses on optimizing clinical and administrative processes, improving resource management, and fostering multidisciplinary integration, all aimed at enhancing patient-centered care and better cost control. The research employs a qualitative and exploratory case study approach, utilizing a literature review, internal document analysis, and a situational diagnosis of the target service, which includes a SWOT analysis. Based on the findings, an intervention project— CRI-ORTO ULS Cova da Beira—was developed, featuring a revised organizational structure and management tools such as the Balanced Scorecard, incentive systems, performance evaluation, and a detailed implementation plan. The project proposes a restructuring of workflows, enhanced interdisciplinary collaboration, and a patientfocused organizational culture oriented toward excellence. Therefore, implementing a CRI in orthopedics offers a tangible opportunity to improve service indicators, reduce waiting times, increase staff motivation, and strengthen the sustainability of care delivery. Additionally, this model fosters a more collaborative and innovative working environment, positioning CRI-ORTO ULS Cova da Beira as a replicable solution for other hospital settings within the SNS.
Healthcare delivery is significantly influenced by political, social, and economic factors that affect both service users and healthcare provider institutions. In this context, orthopedics has evolved into a cross-cutting medical specialty, gaining importance across all age groups and experiencing an increasing demand for specialized care. This underscores the necessity for healthcare institutions to adopt more efficient and sustainable management models that can address the rising complexity and demands of hospital services. Integrated Responsibility Centers (CRIs) have emerged as an innovative and promising model for intermediate clinical management. They promote greater team autonomy, accountability for outcomes, and more efficient resource use. By aiming to enhance accessibility, quality, productivity, and overall performance, CRIs align with the current needs of the Portuguese National Health Service (SNS) and international trends in healthcare reform. Establishing a CRI within an orthopedics service represents a strategic approach to modernizing and improving the sustainability of hospital care. This dissertation aims to identify and analyze the most effective strategies for creating and implementing a CRI in the field of orthopedics, using the Orthopedics Department of the Local Health Unit of Cova da Beira (ULS Cova da Beira) as a case study. The study focuses on optimizing clinical and administrative processes, improving resource management, and fostering multidisciplinary integration, all aimed at enhancing patient-centered care and better cost control. The research employs a qualitative and exploratory case study approach, utilizing a literature review, internal document analysis, and a situational diagnosis of the target service, which includes a SWOT analysis. Based on the findings, an intervention project— CRI-ORTO ULS Cova da Beira—was developed, featuring a revised organizational structure and management tools such as the Balanced Scorecard, incentive systems, performance evaluation, and a detailed implementation plan. The project proposes a restructuring of workflows, enhanced interdisciplinary collaboration, and a patientfocused organizational culture oriented toward excellence. Therefore, implementing a CRI in orthopedics offers a tangible opportunity to improve service indicators, reduce waiting times, increase staff motivation, and strengthen the sustainability of care delivery. Additionally, this model fosters a more collaborative and innovative working environment, positioning CRI-ORTO ULS Cova da Beira as a replicable solution for other hospital settings within the SNS.
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Keywords
Centros de Responsabilidade Integrados Gestão Hospitalar Ortopedia Serviço Nacional
de Saúde