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Microscopic colitis: a clinical review
| Name: | Description: | Size: | Format: | |
|---|---|---|---|---|
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Advisor(s)
Abstract(s)
Introduction: Microscopic colitis (MC) is a growing inflammatory bowel disease (IBD)
that significantly impacts patients' quality of life but remains underrecognized.
Therefore, we proposed conducting a clinical review to summarize the available data
regarding this condition.
Methods: Review the published literature in PubMed. Systematic reviews, metaanalyses, randomized controlled trials, cohort studies, case-control studies, expert
reviews, and guidelines were prioritized for analysis.
Results: MC is characterized by chronic, watery, non-bloody diarrhea. Diagnosis
involves ileocolonoscopy with biopsies from both the right and left colon. Collagenous
colitis is identified by a collagen band thickness of 10 micrometers (µm) or more, while
lymphocytic colitis has at least 20 intraepithelial lymphocytes (IEL) per 100 epithelial
cells and a collagen band thickness of less than 10 µm. Both types show increased
inflammatory infiltrate in the lamina propria. Incomplete MC includes cases with 10 to
20 IELs per 100 epithelial cells and a collagen band thickness between 5 and 10 µm.
Treatment for MC typically involves avoiding triggers and taking budesonide, 9 mg daily
for 6 to 8 weeks, with regular follow-up care needed for patients.
Conclusions: Significant progress has been made in understanding MC. This review
summarizes the current knowledge and provides a clear overview of the management of
this condition.
Introdução: A colite microscópica (CM) é uma doença inflamatória intestinal (DII) cada vez mais prevalente e que impacta significativamente a qualidade de vida dos doentes, mas frequentemente esquecida. Esta revisão tem como objetivo resumir os dados disponíveis sobre a abordagem da CM. Métodos: Revisão da literatura publicada na PubMed. Revisões sistemáticas, metaanálises, ensaios clínicos randomizados, estudos de coorte, estudos caso-controlo, revisões por experts e guidelines foram preferidas para análise. Resultados: A CM é caracterizada por diarreia crónica, aquosa e não sanguinolenta. O seu diagnóstico envolve a realização de uma colonoscopia total com ileoscopia e biópsias do cólon direito e esquerdo. A colite colagenosa é identificada por uma espessura da banda de colagénio superior ou igual a 10 micrómetros (µm), enquanto a colite linfocítica apresenta pelo menos 20 linfócitos intraepiteliais (LIE) por cada 100 células epiteliais e uma espessura da banda de colagénio inferior a 10 µm. Ambos os tipos apresentam um aumento do infiltrado inflamatório na lâmina própria. A CM incompleta inclui casos com 10 a 20 LIEs por 100 células epiteliais e uma espessura da banda de colagénio entre 5 e 10 µm. O tratamento da CM envolve evitar fatores desencadeantes e tomar budesonida 9 mg por dia durante 6 a 8 semanas, sendo necessário um seguimento regular dos doentes. Conclusões: Têm sido feitos progressos significativos na compreensão da CM. Esta revisão resume os conhecimentos atuais e fornece uma visão geral sobre a abordagem desta doença.
Introdução: A colite microscópica (CM) é uma doença inflamatória intestinal (DII) cada vez mais prevalente e que impacta significativamente a qualidade de vida dos doentes, mas frequentemente esquecida. Esta revisão tem como objetivo resumir os dados disponíveis sobre a abordagem da CM. Métodos: Revisão da literatura publicada na PubMed. Revisões sistemáticas, metaanálises, ensaios clínicos randomizados, estudos de coorte, estudos caso-controlo, revisões por experts e guidelines foram preferidas para análise. Resultados: A CM é caracterizada por diarreia crónica, aquosa e não sanguinolenta. O seu diagnóstico envolve a realização de uma colonoscopia total com ileoscopia e biópsias do cólon direito e esquerdo. A colite colagenosa é identificada por uma espessura da banda de colagénio superior ou igual a 10 micrómetros (µm), enquanto a colite linfocítica apresenta pelo menos 20 linfócitos intraepiteliais (LIE) por cada 100 células epiteliais e uma espessura da banda de colagénio inferior a 10 µm. Ambos os tipos apresentam um aumento do infiltrado inflamatório na lâmina própria. A CM incompleta inclui casos com 10 a 20 LIEs por 100 células epiteliais e uma espessura da banda de colagénio entre 5 e 10 µm. O tratamento da CM envolve evitar fatores desencadeantes e tomar budesonida 9 mg por dia durante 6 a 8 semanas, sendo necessário um seguimento regular dos doentes. Conclusões: Têm sido feitos progressos significativos na compreensão da CM. Esta revisão resume os conhecimentos atuais e fornece uma visão geral sobre a abordagem desta doença.
Description
Keywords
Colitis Collagenous Colitis Inflammatory Bowel Disease Lymphocytic Colitis Microscopic Colitis