| Name: | Description: | Size: | Format: | |
|---|---|---|---|---|
| 2.92 MB | Adobe PDF |
Authors
Advisor(s)
Abstract(s)
Introduction: Known as the most prevalent cardiovascular risk factor, hypertension,
or High Blood Pressure (HBP), affects up to 1.13 billion people worldwide. It is
responsible for up to 45% of deaths from cardiovascular disease and 51% of deaths from
stroke. It is currently known that one of the reasons is that patients with hypertension
are at greater risk of developing atrial fibrillation (AF) and consequent arterial
thromboembolism to the cerebral circulation. It has been showed that reducing and
maintaining blood pressure (BP) in hypertensive patients at levels considered ideal has
a significant impact in reducing associated mortality and morbidity. Thus, the control of
hypertension becomes essential. In addition to patient involvement, some technologies
have showed potential in improving this control, such as telemonitoring and AF
detection algorithms in BP monitoring devices. New devices have attempted to
encompass telemonitoring, AF detection and greater ease of use such as smartwatches
or other wrist meters with or without a cuff, however, most fail to obtain certification and
clinical validation. In this study, a new portable cuff-less BP meter, which includes heart
rate measurement, telemonitoring and detection of suspected AF rhythms is evaluated.
The measurements are carried out in about 10 seconds at the wrist level and the device
has the advantage of being already certified and clinically validated by the European
Society of Hypertension.
Objective: Evaluate the opinion of a group of patients with hypertension about a new
portable and cuffless BP meter (FreeScan®, Maisense) after using it for 1 month through
a questionnaire and evaluate the number of recommended measurements performed.
Material and methods: Patients being followed up at HBP consultation who had
access to a smartphone (necessary for telemonitoring) were invited to participate in the
study. A Freescan® device was provided, it was demonstrated how it function and the
calibration with a digital BP meter with arm cuff (Rossmax X5®) was made. For followup, participants were asked to take 2 consecutive measurements in the morning before
taking medication for HBP and 2 consecutive measurements at the end of the day,
preferably before dinner. After the 4 weeks, a meeting was arranged to collect the device
and to deliver a questionnaire, in order to assess the participant's opinion on different
aspects of the Freescan® device.
Results: We obtained a final sample of 20 participants. The mean age was 57.15
(standard deviation (SD) 9.88) years. The average number of days with at least 1 measurement was 23,05 (SD 8,80) corresponding to 82,32% of the 28 days. The average
number of recommended measurements taken was 61,80 (SD 36,05) corresponding to
55,18%. In the questionnaires, 95% answered that it was easy to learn how to use the
device (answer 4 “I agree” or 5 “I totally agree”), 80% that it was easy to take BP
measurements (4 or 5), 70% that they trusted the BP values (4 or 5), 100% that it was
easy to telemonitor the data (4 or 5), 100% gave great importance to the doctor receiving
constantly the data (4 or 5) and 70% preferred the Freescan® over cuff-based BP
monitors. During the study, 7 cases of non-controlled hypertension and 3 cases with at
least one suspected AF measurement were reported to the responsible physician. The
number of recommended measurements taken was not influenced by age or sex.
Conclusions: In this prospective study of hypertensive patients followed up in
hypertension hospital consultation, most participants preferred Freescan® over cuffbased BP monitors and there was a good adaptation to the new technology as well as a
good adherence to the number of measurements recommended independent of age or
sex. That leads us to conclude that these new devices may have an important role in the
follow-up of patients with hypertension, in order to increase control and decrease the
mortality and morbidity associated with this condition.
Introdução: Conhecido como fator de risco cardiovascular mais prevalente, a Hipertensão arterial (HTA) afeta cerca de 1,13 mil milhões de pessoas em todo o mundo. É apontada como causa de até 45% das mortes por doença cardiovascular e 51% das mortes por Acidente Vascular Cerebral (AVC). Sabe-se atualmente que uma das razões é o facto dos doentes com HTA terem maior risco de desenvolver Fibrilhação Auricular (FA) e consequente embolização de trombos auriculares para a circulação cerebral. Foi demostrado que reduzir e manter a pressão arterial (PA) de doentes hipertensos em níveis considerados ideais tem um impacto significativo na redução da mortalidade e morbilidade associada. Assim, o controlo da doença hipertensiva torna-se fundamental. Além do envolvimento do doente, algumas tecnologias têm-se mostrado promissoras no sentido de melhorar esse controlo como a telemonitorização e os algoritmos de deteção de FA nos medidores de PA. Novos dispositivos têm tentado englobar a telemonitorização, a deteção de FA e uma maior facilidade de utilização como smartwatches ou outros medidores de pulso com ou sem braçadeira, no entanto, a maioria falha em obter certificação e validação clínica. Neste estudo é avaliado um novo medidor de PA portátil, sem braçadeira, que engloba também medição da frequência cardíaca, telemonitorização e deteção de ritmos suspeitos de FA. A medição é realizada em cerca de 10 segundos ao nível do pulso e tem a vantagem de estar já certificado e clinicamente validado pela Sociedade Europeia de Hipertensão. Objetivo: Avaliar a opinião de doentes com HTA na utilização de um novo dispositivo portátil sem braçadeira (Freescan®, Maisense) após 1 mês de utilização, através de questionário, e ainda avaliar o número de medições recomendadas realizadas. Material e Métodos: Foram recrutados doentes seguidos em consulta de HTA que tivessem acesso a um smartphone (necessário para telemonitorização) e com interesse em participar. Foi fornecido um dispositivo Freescan®, demostrado o seu funcionamento e feito a calibração com um medidor de PA digital com braçadeira (Rossmax X5®). Para o seguimento foi pedido aos participantes que efetuassem 2 medições consecutivas de manhã antes de tomar a medicação para a HTA e 2 medições consecutivas ao fim do dia, preferencialmente antes de jantar. Após 4 semanas marcou-se um encontro para recolher o dispositivo e para responderem a um questionário, de forma a avaliar a opinião do participante sobre diferentes aspetos do Freescan®. Resultados: Obteve-se uma amostra final de 20 participantes. A média das idades foi de 57,15 (desvio padrão (DP) 9,88) anos. A média de dias com pelo menos 1 medição foi de 23,05 (DP 8,60), correspondendo a 82,32% dos 28 dias. A média do número de medições recomendadas realizadas foi de 61,80 (DP 36,05), correspondendo a 55,18% do total de medições recomendadas, 112. Aos questionários, 95% respondeu ser fácil aprender a utilizar o Freescan® (Resposta 4 “Concordo” ou 5 “Concordo totalmente”), 80% ser fácil realizar medições (4 ou 5), 70% confiam nos valores de PA (4 ou 5), 100% que foi fácil telemonitorizar os dados (4 ou 5), 100% acham importante o envio dos dados para o médico (4 ou 5) e 70% prefere o Freescan® aos medidores com braçadeira. Durante o estudo foram ainda sinalizados ao médico responsável 7 casos de HTA não controlada e 3 casos com pelo menos uma medição suspeita de FA. Conclusões: No estudo prospetivo em doentes hipertensos acompanhados em consulta hospitalar de Hipertensão, a maioria dos participantes preferiu o Freescan® aos medidores com braçadeira e houve uma boa adaptação à nova tecnologia, verificando-se uma boa adesão ao número de medições recomendadas realizadas independentemente da idade e do sexo. Assim, a preferência dos participantes por este dispositivo aliado às tecnologias de telemonitorização e deteção de FA leva-nos a concluir que estes novos dispositivos poderão ter um papel importante no seguimento dos doentes com HTA, com potencial para aumentar o controlo da HTA e diminuir a mortalidade e morbilidade associadas a esta doença.
Introdução: Conhecido como fator de risco cardiovascular mais prevalente, a Hipertensão arterial (HTA) afeta cerca de 1,13 mil milhões de pessoas em todo o mundo. É apontada como causa de até 45% das mortes por doença cardiovascular e 51% das mortes por Acidente Vascular Cerebral (AVC). Sabe-se atualmente que uma das razões é o facto dos doentes com HTA terem maior risco de desenvolver Fibrilhação Auricular (FA) e consequente embolização de trombos auriculares para a circulação cerebral. Foi demostrado que reduzir e manter a pressão arterial (PA) de doentes hipertensos em níveis considerados ideais tem um impacto significativo na redução da mortalidade e morbilidade associada. Assim, o controlo da doença hipertensiva torna-se fundamental. Além do envolvimento do doente, algumas tecnologias têm-se mostrado promissoras no sentido de melhorar esse controlo como a telemonitorização e os algoritmos de deteção de FA nos medidores de PA. Novos dispositivos têm tentado englobar a telemonitorização, a deteção de FA e uma maior facilidade de utilização como smartwatches ou outros medidores de pulso com ou sem braçadeira, no entanto, a maioria falha em obter certificação e validação clínica. Neste estudo é avaliado um novo medidor de PA portátil, sem braçadeira, que engloba também medição da frequência cardíaca, telemonitorização e deteção de ritmos suspeitos de FA. A medição é realizada em cerca de 10 segundos ao nível do pulso e tem a vantagem de estar já certificado e clinicamente validado pela Sociedade Europeia de Hipertensão. Objetivo: Avaliar a opinião de doentes com HTA na utilização de um novo dispositivo portátil sem braçadeira (Freescan®, Maisense) após 1 mês de utilização, através de questionário, e ainda avaliar o número de medições recomendadas realizadas. Material e Métodos: Foram recrutados doentes seguidos em consulta de HTA que tivessem acesso a um smartphone (necessário para telemonitorização) e com interesse em participar. Foi fornecido um dispositivo Freescan®, demostrado o seu funcionamento e feito a calibração com um medidor de PA digital com braçadeira (Rossmax X5®). Para o seguimento foi pedido aos participantes que efetuassem 2 medições consecutivas de manhã antes de tomar a medicação para a HTA e 2 medições consecutivas ao fim do dia, preferencialmente antes de jantar. Após 4 semanas marcou-se um encontro para recolher o dispositivo e para responderem a um questionário, de forma a avaliar a opinião do participante sobre diferentes aspetos do Freescan®. Resultados: Obteve-se uma amostra final de 20 participantes. A média das idades foi de 57,15 (desvio padrão (DP) 9,88) anos. A média de dias com pelo menos 1 medição foi de 23,05 (DP 8,60), correspondendo a 82,32% dos 28 dias. A média do número de medições recomendadas realizadas foi de 61,80 (DP 36,05), correspondendo a 55,18% do total de medições recomendadas, 112. Aos questionários, 95% respondeu ser fácil aprender a utilizar o Freescan® (Resposta 4 “Concordo” ou 5 “Concordo totalmente”), 80% ser fácil realizar medições (4 ou 5), 70% confiam nos valores de PA (4 ou 5), 100% que foi fácil telemonitorizar os dados (4 ou 5), 100% acham importante o envio dos dados para o médico (4 ou 5) e 70% prefere o Freescan® aos medidores com braçadeira. Durante o estudo foram ainda sinalizados ao médico responsável 7 casos de HTA não controlada e 3 casos com pelo menos uma medição suspeita de FA. Conclusões: No estudo prospetivo em doentes hipertensos acompanhados em consulta hospitalar de Hipertensão, a maioria dos participantes preferiu o Freescan® aos medidores com braçadeira e houve uma boa adaptação à nova tecnologia, verificando-se uma boa adesão ao número de medições recomendadas realizadas independentemente da idade e do sexo. Assim, a preferência dos participantes por este dispositivo aliado às tecnologias de telemonitorização e deteção de FA leva-nos a concluir que estes novos dispositivos poderão ter um papel importante no seguimento dos doentes com HTA, com potencial para aumentar o controlo da HTA e diminuir a mortalidade e morbilidade associadas a esta doença.
Description
Keywords
Auto-Medição Fibrilhação Auricular Hipertensão Sem Braçadeira Telemonitorização