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- A Acessibilidade das Pessoas com Necessidades Especiais à CulturaPublication . Charro, Inês Filipa Pinto; Sidoncha, Idalina Proença MaiaA presente dissertação tem como objetivo trazer à colação uma temática muito atual baseada na problemática da deficiência. A desigualdade, exclusão e discriminação, são episódios que ocorrem no dia-a-dia das pessoas com necessidades especiais, tendo a sociedade um papel importante para o desenvolvimento pessoal e social de cada um de nós, com vista a construir valores e atitudes de igualdade. Neste sentido, e de forma a combater a exclusão das pessoas com necessidades especiais na sociedade, é necessário ultrapassar as barreiras existentes, por forma a que estas pessoas possam usufruir dos recursos existentes, e neste caso concreto, os de âmbito cultural. Impõe-se aqui um grande desafio para gerar e garantir uma equiparação de oportunidades para as pessoas com ou sem necessidades especiais, com o objetivo da participação cívica de todos e de uma melhor qualidade de vida. Com a finalidade de promover a inclusão à cultura, sem exceção, independentemente da sua condição, esta dissertação pretende contribuir e sensibilizar todos os responsáveis pelas áreas culturais, para criarem condições de acessibilidade nas diversas áreas da cultura, de acordo com as dificuldades de cada cidadão.
- Innovative technologies in hypertension control A telemonitored cuff-less blood pressure devicePublication . Xufre, Mikael Tomás; Sousa, Miguel Castelo Branco Craveiro deIntroduction: Known as the most prevalent cardiovascular risk factor, hypertension, or High Blood Pressure (HBP), affects up to 1.13 billion people worldwide. It is responsible for up to 45% of deaths from cardiovascular disease and 51% of deaths from stroke. It is currently known that one of the reasons is that patients with hypertension are at greater risk of developing atrial fibrillation (AF) and consequent arterial thromboembolism to the cerebral circulation. It has been showed that reducing and maintaining blood pressure (BP) in hypertensive patients at levels considered ideal has a significant impact in reducing associated mortality and morbidity. Thus, the control of hypertension becomes essential. In addition to patient involvement, some technologies have showed potential in improving this control, such as telemonitoring and AF detection algorithms in BP monitoring devices. New devices have attempted to encompass telemonitoring, AF detection and greater ease of use such as smartwatches or other wrist meters with or without a cuff, however, most fail to obtain certification and clinical validation. In this study, a new portable cuff-less BP meter, which includes heart rate measurement, telemonitoring and detection of suspected AF rhythms is evaluated. The measurements are carried out in about 10 seconds at the wrist level and the device has the advantage of being already certified and clinically validated by the European Society of Hypertension. Objective: Evaluate the opinion of a group of patients with hypertension about a new portable and cuffless BP meter (FreeScan®, Maisense) after using it for 1 month through a questionnaire and evaluate the number of recommended measurements performed. Material and methods: Patients being followed up at HBP consultation who had access to a smartphone (necessary for telemonitoring) were invited to participate in the study. A Freescan® device was provided, it was demonstrated how it function and the calibration with a digital BP meter with arm cuff (Rossmax X5®) was made. For followup, participants were asked to take 2 consecutive measurements in the morning before taking medication for HBP and 2 consecutive measurements at the end of the day, preferably before dinner. After the 4 weeks, a meeting was arranged to collect the device and to deliver a questionnaire, in order to assess the participant's opinion on different aspects of the Freescan® device. Results: We obtained a final sample of 20 participants. The mean age was 57.15 (standard deviation (SD) 9.88) years. The average number of days with at least 1 measurement was 23,05 (SD 8,80) corresponding to 82,32% of the 28 days. The average number of recommended measurements taken was 61,80 (SD 36,05) corresponding to 55,18%. In the questionnaires, 95% answered that it was easy to learn how to use the device (answer 4 “I agree” or 5 “I totally agree”), 80% that it was easy to take BP measurements (4 or 5), 70% that they trusted the BP values (4 or 5), 100% that it was easy to telemonitor the data (4 or 5), 100% gave great importance to the doctor receiving constantly the data (4 or 5) and 70% preferred the Freescan® over cuff-based BP monitors. During the study, 7 cases of non-controlled hypertension and 3 cases with at least one suspected AF measurement were reported to the responsible physician. The number of recommended measurements taken was not influenced by age or sex. Conclusions: In this prospective study of hypertensive patients followed up in hypertension hospital consultation, most participants preferred Freescan® over cuffbased BP monitors and there was a good adaptation to the new technology as well as a good adherence to the number of measurements recommended independent of age or sex. That leads us to conclude that these new devices may have an important role in the follow-up of patients with hypertension, in order to increase control and decrease the mortality and morbidity associated with this condition.
- Fatores preditivos do agravamento da insuficiência cardíacaPublication . Costa, Sofia Alexandra Lima Silva; Sousa, Miguel Castelo Branco Craveiro deA Insuficiência Cardíaca é uma doença de prevalência e custos crescentes que tem um grande impacto no orçamento da saúde em Portugal e no mundo. É uma patologia com uma taxa de mortalidade de 50% a 5 anos e cuja progressão é necessário abrandar. Tal só se consegue com uma monitorização apertada da doença que tem de inevitavelmente passar por meios de diagnóstico mais rápidos e eficientes que consigam antever a sua descompensação e fazer um ajuste terapêutico mais eficaz. Os biomarcadores são, atualmente, meios imprescindíveis de diagnóstico, estadiamento, prognóstico da insuficiência cardíaca e, por isso, muito importantes no seu diagnóstico e gestão. Com a saliva como microfluido de diagnóstico em Point-Of-Care Testing (POCT) esta pesquisa é facilitada, uma vez que este fluido é de fácil obtenção, armazenamento e não necessita de profissionais especializados para a sua recolha. Em ambulatório, cuidados de saúde primários e consulta domiciliar, os Point-Of-Care Testing trazem a possibilidade de medição de biomarcadores em diferentes locais e que até agora só estavam disponíveis por estudo analítico sanguíneo e se pedidos em meio hospitalar. É, portanto, essencial tomar em conta estas novas ferramentas de diagnóstico para que se consiga intervenções diagnósticas e terapêuticas mais precoces a todos os níveis de cuidados de saúde e aumentar a qualidade de vida destes doentes.
- Planos Locais de Saúde como ferramentas de Promoção da Saúde: Impactos na sustentabilidade do SNSPublication . Rodrigues, Marco António Afonso; Teixeira, Zélia Maria da Silva Serrasqueiro; Almeida, Anabela Antunes deA Saúde é um pilar indiscutível de uma sociedade, pelo que deve ser um foco central nas políticas governamentais de cada país, existindo, na atualidade uma emergência em proteger e promover a Saúde dos cidadãos, simultaneamente com o melhor balanço económico possível. Neste sentido foram implementados recentemente em Portugal os Planos Locais de Saúde (PLS) que, segundo a Direção-Geral da Saúde (DGS), vêm ajustar as estratégias de Promoção da Saúde nacionais àquelas que são as reais necessidades das comunidades, no sentido de melhorar os seus níveis de Saúde, com um melhor controlo de gastos. Neste sentido o ACeS Cova da Beira implementou, há cerca de 6 anos, o seu primeiro PLS, recentemente atualizado. Assim no sentido de se perceber a sua importância, funcionalidade e resultados potencialmente já obtidos, realizou-se um estudo com uma abordagem qualitativa, descritiva, dedutiva e do tipo estudo de caso, que recorreu a entrevistas a 3 gestores do referido ACeS. De forma geral, no final deste estudo foi possível perceber que apesar de se prever que investir na Promoção da Saúde pode gerar mais e melhores ganhos em Saúde e simultaneamente promover a sustentabilidade do SNS a verdade é que o percurso na sua valorização e investimento feito em Portugal ainda é muito recente, pelo que carece de tempo para que efetivamente se reconheçam resultados atribuídos à aplicação dos PLS e das premissas a eles associadas.