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O Perfil do Utente Residente em ERPIs no Concelho do Sabugal: Aspetos Clínicos e Estado de Saúde Atual
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina | por |
| dc.contributor.advisor | Patto, Maria da Assunção Morais e Cunha Vaz | |
| dc.contributor.advisor | Pinto, Nuno Filipe Cardoso | |
| dc.contributor.advisor | Afonso, Rosa Marina Lopes Brás Martins | |
| dc.contributor.author | Fernandes, Marta Alexandra Araújo | |
| dc.date.accessioned | 2024-11-22T17:04:53Z | |
| dc.date.available | 2025-02-26T01:30:18Z | |
| dc.date.issued | 2024-04-15 | |
| dc.date.submitted | 2024-02-27 | |
| dc.description.abstract | Introdução: A transição demográfica e epidemiológica vivida pelas sociedades ocidentais despoletaram, em concomitância com as profundas alterações do tecido social (limitação do papel da família como cuidadora primária), a afirmação da institucionalização dos idosos com limitações da autonomia como fenómeno incontornável do mundo desenvolvido. Assim, atendendo às estatísticas que preveem o agravamento do envelhecimento populacional, é pertinente compreender qual o perfil clínico dos idosos institucionalizados em Estrutura Residencial para Pessoas Idosas (ERPI) numa das zonas mais envelhecidas e com baixa densidade populacional de Portugal, o concelho do Sabugal. Materiais e Métodos: Estudo transversal e descritivo, com inclusão de indivíduos com mais de 65 anos, residentes em ERPI há, pelo menos, 3 meses. Participaram 350 idosos, selecionados aleatoriamente, da totalidade das 21 ERPIs do concelho do Sabugal, distrito da Guarda, constituindo uma amostra representativa da população institucionalizada. Foi aplicado um inquérito para rastreio geriátrico com diversos parâmetros para caracterização do perfil sociodemográfico e clínico (número de patologias) dos participantes. Foi ainda averiguada a autoperceção do estado de saúde de cada utente. Os dados coletados foram anonimizados e avaliados em termos de normalidade através do programa SPSS e, de acordo com a sua distribuição (paramétrica ou não paramétrica), foram avaliados com testes estatísticos específicos. Resultados: Os resultados demonstram que, clinicamente, os utentes apresentavam, em média, 4,6 patologias (DP=2,5) sendo as mais comuns as do sistema cardiovascular (82,0%). A maioria (44,3%) consome entre 5 a 9 fármacos e está sujeita a polifarmácia. De acordo com o Índice de Barthel, 26% eram totalmente dependentes. 66% dos idosos apresentaram défice cognitivo e 63,8% revelaram sintomas depressivos. Quanto à mobilidade, 40,9% apresentavam mobilidade dependente e 8,4% estavam acamados. Cerca de 37,3% relataram a ocorrência de pelo menos uma queda no último ano e 36,3% demonstram um risco de queda elevado (teste Timed Up and Go). A incontinência fecal foi reportada por 31,1% dos participantes, enquanto 40,9% sofriam de incontinência urinária. A prevalência de sarcopenia foi de 67,2% e 57,1% apresentavam características de desnutrição. Na avaliação do sono, foram obtidos uma média de 7,3 pontos (DP=3,3) no índice de qualidade do sono de Pittsburgh, sugerindo uma qualidade de sono comprometida. Ao nível da saúde cardiovascular e metabólica, o IMC médio foi de 24,6 kg/m² (DP=5,6), e as médias de pressão arterial sistólica e diastólica foram de 142,8 mmHg (DP=819,5) e 68,6 mmHg (DP=13,7), respetivamente. Quanto à classificação CEAP, 31,7% foram classificados como “C4 - Hiperpigmentação ou eczema” e o pulso periférico maleolar estava ausente em 31,7%. A maioria dos idosos observados (93,1%) não apresentava úlceras ativas. O perímetro abdominal médio foi de 97,9 cm (DP=14,9). O perímetro cervical médio foi de 36,8 cm (DP=4,2). 59,1% dos participantes apresentavam ausência de peças dentárias e 32,6% usavam prótese dentária. Uma proporção considerável de idosos avaliou o seu estado de saúde atual como "Mau" (21,1%) ou "Muito mau" (5,7%). Contudo, 42,0% considera que a sua saúde poderia melhorar. A autoperceção do estado de saúde dos utentes institucionalizados foi significativamente pior em idosos com ocorrência de quedas no último ano (p=0.027) e com sarcopenia (p<0.001). Conclusões: Os resultados deste estudo sugerem que a população residente em ERPI apresenta altos níveis de multimorbilidade, polifarmácia e dependência, bem como alta prevalência de défice cognitivo, desnutrição, sarcopenia e incontinência. A ocorrência de quedas e a sarcopenia têm um forte impacto na sua autoperceção do estado de saúde atual. De facto, a maioria dos idosos tem uma autoperceção negativa da sua saúde, contudo, um número significativo crê que poderia estar melhor. A avaliação do perfil clínico de todos os utentes residentes em ERPI bem como da sua autoperceção em relação à sua condição atual, é fundamental para um reajuste da oferta dos cuidados prestados. São necessários cuidados mais especializados por grupo de patologias, terapias e programas dirigidos aos grandes défices apresentados, adequando-os ao perfil de saúde dos seus utentes. Desta forma, será possível promover a maximização da sua qualidade de vida, proporcionando uma melhor adaptação dos idosos ao novo ambiente e prevenindo, subsequentemente, a aceleração do normal processo de deterioração do envelhecimento. | por |
| dc.description.abstract | Introduction: The demographic and epidemiological transition experienced by Western societies has triggered, along with profound changes in the social fabric (limiting the role of the family as primary caregiver), the affirmation of the institutionalization of elderly people with limited autonomy as an unavoidable phenomenon in the developed world. In view of the statistics predicting a worsening in ageing population, it is therefore pertinent to know the clinical profile of the elderly institutionalized in Residential Care Homes in one of Portugal's oldest and most sparsely populated areas, Sabugal. Materials and Methods: This was a cross-sectional, descriptive study which included individuals aged over 65 who had been living in a Residential Care Homes for at least 3 months. 350 randomly selected elderly people from all 21 ERPIs in Sabugal, Guarda district, took part, constituting a representative sample of the institutionalized population A geriatric screening survey was carried out with various parameters to characterize the sociodemographic and clinical profile (number of pathologies) of the participants. The self-perception of each patient's state of health was also ascertained. The data collected was anonymized and assessed in terms of normality using the SPSS programme and, according to its distribution (parametric or non-parametric), it was assessed using specific statistical tests. Results: The results show that, clinically, the patients had an average of 4.6 pathologies (SD=2.5), the most common being those of the cardiovascular system (82.0%). The majority (44.3%) consumed between 5 and 9 drugs and was subject to polypharmacy. According to the Barthel Index, 26% were totally dependent. 66 per cent of the elderly had cognitive impairment and 63.8 per cent showed depressive symptoms. As for mobility, 40.9 per cent had dependent mobility and 8.4 per cent were totally bedridden. Around 37.3 per cent reported having fallen at least once in the last year and 36.3 per cent showed a high risk of falling (Timed Up and Go test). Faecal incontinence was reported by 31.1% of the participants, while 40.9% suffered from urinary incontinence. The prevalence of sarcopenia was 67.2 per cent and 57.1 per cent had characteristics of malnutrition. In the sleep assessment, an average of 7.3 points (SD=3.3) was obtained on the Pittsburgh sleep quality index, suggesting a compromised quality of sleep. In terms of cardiovascular and metabolic health, the average BMI was 24.6 kg/m² (SD=5.6), and the average systolic and diastolic blood pressure were 142.8 mmHg (SD=819.5) and 68.6 mmHg (SD=13.7), respectively. As for the CEAP classification, 31.7% were classified as "C4 - Hyperpigmentation or eczema" and the peripheral malleolar pulse was absent in 31.7%. Most of the elderly people observed (93.1%) did not have active ulcers. The average abdominal circumference was 97.9 cm (SD=14.9). The average neck circumference was 36.8 cm (SD=4.2). 59.1 per cent of the participants had missing teeth and 32.6 per cent wore dentures. A considerable proportion of the elderly rated their current state of health as "Bad" (21.1%) or "Very bad" (5.7%), but 42.0% considered that their health could be improved. The self-perception of the state of health of institutionalized users was significantly worse in elderly people who had fallen in the last year (p=0.027) and those with sarcopenia (p<0.001). Conclusions: The results of this study suggest that the population living in ERPI has high levels of multimorbidity, polypharmacy and dependence, as well as a high prevalence of cognitive impairment, malnutrition, sarcopenia, and incontinence. The occurrence of falls and sarcopenia have a strong impact on their self-perception of their current state of health. In fact, the majority of the elderly have a negative self-perception of their health, although a significant number believe they could be better off. Evaluating the clinical profile of all users living in ERPIs, as well as their self-perception in relation to their current condition, is fundamental for readjusting the care on offer. More specialized care is needed for each group of pathologies, therapies and programmes aimed at the major deficits presented, adapting them to the health profile of their users. In this way, it will be possible to maximize their quality of life, enabling the elderly to adapt better to their new environment and subsequently preventing the acceleration of the deterioration process of ageing. | eng |
| dc.identifier.tid | 203715993 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.6/14732 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.subject | Envelhecimento | por |
| dc.subject | Erpi | por |
| dc.subject | Estado de Saúde | por |
| dc.subject | Idoso | por |
| dc.subject | Institucionalização | por |
| dc.title | O Perfil do Utente Residente em ERPIs no Concelho do Sabugal: Aspetos Clínicos e Estado de Saúde Atual | por |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.embargofct | Contém dados temporariamente confidenciais; | por |
| rcaap.rights | openAccess | pt_PT |
| rcaap.type | masterThesis | por |
| thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Medicina | por |
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