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Status da Vitamina D em doentes com Artrite Reumatóide e correlação com a atividade da doença
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina | por |
| dc.contributor.advisor | Abreu, Pedro Miguel Martins de Azevedo | |
| dc.contributor.author | Silva, Maria João das Neves Bento e | |
| dc.date.accessioned | 2019-12-23T17:06:54Z | |
| dc.date.available | 2019-12-23T17:06:54Z | |
| dc.date.issued | 2017-6-28 | |
| dc.date.submitted | 2017-5-10 | |
| dc.description.abstract | Introdução: a Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crónica, caracterizada pela ativação auto-imune, particularmente, contra os tecidos sinoviais. A sua patogénese permanece em investigação, mas, suscetibilidade genética e fatores ambientais serão preponderantes. A vitamina D poderá ser um desses fatores ambientais. Um aporte reduzido de vitamina D tem sido associado a um maior risco de desenvolver AR e a sua deficiência parece ser prevalente em indivíduos com AR. Diversas investigações têm ainda demonstrado uma correlação inversa entre os níveis séricos de 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] e os parâmetros da atividade da doença. Objetivo: postulando a hipótese que o status da vitamina D poderá ser um dos determinantes no controlo da severidade das manifestações da AR, este estudo foi delineado com o objetivo de determinar a prevalência da deficiência de vitamina D numa população de doentes com AR e avaliar a correlação entre o status da vitamina D e o score de atividade da doença. Materiais e Métodos: foi conduzido um estudo observacional transversal, incluindo 80 doentes com AR. As características demográficas, clínicas e laboratoriais dos doentes foram recolhidas através da consulta dos respetivos processos clínicos. A avaliação do status da vitamina D foi feita através da medição dos níveis séricos de 25(OH)D. Definiu-se deficiência como um nível sérico de 25(OH)D igual ou inferior a 20 ng/ml (50 nmol/L). O score DAS28-VHS foi o instrumento utilizado para calcular a atividade da doença. Foi aplicado o software SPSS para análise estatística dos dados obtidos e considerado estatisticamente significativo, um p<0.05. Resultados: a população em estudo apresenta 34 (42,5%) doentes com deficiência de Vitamina D. O valor médio do nível sérico de 25(OH)D é 26,86 ± 17,63 (4-100) ng/ml. Numa análise não ajustada, os níveis de 25(OH)D demonstraram-se significativa e negativamente associados com os parâmetros clínicos e laboratoriais de atividade da doença, incluindo o número de articulações tumefatas (p=0,015), o número de articulações dolorosas (p=0,017) e valor da VHS (p=0,000). Observou-se, ainda, uma correlação negativa e altamente significativa entre os níveis de 25(OH)D e o score DAS28-VHS (r=-0,415; p<0,00). Conclusão: demonstrou-se que a deficiência de vitamina D é prevalente na população de doentes com AR e, que o status da vitamina D estará inversamente correlacionado com a atividade e progressão da doença. Assim, os níveis de vitamina D devem ser avaliados e, a suplementação farmacológica de vitamina D considerada como adjuvante terapêutico, para controlo da severidade e alívio sintomático da doença, proporcionando uma melhoria na qualidade de vida dos doentes com AR. | por |
| dc.description.abstract | Introduction: Rheumatoid Arthritis (RA) is a chronic inflammatory disease characterized by loss of self-tolerance leading to immune activation particularly against synovial tissues. Its pathogenesis is still under investigation, although it could be attributable to genetic susceptibility and environmental factors. Vitamin D could be one of the environmental factors related to RA disease. Reduced vitamin D intake has been linked to increased susceptibility to the development of RA and Vitamin D deficiency seems to be common in RA patients. Several studies show an inverse correlation between serum levels of 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] and parameters of RA disease activity. Aim: With the hypothesis that Vitamin D deficiency could be one of the causes for persisting disease activity in RA patients, this study was designed to estimate the prevalence of vitamin D deficiency in patients with RA and to evaluate the correlation between Vitamin D status and RA disease activity score. Methods: A cross-sectional observational study was conducted. 80 RA patients were included in this study. Patient’s demographic, clinical and laboratorial characteristics were collected through clinical process consultation. Vitamin D as 25(OH)D was measured to determine the status of vitamin D of all subjects. Vitamin D deficiency was defined as a 25(OH)D serum level equal or below 20 ng/ml (50 nmol/L). Disease activity of RA patients was accessed based on the disease activity score index of a 28-joint count (DAS28) using serum erythrocyte sedimentation rate (ESR) levels, DAS28-ESR. SPSS was used for statistical analysis of data obtained. Statistical significance was considered p <0.05. Results: Among the study sample, vitamin D deficiency was detected in 34 patients (42,5%). The mean serum level of 25(OH)D was 26,86 ± 17,63 (4-100) ng/ml. In unadjusted analyses, 25(OH)D serum levels were significantly and negatively associated with clinical parameters and laboratorial measures of disease activity including swollen joint count (p=0,015), tender joint count (p=0,017) and ESR levels (p=0,000). A significant inverse correlation, between serum 25(OH)D levels and DAS28-ESR (r=-0,415; p<0,00), was also shown. Conclusion: This study shows that vitamin D deficiency is quite prevalent in RA patients and that vitamin D deficiency may be linked to disease activity and progression. Therefore, vitamin D levels should be scanned in these patients and supplementation considered among the RA management armamentarium to help improve disease severity and symptomatology to boost RA patient’s quality of life. | eng |
| dc.identifier.tid | 202347400 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.6/8125 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.subject | Artrite Reumatóide | por |
| dc.subject | Doença Auto-Imune | por |
| dc.subject | Inflamação | por |
| dc.subject | Score de Atividade da Doença (Das28-Vhs) | por |
| dc.subject | Vitamina D | por |
| dc.title | Status da Vitamina D em doentes com Artrite Reumatóide e correlação com a atividade da doença | por |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | openAccess | por |
| rcaap.type | masterThesis | por |
| thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Medicina | por |
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