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Advisor(s)
Abstract(s)
O trabalho que se apresenta resulta de uma revisão bibliográfica acerca da patologia
cardíaca associada à tirotoxicose, que pretende reunir a informação mais relevante acerca do
tema.
O objectivo deste trabalho é avaliar em que medida as doenças cardíacas se encontram
associadas a doenças da tiróide, nomeadamente à tirotoxicose.
A glândula tiroideia é um dos maiores órgãos especializados em função endócrina do corpo
humano.
As hormonas tiroideias contêm 59-65% de iodo.
A tiróide concentra e retém iodo e sintetiza e armazena as hormonas tiroideias sobe a forma
de tiroglobulina, que compensa a escassez de iodo. T3 e T4 são secretados pela glândula
tiróide em resposta à TSH.
A tirotoxicose é definida como a situação clínica desencadeada pelo excesso de hormonas
tiroideias circulantes, sejam estas endógenas ou exógenas.
As principais manifestações clínicas consistem em intolerância ao calor, palpitações,
ansiedade, fadiga, perda de peso, fraqueza muscular, ciclos menstruais irregulares nas
pacientes do sexo feminino, tremores, retracção palpebral, taquicardia, pele quente e
húmida, diarreia
As causas de tirotoxicose podem ser extremamente variadas. Existem no entanto causas
mais comuns para esta doença, sendo estas a Doença de Graves, o Bócio Uni ou
Multinodular Tóxico, tirotoxicose factícia e tiroidites
A tiróide exerce efeitos marcados no coração e sistema cardiovascular
Muitas das manifestações do hipertiroidismo são devidas a capacidade das hormonas
tiroideias alterarem a hemodinâmica cardiovascular
Em quase todos os casos, estas alterações cardiovasculares são reversíveis quando o
distúrbio tiroideu subjacente é reconhecido e tratado
Os efeitos das hormonas tiroideias no coração e vasculatura periférica incluem uma
resistência vascular sistémica diminuída e aumento da frequência cardíaca em repouso,
contractilidade ventricular esquerda
volume sanguíneo, pressão de pulso alargada, pulso carotídeo e periférico débil, batimento
cardíaco no apex hipercinético e S1 pronunciado. Em conjunto, estas alterações promovem
um aumento do volume sanguíneo e da pré-carga.
No hipertiroidismo, estes efeitos combinados, aumentam o débito cardíaco [3], [4], [8], [9] de
50% a 300% mais do que em indivíduos normais.
O hipertiroidismo leva a hipertrofia cardíaca.
Foi sugerido que o efeito de diminuição da resistência vascular periférica não ocorre na
vasculatura pulmonar.
A FA é a complicação cardíaca mais comum do hipertiroidismo. A FA na tirotoxicose
encontra-se associada a elevada mortalidade e morbilidade resultante dos eventos
embólicos.
A IC é uma complicação conhecida da tirotoxicose não controlada
Alguns autores sugeriram que existe mesmo uma cardiomiopatia tirotóxica, com redução da
função miocárdica no estado hipertiroideu, sendo reversível após tratamento.
A relação entre o hipertiroidismo e a cardiopatia isquémica é bem conhecida, embora
infrequente. No estado tirotóxico, ocorrem alterações a nível circulatório, que podem tanto
aumentar como diminuir a probabilidade de desenvolver ou progredir a isquémia cardíaca em
qualquer paciente.
O derrame pericárdico é uma complicação muito rara da tirotoxicose.
Description
Keywords
Tiróide Tirotoxicose - Tratamento Doença cardíaca - Tirotoxicose Insuficiência cardíaca - Tirotoxicose Cardiopatia isquémica Derrame pericárdico Doença de Graves Bócio Tiroidites
Pedagogical Context
Citation
Publisher
Universidade da Beira Interior