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Advisor(s)
Abstract(s)
Enquadramento: O cancro colo-rectal (CCR) é um grave problema de saúde
pública no mundo desenvolvido. As organizações de saúde têm optado pelo rastreio
como a principal estratégia para diminuir a incidência e mortalidade inerentes a esta
doença. No entanto, os resultados têm ficado aquém do esperado, pelo que são
necessárias alternativas mais eficazes. A farmacoprevenção com anti-inflamatórios não
esteróides (AINE’s) é, actualmente, uma das opções mais promissoras e uma das mais
estudadas e pode, no futuro, tornar-se parte integrante da prevenção da neoplasia colorectal.
Objectivo: Avaliar a eficácia e efeitos adversos da medicação com AINE’s na
prevenção da neoplasia colo-rectal.
Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa na base de dados MEDLINE,
a qual foi limitada a artigos redigidos em inglês. Foram também analisadas referências
de artigos considerados relevantes.
Resultados: O uso de aspirina está associado a uma diminuição da incidência de
CCR nos estudos de caso-controlo (CC) [odds ratio (OR): 0,66 (IC 95%, 0,45-0,98)] e
nos estudos de coorte (CP) [risco relativo (RR): 0,7 (IC 95%, 0,53-0,92) e RR: 0,77 (IC
95%, 0,67-0,88)], embora esta associação não se tenha verificado para os ensaios
clínicos aleatorizados (ECA). A medicação com anti-inflamatórios não esteróides que
não a aspirina (AINE’s-NA) também contribui para a diminuição da incidência de CCR
nos estudos de CC [OR: 0,74 (IC 95%, 0,60-0,92)], assim como nos CP [RR: 0,79 (IC
95%, 0,64-0,97)]. O risco de adenoma colo-rectal (ACR) associado à medicação com
aspirina encontra-se diminuído nos ECA [RR: 0,84 (IC 95%, 0,75-0,94)] e nos CP [RR:
0,77 (IC 95%, 0,63-0,95)], enquanto a análise dos CC não demonstrou uma diminuição estatisticamente significativa do risco. Também a medicação com AINE’s-NA está
associada a diminuição do risco de ACR nos ECA [RR: 0,69 (IC 95%, 0,63-0,75)],
embora relativamente aos dois CP avaliados, apenas um apresente uma diminuição
estatisticamente significativa do risco [0,4 (IC 95%, 0,2-0,7)].
Discussão/Conclusão: Tanto a aspirina como os restantes AINE’s são eficazes
na redução da incidência de ACR e do CCR. No entanto, os efeitos adversos associados
a esta medicação representam um entrave à sua integração numa estratégia preventiva
de saúde pública.
Description
Keywords
Neoplasia colo-rectal Adenoma colo-rectal - Aspirina Cancro colo-rectal - Aspirina Cancro colo-rectal - Anti-inflamatórios não esteróides
Pedagogical Context
Citation
Publisher
Universidade da Beira Interior