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Prevalência da diabetes mellitus em doentes com osteoporose: Avaliação de uma coorte prospetiva
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina | por |
| dc.contributor.advisor | Ferreira, Joana Catarina Fonseca | |
| dc.contributor.advisor | Augusto, Duarte Manuel Rodrigues | |
| dc.contributor.author | Falcão, Ana Francisca Teixeira | |
| dc.date.accessioned | 2024-11-21T11:08:40Z | |
| dc.date.available | 2024-11-21T11:08:40Z | |
| dc.date.issued | 2024-06-20 | |
| dc.date.submitted | 2024-03-13 | |
| dc.description.abstract | Introdução: Não é novidade que tanto a osteoporose, uma das principais causas de fraturas, como a diabetes, uma das principais causas de eventos cardiovasculares, estão a crescer devido ao envelhecimento. Atualmente, parece haver um consenso de que a presença de diabetes mellitus está associada a um maior risco de desenvolvimento de osteoporose. É importante considerar que ambas têm vários fatores de risco em comum e as suas incidências aumentam preferencialmente em idades mais avançadas, resultando em doentes mais complexos e frágeis, com alta multimorbilidade e polifarmácia associada. Assim, tanto o controlo, quanto a abordagem terapêutica são desafiadoras. Objetivos: O nosso objetivo é determinar, num Serviço de Ligação de Fraturas, a prevalência de diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 e determinar o número de fármacos antidiabéticos utilizados por doentes com fraturas osteoporóticas da anca. Métodos: Todos os doentes inscritos no nosso Serviço de Ligação de Fraturas após uma fratura da anca por fragilidade, de outubro de 2019 a outubro de 2023. Estabelecemos dois grupos de análise, um com diabetes e outro sem diabetes. A análise descritiva e comparativa utilizou as médias, testes T de Student, Qui-Quadrado e Teste de MannWhitney. Um p-value<0,050 foi considerado significativo. Resultados: Dos 147 doentes encaminhados, 126 compareceram a pelo menos uma consulta. Entre eles, 85,2% eram do sexo feminino. A idade média da amostra foi de 79,72 ± 8,84 anos. A diabetes mellitus tipo 2 estava presente em 21,6% dos doentes, sendo que não se registaram casos de diabetes mellitus tipo 1 neste grupo. No nosso Serviço de Ligação de Fraturas, 23,3% dos doentes estavam a utilizar furosemida, 19,8% estavam a utilizar fármacos antidiabéticos orais (metformina - 15,5%, inibidores da DPP4 - 7,8%, inibidores da SGLT2 - 4,3%, sulfonilureias - 1,7%, análogos de GLP-1 - 0,9% e tiazolidinedionas - 0,9%), e 6,9% eram insulinotratados. Encontramos uma associação significativa entre diabetes mellitus e hipertensão na nossa coorte (p-value=0,020), mas nenhuma outra associação foi significativa. Conclusão: Este estudo é único, uma vez que avalia a ocorrência de diabetes mellitus num Serviço de Ligação de Fraturas, enquanto a maioria dos estudos se concentra na prevalência de osteoporose em doentes com diabetes. Os nossos resultados revelaram que cerca de 20% da amostra tinha diabetes mellitus e observamos uma correlação com outros fatores cardiovasculares como a hipertensão. Isso destaca a importância da prevenção de fatores de risco cardiovascular no Serviço de Ligação de Fraturas. | por |
| dc.description.abstract | Background: It is not new that both osteoporosis, a major cause of fractures, and diabetes, a major cause of cardiovascular events, are rising due to aging. Currently, there is a consensus that the presence of diabetes mellitus is associated with a greater risk of developing osteoporosis, and this relationship considers several pathophysiological mechanisms. It is important to note that both conditions have several risk factors in common. Their incidence increases preferably at older ages, resulting in more complex, fragile patients with high morbidity and associated polypharmacy. Thus, both management and therapeutic approaches are challenging. Objectives: Our goal is to determine, in a real word Fracture Liaison Service, the prevalence of type 1 and type 2 diabetes mellitus and the number of antidiabetic drugs taken by patients with hip osteoporotic fractures. Methods: All patients enrolled in our Fracture Liaison Service after a fragility hip fracture, from October 2019 until October 2023. We establish two groups, one with diabetes and the other without diabetes. Descriptive and comparative analysis used the means, T-tests, Chi-Square, and Mann-Whitney U Tests. p-value<0.050 was considered significant. Results: Out of the 147 patients who were referred, 126 of them attended at least one appointment. Among them, 85.2% were female. The mean age of the patients was 79.72 ±8.84 years. Type 2 diabetes was present in 21.6% of the patients, while there was no case of type 1 diabetes in this group. In the Fracture Liaison Service, 23.3% of patients were taking furosemide, 19,8% were taking oral antidiabetic drugs (metformin - 15.5%, DPP-4 inhibitors - 7.8%, SGLT2 inhibitors - 4.3%, Sulfonylurea - 1.7%, GLP-1 analogs - 0.9% and thiazolidinediones - 0.9%), and 6.9% were prescribed insulin. We found a significant association between diabetes and hypertension in our cohort (pvalue=0.020), but no other association was significant. Conclusion: This study is unique as it assesses the occurrence of diabetes in a Fracture Liaison Service, whereas most studies focus on the prevalence of osteoporosis in patients with diabetes. Our findings revealed that roughly 20% of patients with hip fracture had diabetes mellitus, and we observed a correlation with other cardiovascular factors, such as hypertension. This highlights the importance of preventing cardiovascular risk factors in Fracture Liaison Service. | eng |
| dc.identifier.tid | 203714873 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.6/14683 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | |
| dc.subject | Densidade Mineral Óssea | por |
| dc.subject | Diabetes Mellitus | por |
| dc.subject | Diabetes Mellitus Tipo 2 | por |
| dc.subject | Frax | por |
| dc.subject | Osteoporose | por |
| dc.subject | Serviço de Ligação de Fraturas | por |
| dc.title | Prevalência da diabetes mellitus em doentes com osteoporose: Avaliação de uma coorte prospetiva | por |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | openAccess | por |
| rcaap.type | masterThesis | por |
| thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Medicina | por |
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