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Avaliação das crises epiléticas como efeito adverso de medicamentos em idosos

datacite.subject.fosCiências Médicas::Ciências da Saúde::Ciências Farmacêuticaspor
dc.contributor.advisorPatto, Maria da Assunção Morais e Cunha Vaz
dc.contributor.advisorMonteiro, Cristina
dc.contributor.authorCarrilho, Ana Margarida Rijo
dc.date.accessioned2023-11-24T09:33:05Z
dc.date.available2023-11-24T09:33:05Z
dc.date.issued2023-09-07
dc.date.submitted2023-07-21
dc.description.abstractO presente relatório encontra-se dividido em 3 capítulos, onde está descrita a minha investigação e a minha experiência profissionalizante para a obtenção do grau de Mestre em Ciências Farmacêuticas. O primeiro capítulo, intitulado “Avaliação das crises epiléticas como efeito adverso de medicamentos em idosos”, inclui um estudo das crises epiléticas como Reações Adversas a Medicamentos (RAM) em pessoas com mais de 65 anos, notificadas entre janeiro de 2000 e dezembro de 2021 para o Sistema Nacional de Farmacovigilância. Uma crise epilética é um processo caracterizado por uma alteração da regulação da atividade elétrica cerebral, apresentando descargas elétricas anómalas corticais e subcorticais. Tendo em conta todos os riscos associados às mesmas, estas são consideradas RAMs graves, especialmente numa população mais vulnerável como a população idosa. Os idosos, devido às alterações fisiológicas, farmacocinéticas e farmacodinâmicas causadas pelo envelhecimento, estão mais suscetíveis à ocorrência de RAM. A farmacovigilância tem um papel fundamental na deteção, avaliação, compreensão e prevenção de RAM em idosos, contribuindo para o aumento da segurança dos medicamentos na população idosa. De um total de 225 notificações foram eliminadas as notificações duplicadas, incompletas e as que não foi possível confirmar a ocorrência de crises epiléticas, englobando este estudo 54 notificações de crises epiléticas como RAMs. Foram avaliados vários parâmetros entre os quais a caracterização da população, o tipo de crises epiléticas reportados, os critérios de gravidade associados a cada notificação, a evolução das RAM, os efeitos adversos mais comumente notificados juntamente com as crises epiléticas, as classes farmacoterapêuticas dos medicamentos suspeitos, a prevalência de polimedicação, a qualificação do notificador e o número de notificações por ano. No estudo realizado foi possível constar que a taxa de notificações aumentou ao longo dos anos, existindo uma maior percentagem de notificação nos idosos jovens e uma menor tendência de notificação de RAM em idosos mais velhos. Na população inserida no estudo foi estimado que 38% da mesma é polimedicada acarretando mais risco de ocorrência de RAM. Os maiores notificadores deste estudo foram os Titulares de Autorização de introdução no Mercado (AIM), seguidos pelos médicos. Todas as RAM foram consideradas graves, sendo a maioria das notificações referentes a crises tónicoclónicas, os fármacos mais responsáveis por estas foram os que atuam no Sistema Nervoso Central (SNC) destacando-se os psicolépticos, os anti-infeciosos, os imunossupressores e as vacinas víricas. É importante haver um especial cuidado na administração de fármacos nos idosos, devendo a população idosa ser alvo de uma vigilância mais apertada, evitando assim os principais riscos associados à medicação nesta população. No segundo capítulo são abordadas as competências adquiridas e as atividades desempenhadas durante o estágio realizado em farmácia comunitária na Farmácia Romba, em Portalegre, no período de 6 de fevereiro a 28 de abril de 2023. O terceiro capítulo engloba a minha experiência no estágio em farmácia hospitalar, desenvolvido nos Serviços Farmacêuticos (SF) do Centro Hospitalar Universitário Cova da Beira (CHUCB), no período de 2 de maio de 2023 a 23 de junho de 2023.por
dc.description.abstractThis report is divided into 3 chapters, where my research and my professional experience for obtaining a master’s degree in Pharmaceutical Sciences are described. The first chapter, entitled “Assessment of epileptic seizures as an adverse effect of medications in the elderly”, includes a study of epileptic seizures as Adverse Reactions to Medications (ADRs) in people over 65 years of age, reported between January 2000 and December 2021 to the National Pharmacovigilance System. An epileptic seizure is a process characterized by a change in the regulation of brain electrical activity, with cortical and subcortical anomalous electrical discharges. Considering all the risks associated with them, these are considered serious ADRs, especially in a more vulnerable population such as the elderly population. The elderly, due to the physiological, pharmacokinetic and pharmacodynamic changes caused by aging, are more susceptible to the occurrence of ADRs. Pharmacovigilance has a fundamental role in the detection, evaluation, understanding and prevention of ADRs in the elderly, contributing to increase the safety of medicines in the elderly population. From a total of 225 reports, duplicate, incomplete reports, and those in which it was not possible to confirm the occurrence of epileptic seizures were eliminated, comprising this study 54 reports of epileptic seizures as ADRs. Several parameters were evaluated, including the characterization of the population, the type of epileptic seizures reported, the severity criteria associated with each notification, the evolution of ADRs, the most reported adverse effects along with epileptic seizures, the pharmacotherapeutic classes of drugs suspects, the prevalence of polypharmacy, the qualification of the notifier and the number of notifications per year. In the study carried out, it was possible to verify that the rate of notifications increased over the years, with a higher percentage of notifications in young elderly people and a lower tendency of notification of ADRs in older elderly people. In the population included in the study, it was estimated that 38% of them are polymedicated, leading to a higher risk of ADRs. The main notifiers in this study were Marketing authorization holders (MAHs), followed by physicians. All ADRs were considered serious, with most reports referring to tonic-clonic seizures, the drugs most responsible for these were those that act on the Central Nervous System (CNS), with emphasis on psycholeptics, anti-infectives, immunosuppressants and viral vaccines. It is important to be especially careful when administering drugs to the elderly, and the elderly population should be subject to closer surveillance, thus avoiding the main risks associated with medication in this population. The second chapter addresses the skills acquired and the activities carried out during the internship carried out in a community pharmacy at Farmácia Romba, in Portalegre, from February 6 to April 28, 2023. The third chapter encompasses my experience in the hospital pharmacy internship, developed at the Pharmaceutical Services (SF) of the Centro Hospitalar Universitário Cova da Beira (CHUCB), from May 2, 2023, to June 23, 2023.eng
dc.identifier.tid203389433
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.6/13798
dc.language.isoporpor
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
dc.subjectCrise Epiléticapor
dc.subjectEpilepsiapor
dc.subjectFarmacovigilânciapor
dc.subjectIdosopor
dc.subjectReação Adversa a Medicamentospor
dc.titleAvaliação das crises epiléticas como efeito adverso de medicamentos em idosospor
dc.title.alternativeExperiência Profissionalizante na vertente de Investigação, Farmácia Comunitária e Farmácia Hospitalarpor
dc.typemaster thesis
dspace.entity.typePublication
rcaap.rightsopenAccesspor
rcaap.typemasterThesispor
thesis.degree.nameMestrado Integrado em Ciências Farmacêuticaspor

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