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Estudo Holter em doentes com AVC isquémico
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina | por |
| dc.contributor.advisor | Alvarez Pérez, Francisco José | |
| dc.contributor.author | Cunha, Ana Rita Novais da | |
| dc.date.accessioned | 2018-07-17T16:22:51Z | |
| dc.date.available | 2018-07-17T16:22:51Z | |
| dc.date.issued | 2015-6-17 | |
| dc.date.submitted | 2015-4-29 | |
| dc.description.abstract | Introdução: O AVC é a maior causa de incapacidade a longo prazo e a terceira causa de morte nos países desenvolvidos. É fundamental conhecer as potenciais fontes cardíacas de AVC, uma vez que esse achado tem, frequentemente, influência nas decisões terapêuticas e preventivas subsequentes. O Holter-ECG deve ser realizado quando arritmias são suspeitadas, nomeadamente, fibrilhação auricular e nenhuma outra causa para o acidente vascular foi encontrada. No entanto, vários estudos constatam que o Holter- ECG possui um baixo rendimento diagnóstico. Uma possível solução para melhorar o rendimento diagnóstico deste exame passa por selecionar os pacientes que o realizam, no entanto, até ao momento, os estudos têm falhado em determinar preditores que permitam selecionar esses pacientes. Objetivos: Este estudo pretende avaliar se a monitorização Holter deve fazer parte da avaliação diagnóstica de rotina dos pacientes com acidente vascular cerebral, com os objetivos de esclarecer a etiologia do AVC, efetuar mudanças no tratamento ou descobrir algum achado importante. Métodos: Realizou-se um estudo retrospetivo, em 186 pacientes internados na U-AVC do CHCB, com o diagnóstico de AVC isquémico ou AIT durante o ano de 2011. A informação clínica foi obtida através da consulta de processos clínicos dos doentes internados na U-AVC, no SClínico, no qual se consultou as notas de alta e os dados relativos aos exames de neuroimagem (TC ou RM) e exames cardiovasculares (eletrocardiograma, Holter, ecocardiograma). Os fatores de risco pesquisados foram a idade, hipertensão arterial, diabetes, dislipidémia e a existência de AVC prévio. Foi, igualmente, pesquisada a existência de leucoencefalopatia isquémica na TC. Resultado: Nenhum parâmetro pesquisado se revelou estatisticamente significativo como preditor de alterações no Holter [idade (p= 0,304);género (p=0,958); diabetes (p=0,582); hipertensão (p=0,168); dislipidémia (p=0,403); classificação OCSP (p=0,928); alterações eletrocardiográficas em exames anteriores ao AVC (p=0,469); leucencefalopatia isquémica (p=0,966); AVC prévio (p=0,51); FE (p=0,946); AE (p=0,780); SIV (p=0,591)]. Conclusão: Podemos concluir que nenhuma variável se mostrou capaz de prever alterações positivas no Holter. | por |
| dc.description.abstract | Introduction: Stroke is the leading cause of long-term disability and the third leading cause of death in developed countries. It is important to know the potential cardiac sources of stroke, since this finding often has an influence on the subsequent therapeutic and preventive decisions. Holter - ECG should be performed when arrhythmias are suspected, namely atrial fibrillation, and no other cause for the stroke was found. However, several studies have noted that the Holter - ECG has a low diagnostic yield. A possible solution to improve the diagnostic performance of such method involves selecting patients who do it, however, so far, studies have failed to determine predictors that allow us to select these patients. Objectives: This study aims to assess if Holter monitoring should be part of routine diagnostic evaluation of patients with stroke, aiming to clarify the etiology of stroke, in order to make changes in treatment or discover some important finding. Methods: We conducted a retrospective study in 186 patients admitted to U-AVC of CHCB, with the diagnosis of ischemic stroke or TIA during 2011. Clinical information was obtained through consultation of patients’ clinical records admitted to the U-AVC, in SClínico, the discharge notes and data on neuroimaging (CT or MRI) and cardiovascular examinations (electrocardiogram, Holter, echocardiography). The risk factors studied were age, hypertension, diabetes, dyslipidemia and existence of prior stroke. Existence of ischemic leukoencephalopathy in CT was also surveyed. Results: No researched parameter proved statistically significant changes as predictor of Holter [age (p = 0.304), gender (p = 0.958); diabetes (p = 0.582); hypertension (p = 0.168); dyslipidemia (p = 0.403); OCSP classification (p = 0.928); electrocardiographic changes found before the stroke (p = 0.469); ischemic leukoencephalopathy (p = 0.966); previous stroke (p = 0.51); FE (p = 0.946); AE (p = 0.780); SIV (p = 0.591)]. Conclusion: We can conclude that no variable has been shown to provide positive changes in Holter. | eng |
| dc.identifier.tid | 201642514 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.6/5172 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.subject | Avc | por |
| dc.subject | Diagnóstico | por |
| dc.subject | Fa | por |
| dc.subject | Holter-Ecg | por |
| dc.subject | Toast | por |
| dc.title | Estudo Holter em doentes com AVC isquémico | por |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | openAccess | por |
| rcaap.type | masterThesis | por |
| thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Medicina | por |
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