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Abordagem clĂnica da falĂȘncia reprodutiva precoce: a realidade portuguesa
| datacite.subject.fos | CiĂȘncias MĂ©dicas::CiĂȘncias da SaĂșde::Medicina | por |
| dc.contributor.advisor | Oliveira, José António Martinez Souto de | |
| dc.contributor.advisor | Serrano, Maria de FĂĄtima Carvalho | |
| dc.contributor.author | Saraiva, Carlota Fernandes de Lima | |
| dc.date.accessioned | 2018-07-11T16:04:43Z | |
| dc.date.available | 2018-07-11T16:04:43Z | |
| dc.date.issued | 2014-6-24 | |
| dc.date.submitted | 2014-5-15 | |
| dc.description.abstract | Introdução: O Aborto Recorrente (AR) Ă© uma entidade heterogĂ©nea e multifatorial, ocorrendo em 1 a 2% dos casais. No sentido de promover a qualidade dos cuidados prestados aos casais que sofrem de AR, protocolos tĂȘm sido desenvolvidos por sociedades cientĂficas de diferentes paĂses. Embora todas recomendem uma prĂĄtica clĂnica baseada na evidĂȘncia, a adesĂŁo a estas orientaçÔes clĂnicas Ă© pequena e a prĂĄtica mĂ©dica Ă© muito diversa. Portanto, hĂĄ necessidade de conhecer a realidade portuguesa na abordagem clĂnica das situaçÔes de AR e definir linhas de orientação atualizadas. SĂŁo objetivos deste trabalho conhecer a abordagem diagnĂłstica e terapĂȘutica adotadas pelos Serviços de Ginecologia e ObstetrĂcia em Portugal e identificar eventuais diferenças e similitudes nas suas prĂĄticas clĂnicas. Materiais e MĂ©todos: Estudo transversal e descritivo, baseado na aplicação de um questionĂĄrio online, elaborado especificamente para o efeito, cujo o acesso foi enviado por correio eletrĂłnico aos Diretores de Serviço de 36 serviços de Ginecologia e ObstetrĂcia do paĂs. Para testar a associação entre variĂĄveis categĂłricas foi utilizado o teste do Qui-quadrado (X2). A comparação entre variĂĄveis contĂnuas foi efetuada atravĂ©s do teste de Mann-Whitney para amostras independentes. A anĂĄlise estatĂstica foi efetuada no Microsoft Office Excel 2010 e no programa Statistical Package for the Social Sciences versĂŁo 21. Resultados: Dos 36 Serviços abordados, 20 colaboraram no estudo. Metade integram hospitais de Apoio Perinatal (HAP) e 45% (n=9) hospitais de Apoio Perinatal Diferenciado (HAPD). Setenta por cento disponibiliza uma consulta especializada em situaçÔes de AR. A definição de AR tem sido sede de controvĂ©rsia e, com este estudo, verifica-se que em Portugal a definição tambĂ©m nĂŁo Ă© uniforme entre os Serviços. Os fatores mĂ©dicos associados ao AR mais frequentemente diagnosticados sĂŁo a SĂndrome dos Anticorpos AntifosfolĂpidos e as anomalias cromossĂłmicas embriofetais. A ecografia vaginal 2D, a pesquisa de anticorpos antifosfolĂpidos e o cariotipo de sangue perifĂ©rico do casal, sĂŁo os Ășnicos exames realizados sistematicamente na investigação dos fatores associados ao AR. ConclusĂŁo: Globalmente, a prĂĄtica clĂnica dos Serviços portugueses nĂŁo difere muito do que estĂĄ preconizado na literatura e nas orientaçÔes normativas desenvolvidas noutros paĂses. Contudo, verificam-se diferenças quer na definição adotada de AR, quer na abordagem diagnĂłstica e terapĂȘutica destas situaçÔes entre os Serviços. Este estudo reforça a importĂąncia de uniformizar a definição de AR, da existĂȘncia de uma consulta dedicada ao estudo destas situaçÔes e enfatiza a necessidade da implementação de linhas de orientação atualizadas e a adesĂŁo Ă s mesmas. | por |
| dc.description.abstract | Introduction: Recurrent miscarriage is an heterogeneous and multifactorial entity, occurring in 1% to 2% of the couples. With the aim of promoting the quality RM couplesâ care, protocols have been developed by scientific societies of different countries. Although all of them recommend a medical practice based on evidence, the adherence to these guidelines is small and the medical practice is very diverse. So, there is a need to know the Portuguese reality of the clinical approach in RM situations and define new guidelines. The aims of this work are to know the diagnostic approach and the therapeutic adopted by Gynecology and Obstetrics Services in Portugal and to identify possible dissemblance and resemblance in their clinical practice. Materials and Methods: Transversal descriptive study, based on an online questionnaire, specifically designed for this purpose, which the access was sent by e-mail to the Service Directors of the 36 Gynecology and Obstetrics services of the country. To test the association between categorical variables was used the Chi- squared (X2) test. The comparison between continuous variables was made by a Mann-Whitney test for independent samples. The statistical analysis was made in Microsoft Office Excel 2010 with th Statistical Package for the Social Sciences version 21 program. Results: Of the 36 services adressed, 20 cooperated with the study. Half of the them are parte of Perinatal Support hospitals and 45% ( n=9) Differential Perinatal Support Hospital. Seventy percent of them offers a specialized consult in MR situacions. The definition of MR have been a focus of controversy and, with this study, it appears that in Portugal this definition is not uniform between the services. The medical factors associated to RM most frequently diagnosed are Antiphospholipids Antibodies Syndrome and embryofetal chromosomal anomaly. The 2D vaginal ultrasound, antiphospholipids antidodies research and the coupleâs peripheral blood karyotype are the only tests that systematically can be made in the investigation of RM associated factors. Conclusion: Globally, the clinical practice of the Portuguese services does not differ too much in what is recommended in the literature and in the guidelines developed in other countries. However, there are differences both in the adopted RM definition and in the diagnostic approach and therapeutic of these situations between the services. This study reinforce the importance of standardize of the MR definition, the existence of a consult dedicated to this situations emphasizes the need of new guidelines implementation and there adherence. | eng |
| dc.identifier.tid | 201639769 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.6/5005 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.subject | Abordagem DiagnĂłstica e TerapĂȘutica | por |
| dc.subject | Aborto Recorrente | por |
| dc.title | Abordagem clĂnica da falĂȘncia reprodutiva precoce: a realidade portuguesa | por |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | openAccess | por |
| rcaap.type | masterThesis | por |
| thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Medicina | por |
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