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Abordagem ao tratamento da epicondilite lateral
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina | por |
| dc.contributor.advisor | Branco, Vítor Alexandre Pereira Gonçalves | |
| dc.contributor.author | Brites, Ana Luisa Pedrosa | |
| dc.date.accessioned | 2018-07-09T14:45:47Z | |
| dc.date.available | 2018-07-09T14:45:47Z | |
| dc.date.issued | 2014-6-19 | |
| dc.date.submitted | 2014-4-16 | |
| dc.description.abstract | Introdução: A Epicondilite Lateral ou, simplesmente, “Cotovelo de tenista” representa uma lesão de sobrecarga frequente e constitui a causa mais comum de dor sobre o epicôndilo lateral na população adulta. Atualmente, o tratamento desta síndrome dolorosa carece de evidências científicas fortes sendo, por isso, controverso. Esta dissertação tem como objectivo o estudo comparativo de diferentes modalidades terapêuticas, tentando esclarecer algumas divergências existentes através de uma revisão sistemática da literatura mais recente. Métodos: Foi realizada uma pesquisa em bases e motores de busca como a Pubmed, B-on, E-medicine, Medline, Google Scholar e base de dados da biblioteca do Centro Hospitalar Tondela Viseu, entre Setembro de 2012 e Outubro de 2013. As palavras-chave utilizadas foram “Lateral epicondylitis”, ”Epicondilite lateral”, “Tennis elbow” e foram cruzadas com os termos “Treatment” e “Therapy”. Após uma fase de avaliação dos artigos recolhidos, foram selecionados 37 para uma análise comparativa, tendo em conta a diminuição da dor e/ou melhoria da força muscular. Resultados: Os estudos apontam para resultados divergentes quanto à eficácia das diferentes modalidades terapêuticas. Aquelas com resultados mais favoráveis (melhoria dos sintomas superior a 50%) são a cirurgia, toxina botulínica, plasma rico em plaquetas, sangue autólogo, corrente eléctrica de baixa intensidade e estimulação eléctrica nervosa transcutânea. Os corticosteróides, ortóteses, conduta expectante e laser apresentaram resultados menos favoráveis (melhoria dos sintomas inferior a 50%). As ortóteses são o tratamento com início mais rápido, enquanto que a fisioterapia/exercícios programados são o tratamento com efeitos mais tardios. Foram relatados efeitos adversos em cinco modalidades: cirurgia, toxina botulínica, corticosteróides, sangue autólogo e ondas de choque extracorporais. Conclusão: O tema “Epicondilite Lateral” apresenta opiniões controversas relativamente ao tratamento. Face aos resultados, a abordagem mais correta a um paciente com EL será uma combinação de terapias em vez de uma modalidade terapêutica isolada. Deve começar-se pelos tratamentos menos invasivos e ir escalonando de acordo com a evolução do paciente. De salientar que, independentemente do tratamento adotado, este deve ser ajustado às características clínicas evidenciadas pelo paciente, ou seja, deve ser um tratamento individualizado. | por |
| dc.description.abstract | Introduction: The Lateral Epicondylitis (LE) or, simply, “Tennis Elbow” is a frequent overuse lesion and the most common cause of pain of the lateral epicondyle on the adult population. Nowadays, the treatment of this painful syndrome requires strong scientific evidence, which is why it is controversial. The scope of this dissertation is the comparative study of the different therapeutic modalities. It tries to explain some of the existent divergences through the systematic review of the most recent literature. Methods: It has been done a research on basis and on search engines like Pubmed, B-on, E-medicine, Medline, Google Scholar and the data base of the Tondela Viseu Hospital Centre library, between September 2012 and October 2013. The keywords used were “Lateral epicondylitis”, ”Epicondilite lateral”, “Tennis elbow” which were crossed with the words “treatment” and “therapy”. After an evaluation phase of the collected articles there were selected 37 for a comparative analysis, having into consideration the decrease of the pain and/or the improvement of the muscle strength. Results: The studies point out to divergent results in respect to the effectiveness of the different therapeutic modalities. Surgery, botulinum toxin, platelet-rich plasma (PRP), autologous blood injection, extracorporeal shock wave therapy and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) are the therapeutic modalities with the most favourable results (with an improvement of more than 50% of the symptoms). Orthoses are the treatment with rapid effect and on the other hand physical therapy/programmed exercises are the treatment with late effect. Four of these therapeutic modalities have revealed some adverse effects: surgery, botulinum toxin, corticosteroids, autologous blood injection and extracorporeal shock wave therapy. Conclusion: The “Lateral epicondylitis” theme presents several controversial opinions regarding to treatment. Given the results, the most correct approach to a LE patient is the use of a combination of therapies instead of the use of one therapeutic modality only. It should start by the less invasive treatments and then evolving according to the patient’s reaction to the treatment. Independently of the adopted treatment, it should be adjusted to the clinical record of the patient, which means, it should be an individualised treatment. | eng |
| dc.identifier.tid | 201637715 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.6/4875 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.subject | Epicondalgia | por |
| dc.subject | Epicondilite | por |
| dc.subject | Epicondilite Lateral | por |
| dc.subject | Revisão | por |
| dc.subject | Tratamento | por |
| dc.title | Abordagem ao tratamento da epicondilite lateral | por |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | openAccess | por |
| rcaap.type | masterThesis | por |
| thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Medicina | por |
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